Крик о помощи

[Мария Приморье]

Здравствуйте. Очень нужна помощь. Запутанная история. Долгая история. Мне 35 лет. Я с Приморского края.

В 2017г. обнаружила, что деформировалась одна грудь, сосок опускается вниз, но одна грудь давно уже была намного больше другой, в принципе просто при ощупывании не обнаруживала, не двигающихся образований. И никак она меня не беспокоила, кроме проявлений внешних с соском, а также в этом же году как будто ощущения увеличения одной груди после менструации не пропали.
14.08.2017 случайно на УЗИ молочных желез во Владивостоке в мед.центре обнаружена патологическая находка: на 18 часах, под соском, на 3,2мм от поверхности кожи, лоцируется гипоэхогенное образование 47*41*26мм, с четкими ровными контурами, неоднородное, с жидкостными включениями. При ЦДК – активный кровоток внутри образования, Т- образный патологический кровоток, толщина сосудистых стволов до 4мм. При эластографии – коэффициент жесткости 3.4-4.4 (норма до 4). Аксиллярные лимфоузлы: L до 14мм, нормальной эхо-структуры, обычной эхогенности. Заключение: эхо-признаки умеренных проявлений фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента. Образование в молочной железе с патологическим кровотоком.

Всё для меня начиная с узи было первый раз. Отсюда и действия какие то неправильные. Паника. В этом медцентре спросили, если у меня время и говорят срочно к онкологу. Онколог говорит смысл платить за консультацию, нужно делать маммографию и именно у определенного человека, чтобы маммография была правильная. Дают координаты где она работает, но там узнается что она в отпуске. Маммологический центр на ремонте, откроется в сентябре. А потом и вовсе узнав эту ситуацию, онколог отправляет меня другому онкологу маммологу хирургу, потому как говорит, всё равно хирург будет нужен. При этом я так и не понимала в чем ситуация, мне не объясняли. Затем я нахожу где ещё работает эта замечательная специалист по маммографии, записываюсь туда. 02.09.2017г Когда приехала, спрашиваю на рисепшене мед.центра, что меня не спрашивают и не объясняли что и когда делать, и что перед процедурой я нахожу в интернете информацию, что лет мне 34 и день цикла не соответствует для этой процедуры. И что делать не знаю. Эта врач высшей категории рентгенолог меня сама осмотрела, опухоль говорит передвигается, похоже на доброкачественную, и при такой патологии не смотрят на возраст и дни цикла, пригласила сделать маммографию.

Заключение образование овальной формы 4,7*2,9*3,1см : образование в молочной железе возможно аденома. На снимке она говорит доброкачественное образование, но лучше удалить может перерасти в злокачественное. И отправляет к онкологу маммологу хирургу. Я нахожу женского пола отличного хирурга, к ней не попасть на прием, но нахожу её сотовый, договариваюсь о приеме ранее. При осмотре, она также говорит доброкачественная фиброаденома, надо удалять.

[Мария Приморье]

25.09.2017г выполнена секторальная резекция молочной железы. Полный диагноз: фиброаденома молочной железы. После операции хирург заходила, говорила, что опуходь доброкачественная, быстрого анализа смысла нету делать. Гистология затягивается более 10 дней. Хирург в отпуске. Я хожу на перевязки. Гистологический материал не могут понять, звонят с лаборатории врачу, спрашивают, была ли там киста у меня, я говорю, мне говорили только фиброаденома. И вот наконец 18.10.2017 гистология. Микроскопическое описание: сектор мж 4*4*3см неправильной формы, буро-коричневого цвета, с внутрикистозными опух узл … коричневого цвета мелко эластичн консистен, размером 3*2,5*2см с микрокист структурами в центре.

Заключение: ткань опухоли построена из атипичных веретенообразных клеток, разделенных беспорядочно анастомозирующими щелевидными сосудистыми пространствами и капиллярами, очаговым миксоматозом стромы и рассеянной лимфоидной инфильтрацией. Морфологическая картина более всего соответствует гемангиоэндотелиоме с неопределенным злокачественным потенциалом.

Потом ИГХ делает уже другая больница, приморское краевое патологоанатомическое бюро: 30.10.2017г ЭР 30-40%, цкр 1/3 негатив,CD31 40-50%, KI67 10-20%, VWF 50-60%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: злокачественная эпителиоидноклеточная гемангиоэндотелиома (ангиосаркома) преимущественно содидного строения, с множественными фокусами периваскулярной инвазии (возможно стадия метастазирования), местами с миксоидной дистрофией стромы, кровоизлияниями и рассеянной лимфоидноклеточной инфильтрацией. МКБ 10 С50; код ICD-0 9120/3.

