Утрата

[Маньяк]

Почему только в дальний угол-то он забился? Или туда "атомные лучи" не проникают? Или это какой-то другой ГБС?

А в ПСО линия возит, конечно. Если госпитализация место не даёт - отзваниваешься ст. врачу и требуешь повлиять. Помогает. Я сам возил несколько раз.

Да, кстати, очень грамотно про бензодиазепины при аффекте. Я бы ещё сказал, что и при реакции утраты бензодиазепины также противопоказаны (если только больной не госпитализируется в надзорный стационар - психиатр., ОРИТ). Бензодиазепины тормозят формирование программ поведения и условных рефлексов (в т.ч. и охранительных). У меня на этот повод (тоска, диссомния, тревога, ассоциированные с р-ми утраты) всегда идёт аминазин + рекоммендация принимать тиоридазин (Sonapax) - начинаем с 20 - 30 мг pro die с последующей коррекцией дозы под контролем уч. терапевта (актив ей/ему).

Кстати, р-я утраты - вообще не совсем ясная тема. И что же такое "тяжёлая р-я утраты"?
Психиатры, отвечайте, пожалуйста.

[незарегистрированный]

Вы имеете ввиду "острую реакцию горя"? Или же реактивные состояния, возникающие при тяжелой утрате?

[Маньяк]

большей степени "острую реакцию горя", но реактивные состояния тоже интересны. Просто я с ними сталкиваюсь гораздо реже.
Или мне это кажется?

[незарегистрированный]

не, не кажется... потерпите, у меня есть работа одного коллеги по реакциям утраты... отсканирую... а Вам как ее - сюда выложить?

[незарегистрированный]

"...и какая-то женщина, с искажённым лицом,
целовала покойника в посиневшие губы,
и швырнула в священика обручальным кольцом..."
Александр Вертинский
Проводы погибших юнкеров

[Укан]

В связи с принятием МКБ 10 запуталось все. И появились диагнозы типа Реакция Острой Утраты Кошелька F43.24 c преобладанием нарушения поведения.(пропила деньги, пошла на 3 вокзала минетом подрабатывать)
Раньше было проще-до 3 месяцев реакция адаптации-после невроз или что вылезет.
Ведь все реакции вылезают у лиц ПРЕДРАСПОЛОЖЕННЫХ.
Т.е уж заранее в той голове таракан завелся, а вылезет он куда Бог даст.
С реактивными состояниями. Триаду Ясперса пока ВЦСПС еще не отменял
1Возникает после психической травмы(конфликта)
2Конфликт отражается в клинической картине заболевания и симптомов
3Происходит разрешение симптоматики по миновании психо-травмирующей ситуации.
В условиях Скорой помощи лучше помнить о том, что сознание у перенесших стресс СУЖЕНО. и кататимно направлено на стрессорный агент. Т.е. они слабо отдают себе отчет в том, что происходит. А если пациент из породы ДУРА ДЕРЕВЕНСКАЯ,да и ГОРОДСКАЯ ДУРА не лучше то лучше не заниматься психотерапией и Десенсибилизацией психических травм с помощью движений глаз (ДПДГ), а вколоть нелюбимый мной аминазин.

[незарегистрированный]

Все-таки "острые реакции горя" до психиатра редко доходят. Совсем другое дело - реактивные депрессии с ****идальными попытками, особенно у подростков. Все остальное (т.е. продолжительностью более месяца), уже будет называться "депрессивный эпизод" (пишу для автора топика), и имеет совсем другую природу. А случай с девицей и судорогами, описанный в топике про депрессии, это из другой области, это патология личности.

[незарегистрированный]

Да неужели? Вы вот так сразу психопатию чуете, за версту?
Видать, не зря в МКБ-10 (да и в Dsm-iv) всё заменили красивым словом Disorder (растройство)

[Малой]

А у вас есть еще какие-то варианты? Ну если не хочется 17-летнего подростка делать психопатом, то можно назвать его "акцентуированной личностью" и прлепить к ней, как писал Флор, "расстройство адаптации", то самое disorder. )
Кстати, вы ее насчет голосов не распрашивали?
Просто был похожий случай, с ж. 42 года, тоже типа "судороги, улица", а оказался Кандинский, причем хороший такой, студенческий, с автоматизмами, открытостью мыслей, "лучами из космоса", насильственными движениями, ууухх!

[незарегистрированный]

Спрашивал. Отрицает.
Так расстройство адаптации это ж до 3 мес (как Фло писал), а теперь это уже Истерическое расстройство, не так ли?

Кстати, правомочен ли мой Ds: "Истерич. расстройство: истер. припадок"? Если нет, то как можно озаглавить подобные острые состояния в рамках истерических и пр. (конверсионные, диссоциативные, фуги, трансы, с-мы овладения расстройств?

[незарегистрированный]

А у нее и есть до 3 мес., ведь припадок только-только возник )
Кстати, своим диагнозом вы ей и поставили психопатию, просто не дописали "Истерическое расс-во личности" ) А вот двоеточие в психиатрии не используется, мы ведь не кардиологи какие-нибудь ))
Если честно, то я не очень владею этими вещами, потому как опять же все эти фуги и трансы попадают скорее в поле зрение врача 03, чем врача-психиатра

[Вова]

Кто забился? В какой угол? вы о чём, вообще, товарищи?

Модераторы, плиз, указывайте, откуда такой новый топик вырос, а? Типа, "перемещено оттуда-то"... Я физически не успеваю читать ВСЕ топики, но иногда тема интересна, а топик как бы с середины начинается....примерно так же "приятно", как прийти в кино с опозданием на 40 минут

[Дима]

Значит, тем более можно ставить расс-во личности (т.е. психопатию по-старому), но до 20 лет не принято ставить "расс-во личности", пишут "формирующееся расс-во", а дальше катамнез покажет ;))