Что с этим делать врачи не знают. И кому попадя идти не советуют, грудь ни в коем случае не удалять. Спустя неделю, обещанного звонка я не дождалась от врачей, говорили о комиссии. Да, и в принципе, что ни пэт/кт делать не советуют, ни в Израиль ехать. А просто наблюдаться и всё.

Я забираю стекла и блоки.

Еду 05.12.2017. в мед. Центр ДВФУ остров Русский, врач онколог, который меня даже не осматривал, предложил перепроверить стекла через сайт юним, сделать узи внутренних органов, кт легких.

08.12.2017 я лечу в Харбин делаю ПЭТ/КТ всего организма, там же проверяют кровь биохимия полная, онкомаркеры, мочу и всё таки перепроверят стекла. Гистологическое заключение: исходя из структуры, объединяя с данными имунногистохимии, картина более похожа на солидный внутрипротоковый сосочковый рак. Эстроген 40-50%, прогестерон 40-50%, SMMHC положит, SyN частично, СК8/18 отриц, Р63 отриц. СА 15-3 = 3,767.

ПЭТ/КТ без метастазов. Рекомендуют перепроверить стекла в России. И срочно начинать химию. В России напротив, говорят, ничего не делать. Если ангиосаркома, она не реагирует на химию, она не лечится, а только удаляется.

Всё становится запутаннее.

Отправляю курьерской службой стела и блоки в Москуву.

29.12.2017 перепроверка стекол и блоков РОНЦ Блохина заключение: морфологическая картина и характер экспрессии маркеров соответствуют ангиосаркоме молочной железы GILL . (ЗАКЛЮЧЕНИЕ под консультацией Ануровой О.А.)

15.01.2018 ИГХ РОНЦ Блохина: 1) эстроген ps 85%, 5 баллов, is ++ 2 балла, 2) прогестерон ps 70%, 5 баллов, is ++ 2 балла, 3) ki67 23%, 4) her2 0.
И самое главное заключение никакого больше нет. Сделали ИГХ а чего и зачем, и что получили неизвестно.

Хочу подчеркнуть, что всё я делаю за свой счет, вся в долгах, ничего бесплатного нет . Уже много денег выкинуто. Я стараюсь работать, брать подработки по сей день. У родного отца другая семья уже много лет, я попросила помощи финансовой, один раз в жизни, он отказал.

Вылетаю в Москву, забрать стекла с Блохина и на консультацию, раз уже подтвердили диагноз Владивостока ангиосаркома.

Но 30.01.2018 меня с регистратуры отправляют к химиотерапевту, заводят медицинскую карту, отмечают там код по МКБ-10 С50. Потом отправляют к профессору Коневу, на 19 этаж по пропуску на лифте. Он говорит ИГХ не соответствует ангиосаркоме. И отправляет к Ануровой О. в патологоагонатом , так как она подписалась, что под её консультацией. Она говорит, что стекла посмотрели на свет, это ничего не значит. Я не понимаю, а деньги я за что тогда оплачивала? Говорит, что сделает на следующий день ещё 10 маркеров, я прихожу, она говорит, что не готово, будет готово на следующий день. Я говорю мне улетать на следующий день, может будет опять не готово, есть смысл оставаться в Москве. И снова я оплачиваю второй раз игх.

01.02.2018 я записана была на консультацию в Герцена к профессору Рожковой Н.И. Там предложили сделать маммографию: двухсторонняя выраженная диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, маммографическая плотность 75%; узи: двухсторонняя диффузная мастопатия, на фоне которой киста 3мм.

Так как стекла и блоки были в Ронц Блохина, профессор сказала, что нужно сначала их дождаться, и проверять стекла, чтобы потом идти к врачу на лечение с диагнозом. Но пока точного диагноза нет.

После её приема я улетаю домой, жду результатов…. Напоминаю о себе в патологоанатомическое отделение к Ануровой О. в РОНЦ Блохина, получаю ответ только 09.02.2018: «у вас добро напишу вам ответ в выходные. Извините, дописываю ответы операций. Больные ждут результат. А вам только наблюдение». И вот только 14.02.2018г получаю фото результата.
Эстроген 55-80%, прогестерон 70%, ki67 20-40%. Реакция на CD31,VWF, панцитокератин АЕ1/АЕ3 И HER2 в опухолевых клетках отрицательные. Дополнительные методы исследования (игх). Для уточнения гистогенеза опухоли дополнительно проведено игх с использованием антител к CD10, CD34, Asma, десмину, миогенину, MyoD1, S100 протеину, HMB45, P63 И цитокератину 18. Выявлена экспрессия в части клеток опухоли CD34 (++). Реакции на остальные иммунногистохимические маркеры в опухолевых клетках отрицательные.

Заключение. Принимая во внимание гистологическое строение опухоли и результаты иммуногистохимических исследований, новообразование молочной железы следует классифицировать как клеточную миофибробластому. Код С50 8825/0.

Продолжаю дальше перепроверку стекол и блоков .

62 больница морфологическое заключение от 01.03.2018г: морфологическая картина и иммунофенотип опухоли могут соответствовать ангиосаркоме мж. Для окончательной верификации диагноза рекомендовано, иммуногистохимическое исследование. МКБ-10 С50.9.

ДАЛЕЕ
В контрольном гистологичкеском препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, опухоль представлена вытянутыми клетками с округлыми и овальными ядрами, местами содержащими ядрышки, с фигурами митоза со скудной эозинофильной цитоплазмой, образующие местами завихрения и пучки, а также щелевидные структуры, между которыми расположены тонкие прослойки гиалинизированной стромы.
STAT6: ДИФФУЗНАЯ ЯДЕРНАЯ РЕАКЦИЯ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ,
ERG: ВЫРАЖЕННАЯ ЯДЕРНАЯ РЕАКЦИЯ В ЭНДОТЕЛИОЦИТАХ.
Морфологическая картина и ммунофенотип опухоли соответствует опухоли солитарной фиброзной опухоли. Код МКБ-10 С50.9.

Позвонила в больницу, да сказали надо записываться к онкологу, опухоль злокачественная, поэтому и код поставили МКБ-10 С50.9.

Вывод: 1) неизвестно что делать теперь, куда отдавать стекла и блоки или нет смысла, будут ещё варианты диагнозов, 2) стоит ли проверять у Мацко в Петербурге? Или Онкоцентр в Питер и в НИИ им. Петрова 3) стоит ли проверять у Франка? 4) стоит ли проверять Московская международная лаборатория патоморфологии "Laboratoires De Genie"
Москва 5) хотелось бы обратиться к профессору Петру Криворотько — крупнейшему российскому маммологу, прочитала его интервью 2017г очень интересно его мнение, что мне делать, только не знаю как с ним связаться. 6) где на каких сайтах можно попросить деньги на дальнейшие диагностики, лечение, вся в долгах. 7) я не рожавшая, а хочу ребенка. 8) код МКБ-10 С50 – Злокачественное новообразование молочной железы. С50.9 – Злокачественное новообразование молочной железы неутонченной части. 9) может попросить помощи в расследовании моей ситуации в СМИ или обратиться к Малахову, Малышевой? 10) кроме Конева из РОНЦ Блохина, никто из Владивостока из врачей не сказал, что ИГХ не соответствует диагнозу ангиосаркома, поэтому не вижу смысла создавать комиссии во Владивостоке, понимая сложный случай. 11) может перепроверить стекла и блоки в Израиле? Или в Магадане (там современное оборудование поставили в лабораторию), или поехать в онкоцентр г. Казань? 12) кто сталкивался с такими диагнозами? Или такой ситуацией, какой выход нашли? 13) в unim перепроверку стекол и блоков не делала, прочитала негативные отзывы, и долгов хватает, чтобы здесь выкинуть деньги на ветер. 14) или найти известного патологоанатома Петрова Семена Венедиктовича (редактор 4-ех изданий книги «Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека» г. Казань. 15) живу в незнании, что есть, что пить, как жить, потому как неизвестно точного диагноза.

[Jlia]

Мария,даже не знаю что подсказать,у меня другое заболевание сейчас.А раннее было подозрение на ЗЛО.Но сделали пункцию под контролем маммографа,все хорошо в итоге наблюдаюсь.Вам надо определиться со врачом,найти кому полностью доверяете и следовать его назначениям.Попробуйте ещё написать Красножону,есть у него сайт.Консультирует вроде бы бесплатно.отвечает быстро.Удачи!Пишите о своих делах.

[master69]

Ваш пример абсолютно типичен для сегодняшней медицины. Не надо вам было делать никакой операции. Всё решается абсолютно просто и не операбельно.Сейчас развивается патологический процесс, бог знает, что вам могли занести и к чему "выведет". Опишите своё состояние(боли,дискомфорт,сопутствующие заболевания) кратко и я отвечу более подробно

[Валентин555]

Мария. е имеет значения уточненный диагноз. Напишите мне golubgold@mail.ru Постараюсь помочь. бесплатно.

Добавлено через 46 секунд
Не имеет значения диагноз. Опечатка.

[Мария Приморье]

Большое спасибо,откликнувшимся. Хочу добавить какие новости произошли по сегодняшний день.

Добавлено через 1 час 8 минут
Нашла почту электронную Петрова Семена Венедиктовича (когда самостоятельно начала изучать показания ИГХ), написала ему в апреле, столько книг по имунногистохимии у него, думала поможет, но сказал только, что лучшие Блохина и 62, и что нет в заключении слова злокачественности, отправил к маммологу, я написала, что озлокачественна опухоль стала, что в 62 говорят к онкологу записываться, поэтому и код там ставят с50. Он сказал, что записаться тогда к онкологу-маммологу.
19.03.2018г рентгенограмма: патологических изменений органов грудной клетки не выявлено.
19.03.2018г узи мж : эхо-признаки фиброзно-кистозной мастопатии.
19.03.2018г узи органов брюшной полости: заключение киста (мелкая) в правой доле печени.
19.03.2018г узи матки, яичников: заключение - на момент осмотра видимой грубой эхо-патологии не выявлено.
16.04.2018 Московская международная лаборатория патоморфологии «Laboratoires De Genie» . окраска гематоксилином и эозином. Консультация готовых препаратов №4490-5/17-16 стекол (+ИГХ).
В ткани молочной железы определяются участки злокачественной опухоли, морфологическое строение и иммунофенотип которой соответствуют ангиосаркоме (выявлена экспрессия CD34, CD31, VWF). Препараты консультированы академиком Франком Г.А. .Исследование выполнили: патологоанатом д.м.н. Андреева Ю.Ю.
Связываюсь опять с Рожковой Надеждой Ивановной из Герцена, она всё таки, пишет доверять последнему диагнозу ангиосаркома. И лечить как серьезное заболевание.
Из последнего диагноза понятно, что клетки здесь и доброкачественной и злокачественной опухоли.
Пообщалась с другими побывавшим в ситуации РМЖ. И больше не вижу вариантов перепроверять в России, оставался вариант Санкт Петербург, но и тот опал после после разговоров о сложных диагнозов. Нужно отправляться за границу.
Ангиосаркома МЖ это не РМЖ, она оперируется. Моя хирург, сказала, чтобы не говорили онкологи, не давать удалять грудь. Что химия, лучевая терапия не действуют, а могут и вызвать рецидив.
Пришел ответ с Израиля, нужны 2426 долларов, на тесты крови, онокмаркеры, консультация онколога, перепроверка стекол и блоков. Пэт КТ пока не нужно делать сказали, пока не перепроверят. Нужны деньги на билеты Владивосток - Тель Авив. На проживание и сопровождение. Вылетать надо 08 июня, деньги перечислить чем быстрее, тем лучше, чтобы выслали приглашение.
Столько денег потрачено на бесконечные перепроверки, поездки, ИГХ, ПЭТ КТ. Нет сил и нервов, нельзя ни витамины пить, ни успокоительные, ничего собственно, пока неизвестно что за диагноз и чем был спровоцирован.
Помогите, пожалуйста, финансово, у кого есть возможность, кто сколько может, хотя бы на билеты, мой номер карты Сбербанк России: 4276 5000 3602 1424 Мария Владимировна Т.

Добавлено через 8 минут
Здравствуйте. Ваши мысли были и у меня. Но всё таки я счастлива, что была оперирована, с нашей медициной, неизвестно что было бы сейчас. Я так чувствую. Самочувствие в области оперированной груди, с конца декабря, появились покалывания по бокам груди, со стороны лимфоузлов посередине, с внутренней стороны бока в верхнем секторе. Это не те ощущения, которые были после операции и на протяжении остального времени. Но на УЗИ так как обнаружена только маленькая киста, сказали это невралгия.

[алекса]

Здравствуйте, Мария. Прочитал про Ваши мытарства. Позвольте несколько слов.
1. Есть такая штука - называется оцифровка стекол. Стоит 600 рублей стекло. Для того, чтобы перепроверить стекла не надо их возить туда сюда. Надо оцифровать. Оцифровка посылается по интернету и достаточна для пересмотра.
2. Другая вещь - Второе мнение. Переводите клиническую документацию на английский язык, прикладываете визуализацию, оцифровку и посылаете за рубеж ( в Италии это стоит 500 евро). Через три дня получаете заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению.
За стоимость билета Москва - Владивосток все это можно решить не выходя из дома и очень быстро. За неделю можете получить заключение мировых онкологических центров.
3. Если вдруг понадобится химия, а Вы не рожали. Есть такая щтука - забор яйцеклетки и хранение ее в криобанке. Это рекомендовано всем,кто волнуется о потомстве, включая родителей детей, которым предстоит химия.

[СеКо]

Большое спасибо,откликнувшимся. Хочу добавить какие новости произошли по сегодняшний день.

Добавлено через 1 час 8 минут
Нашла почту электронную Петрова Семена Венедиктовича (когда самостоятельно начала изучать показания ИГХ), написала ему в апреле, столько книг по имунногистохимии у него, думала поможет, но сказал только, что лучшие Блохина и 62, и что нет в заключении слова злокачественности, отправил к маммологу, я написала, что озлокачественна опухоль стала, что в 62 говорят к онкологу записываться, поэтому и код там ставят с50. Он сказал, что записаться тогда к онкологу-маммологу.
19.03.2018г рентгенограмма: патологических изменений органов грудной клетки не выявлено.
19.03.2018г узи мж : эхо-признаки фиброзно-кистозной мастопатии.
19.03.2018г узи органов брюшной полости: заключение киста (мелкая) в правой доле печени.
19.03.2018г узи матки, яичников: заключение - на момент осмотра видимой грубой эхо-патологии не выявлено.
16.04.2018 Московская международная лаборатория патоморфологии «Laboratoires De Genie» . окраска гематоксилином и эозином. Консультация готовых препаратов №4490-5/17-16 стекол (+ИГХ).
В ткани молочной железы определяются участки злокачественной опухоли, морфологическое строение и иммунофенотип которой соответствуют ангиосаркоме (выявлена экспрессия CD34, CD31, VWF). Препараты консультированы академиком Франком Г.А. .Исследование выполнили: патологоанатом д.м.н. Андреева Ю.Ю.
Связываюсь опять с Рожковой Надеждой Ивановной из Герцена, она всё таки, пишет доверять последнему диагнозу ангиосаркома. И лечить как серьезное заболевание.
Из последнего диагноза понятно, что клетки здесь и доброкачественной и злокачественной опухоли.
Пообщалась с другими побывавшим в ситуации РМЖ. И больше не вижу вариантов перепроверять в России, оставался вариант Санкт Петербург, но и тот опал после после разговоров о сложных диагнозов. Нужно отправляться за границу.
Ангиосаркома МЖ это не РМЖ, она оперируется. Моя хирург, сказала, чтобы не говорили онкологи, не давать удалять грудь. Что химия, лучевая терапия не действуют, а могут и вызвать рецидив.
Пришел ответ с Израиля, нужны 2426 долларов, на тесты крови, онокмаркеры, консультация онколога, перепроверка стекол и блоков. Пэт КТ пока не нужно делать сказали, пока не перепроверят. Нужны деньги на билеты Владивосток - Тель Авив. На проживание и сопровождение. Вылетать надо 08 июня, деньги перечислить чем быстрее, тем лучше, чтобы выслали приглашение.
Столько денег потрачено на бесконечные перепроверки, поездки, ИГХ, ПЭТ КТ. Нет сил и нервов, нельзя ни витамины пить, ни успокоительные, ничего собственно, пока неизвестно что за диагноз и чем был спровоцирован.
Помогите, пожалуйста, финансово, у кого есть возможность, кто сколько может, хотя бы на билеты, мой номер карты Сбербанк России: 4276 5000 3602 1424 Мария Владимировна Т.

Добавлено через 8 минут
Здравствуйте. Ваши мысли были и у меня. Но всё таки я счастлива, что была оперирована, с нашей медициной, неизвестно что было бы сейчас. Я так чувствую. Самочувствие в области оперированной груди, с конца декабря, появились покалывания по бокам груди, со стороны лимфоузлов посередине, с внутренней стороны бока в верхнем секторе. Это не те ощущения, которые были после операции и на протяжении остального времени. Но на УЗИ так как обнаружена только маленькая киста, сказали это невралгия.

Здравствуйте Мария,

Думаю все ваши проблемы решаются. Сначала надо определить источник проблемы, откуда началась болезнь в организме. Прилагаю карту тела, которая встроена в наших руках. Проверьте все точки, определите какие болят сильно, какие немного и пишите.
В любом случае, сразу можете массировать все точки по 10 секунд на каждой руке дважды в день, болезненные точки по 100 секунд.
Точки молочных желез находятся на внешней стороне кистей по центру.
Если 16 точка лимфатических узлов не болит, онкологии нет. Если болит, не волнуйтесь, вы справитесь самостоятельно и без покупки лекарств все исправить!

[Мария Приморье]

Сбербанк Онлайн. Алексей Александрович К. перевел 200р.
Спасибо, спасибо Вам большое!!!!

[Лучанна]

Здравствуйте, Мария. Прочитал про Ваши мытарства. Позвольте несколько слов.
1. Есть такая штука - называется оцифровка стекол. Стоит 600 рублей стекло. Для того, чтобы перепроверить стекла не надо их возить туда сюда. Надо оцифровать. Оцифровка посылается по интернету и достаточна для пересмотра.
2. Другая вещь - Второе мнение. Переводите клиническую документацию на английский язык, прикладываете визуализацию, оцифровку и посылаете за рубеж ( в Италии это стоит 500 евро). Через три дня получаете заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению.
За стоимость билета Москва - Владивосток все это можно решить не выходя из дома и очень быстро. За неделю можете получить заключение мировых онкологических центров.
3. Если вдруг понадобится химия, а Вы не рожали. Есть такая щтука - забор яйцеклетки и хранение ее в криобанке. Это рекомендовано всем,кто волнуется о потомстве, включая родителей детей, которым предстоит химия.

Извините, а где взять эти электронные адреса зарубежных серьезных клиник, для консультаций и пересмотра?

[Мария Приморье]

Извините, а где взять эти электронные адреса зарубежных серьезных клиник, для консультаций и пересмотра?

Расскажу, что знаю из своего уже опыта. 1) Про зарубежные клиники, знаю, что определенная страна на чем то специализируется. В Харбине встречала женщину с раком мж каким то не помню подвидом, так она конкретно знает, что это лечат в США, но так как денег нет, пробуют лечить в Китае. Про себя, скажу что как ни смотри интернет, всё равно ангиосаркома мж специализируются на ней в Израиле. В России мало что известно про это, пока не встретила врача, который возьмет ответственность, за какой либо диагноз из моих многочисленных вариантов и будет лечить, либо не лечить. Просто наблюдение без точного диагноза меня не устраивает, хватает у людей опыта, что потом уже время упущено получается. Потом нужно в интернете про клиники много прочитать, бывают и в Германию напрасные поездки, без знаний, что и куда, а также честные и ответственные посредники зарубежом. 2) про оцифровку стекол, там, где мои стекла находятся сейчас в последнем месте их проверки, они тоже эту услугу предоставляют, а описанная у автора по 600р услуга это в юним столько стоит услуга, в других местах не знаю по чем, потому как. Сложный диагноз у меня, в любом варианте редко встречающийся, нужно сами стекла привезти, даже в Израиле бывали случаи, что отправляли стекла в США. Там уже смотрят, окрашивают, возможно другими материалами, и т.д. и т.п. Кто сталкивался с оцифровкой говорит, что всё равно просят стекла. 3) про второе мнение, прекрасная услуга, если есть деньги тем более. Но она нужна когда есть диагноз и рекомендации по лечению, это второе мнение о том как лечить и т.п., это не патологоанатом, они не смотрят клетки. Со стеклами они ни чем не помогут. Второе мнение это мнение врача, а не лаборатории. Например, когда наши врачи говорят нужна химия, а зарубежные врачи говорят нужно что либо другое.

[алекса]

Извините, Мария. о позволю некоторые корректировки в ваше сообщение. То, что Вы написали - это мнение человека плохо разбирающегося в реалиях.
1. РМЖ стоит на первом месте среди онкозаболеваний во всем мире ( у мужчин - рак предстательной железы). Поэтому , НЕТ одной страны , которая специализируется на РМЖ. Это бред. Есть онкоцентры - где это поставлено на поток, а значит есть больший опыт. Единственные носологии для которых есть очень узкая специализация с точки зрения госпиталей - это нейрохирургия и педиатрия.
2. Все лечение везде осуществляется на основе одних и тех же протоколов лечения. Это у нас каждый врач сам себе фантазер, а там четко - делай так, первая линия лечения, вторая линия лечения и т.д.
3. Если у Вас есть лишние деньги, то тогда езжайте в Израиль, хотя по Вашему местоположению Южная Корея ближе.
4. Оцифровка достаточна для определения типа заболевания - тройной негативный, HEr2+ или еще чего-либо. То. что Вы говорите недостаточно - называется генетический анализ. Он нужен в других случаях и зависит от стадии. По РМЖ важно также понимать наличие BRCA1 BRCA2. Это влияет на решение до операции. Если стадия ранняя, но подтверждено наличие этих генов, то могут рекомендовать мастэктомию.
5. Для того, чтобы понимать нужна химия или нет, делают тест , называется Mamma Print, который определяет агрессивность опухоли. если тест показывает, что опухоль неагрессивна, то практически гарантированно можно не проводить химию.
6. Стекла вести надо в том случае если у Вас поздняя стадия, а на ранних стадиях делают оцифровку, определяются с оперативным вмешательством, а даль уже исследуют иссеченные ткани по месту хирургического вмешательства.

[Мария Приморье]

Извините, Мария. о позволю некоторые корректировки в ваше сообщение. То, что Вы написали - это мнение человека плохо разбирающегося в реалиях.
1. РМЖ стоит на первом месте среди онкозаболеваний во всем мире ( у мужчин - рак предстательной железы). Поэтому , НЕТ одной страны , которая специализируется на РМЖ. Это бред. Есть онкоцентры - где это поставлено на поток, а значит есть больший опыт. Единственные носологии для которых есть очень узкая специализация с точки зрения госпиталей - это нейрохирургия и педиатрия.
2. Все лечение везде осуществляется на основе одних и тех же протоколов лечения. Это у нас каждый врач сам себе фантазер, а там четко - делай так, первая линия лечения, вторая линия лечения и т.д.
3. Если у Вас есть лишние деньги, то тогда езжайте в Израиль, хотя по Вашему местоположению Южная Корея ближе.
4. Оцифровка достаточна для определения типа заболевания - тройной негативный, HEr2+ или еще чего-либо. То. что Вы говорите недостаточно - называется генетический анализ. Он нужен в других случаях и зависит от стадии. По РМЖ важно также понимать наличие BRCA1 BRCA2. Это влияет на решение до операции. Если стадия ранняя, но подтверждено наличие этих генов, то могут рекомендовать мастэктомию.
5. Для того, чтобы понимать нужна химия или нет, делают тест , называется Mamma Print, который определяет агрессивность опухоли. если тест показывает, что опухоль неагрессивна, то практически гарантированно можно не проводить химию.
6. Стекла вести надо в том случае если у Вас поздняя стадия, а на ранних стадиях делают оцифровку, определяются с оперативным вмешательством, а даль уже исследуют иссеченные ткани по месту хирургического вмешательства.

Я с Вами абсолютно согласна. Но я рассказывала про себя. Моя "ангиосаркома" это НЕ КЛАССИЧЕСКИЙ РАК МЖ. Это совсем совсем другое злокачественное образование. Корея - она ближе, поэтому известны многие случаи смертей,ошибок и т.п. и где люди с простудой лежат рядом с онко, поэтому нет денег выкидывать на эту страну, а в целом цены практически одни и те же у Кореи и Израиля. Операция у меня уже была, в случае как с простой фиброаденомой. А теперь никакой врач не берет отвественность за лечение моё, потому встречают в практике своей это первый раз, а диагнозов у меня абсолютно несколько, и каждый стекла смотрит по своему.

[Мария Приморье]

Сбербанк онлайн. Сергей Юрьевич П. перевел 1500р.
Спасибо огромное, спасибо за помощь.

[Владимир Александрович]

25.09.2017г выполнена секторальная резекция молочной железы. Полный диагноз: фиброаденома молочной железы. После операции хирург заходила, говорила, что опуходь доброкачественная, быстрого анализа смысла нету делать. Гистология затягивается более 10 дней. Хирург в отпуске. Я хожу на перевязки. Гистологический материал не могут понять, звонят с лаборатории врачу, спрашивают, была ли там киста у меня, я говорю, мне говорили только фиброаденома. И вот наконец 18.10.2017 гистология. Микроскопическое описание: сектор мж 4*4*3см неправильной формы, буро-коричневого цвета, с внутрикистозными опух узл … коричневого цвета мелко эластичн консистен, размером 3*2,5*2см с микрокист структурами в центре.

Заключение: ткань опухоли построена из атипичных веретенообразных клеток, разделенных беспорядочно анастомозирующими щелевидными сосудистыми пространствами и капиллярами, очаговым миксоматозом стромы и рассеянной лимфоидной инфильтрацией. Морфологическая картина более всего соответствует гемангиоэндотелиоме с неопределенным злокачественным потенциалом.

Потом ИГХ делает уже другая больница, приморское краевое патологоанатомическое бюро: 30.10.2017г ЭР 30-40%, цкр 1/3 негатив,CD31 40-50%, KI67 10-20%, VWF 50-60%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: злокачественная эпителиоидноклеточная гемангиоэндотелиома (ангиосаркома) преимущественно содидного строения, с множественными фокусами периваскулярной инвазии (возможно стадия метастазирования), местами с миксоидной дистрофией стромы, кровоизлияниями и рассеянной лимфоидноклеточной инфильтрацией. МКБ 10 С50; код ICD-0 9120/3.

Что с этим делать врачи не знают. И кому попадя идти не советуют, грудь ни в коем случае не удалять. Спустя неделю, обещанного звонка я не дождалась от врачей, говорили о комиссии. Да, и в принципе, что ни пэт/кт делать не советуют, ни в Израиль ехать. А просто наблюдаться и всё.

Я забираю стекла и блоки.

Еду 05.12.2017. в мед. Центр ДВФУ остров Русский, врач онколог, который меня даже не осматривал, предложил перепроверить стекла через сайт юним, сделать узи внутренних органов, кт легких.

08.12.2017 я лечу в Харбин делаю ПЭТ/КТ всего организма, там же проверяют кровь биохимия полная, онкомаркеры, мочу и всё таки перепроверят стекла. Гистологическое заключение: исходя из структуры, объединяя с данными имунногистохимии, картина более похожа на солидный внутрипротоковый сосочковый рак. Эстроген 40-50%, прогестерон 40-50%, SMMHC положит, SyN частично, СК8/18 отриц, Р63 отриц. СА 15-3 = 3,767.

ПЭТ/КТ без метастазов. Рекомендуют перепроверить стекла в России. И срочно начинать химию. В России напротив, говорят, ничего не делать. Если ангиосаркома, она не реагирует на химию, она не лечится, а только удаляется.

Всё становится запутаннее.

Отправляю курьерской службой стела и блоки в Москуву.

29.12.2017 перепроверка стекол и блоков РОНЦ Блохина заключение: морфологическая картина и характер экспрессии маркеров соответствуют ангиосаркоме молочной железы GILL . (ЗАКЛЮЧЕНИЕ под консультацией Ануровой О.А.)

15.01.2018 ИГХ РОНЦ Блохина: 1) эстроген ps 85%, 5 баллов, is ++ 2 балла, 2) прогестерон ps 70%, 5 баллов, is ++ 2 балла, 3) ki67 23%, 4) her2 0.
И самое главное заключение никакого больше нет. Сделали ИГХ а чего и зачем, и что получили неизвестно.

Хочу подчеркнуть, что всё я делаю за свой счет, вся в долгах, ничего бесплатного нет . Уже много денег выкинуто. Я стараюсь работать, брать подработки по сей день. У родного отца другая семья уже много лет, я попросила помощи финансовой, один раз в жизни, он отказал.

Вылетаю в Москву, забрать стекла с Блохина и на консультацию, раз уже подтвердили диагноз Владивостока ангиосаркома.

Но 30.01.2018 меня с регистратуры отправляют к химиотерапевту, заводят медицинскую карту, отмечают там код по МКБ-10 С50. Потом отправляют к профессору Коневу, на 19 этаж по пропуску на лифте. Он говорит ИГХ не соответствует ангиосаркоме. И отправляет к Ануровой О. в патологоагонатом , так как она подписалась, что под её консультацией. Она говорит, что стекла посмотрели на свет, это ничего не значит. Я не понимаю, а деньги я за что тогда оплачивала? Говорит, что сделает на следующий день ещё 10 маркеров, я прихожу, она говорит, что не готово, будет готово на следующий день. Я говорю мне улетать на следующий день, может будет опять не готово, есть смысл оставаться в Москве. И снова я оплачиваю второй раз игх.

01.02.2018 я записана была на консультацию в Герцена к профессору Рожковой Н.И. Там предложили сделать маммографию: двухсторонняя выраженная диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, маммографическая плотность 75%; узи: двухсторонняя диффузная мастопатия, на фоне которой киста 3мм.

Так как стекла и блоки были в Ронц Блохина, профессор сказала, что нужно сначала их дождаться, и проверять стекла, чтобы потом идти к врачу на лечение с диагнозом. Но пока точного диагноза нет.

После её приема я улетаю домой, жду результатов…. Напоминаю о себе в патологоанатомическое отделение к Ануровой О. в РОНЦ Блохина, получаю ответ только 09.02.2018: «у вас добро напишу вам ответ в выходные. Извините, дописываю ответы операций. Больные ждут результат. А вам только наблюдение». И вот только 14.02.2018г получаю фото результата.
Эстроген 55-80%, прогестерон 70%, ki67 20-40%. Реакция на CD31,VWF, панцитокератин АЕ1/АЕ3 И HER2 в опухолевых клетках отрицательные. Дополнительные методы исследования (игх). Для уточнения гистогенеза опухоли дополнительно проведено игх с использованием антител к CD10, CD34, Asma, десмину, миогенину, MyoD1, S100 протеину, HMB45, P63 И цитокератину 18. Выявлена экспрессия в части клеток опухоли CD34 (++). Реакции на остальные иммунногистохимические маркеры в опухолевых клетках отрицательные.

Заключение. Принимая во внимание гистологическое строение опухоли и результаты иммуногистохимических исследований, новообразование молочной железы следует классифицировать как клеточную миофибробластому. Код С50 8825/0.

Продолжаю дальше перепроверку стекол и блоков .

62 больница морфологическое заключение от 01.03.2018г: морфологическая картина и иммунофенотип опухоли могут соответствовать ангиосаркоме мж. Для окончательной верификации диагноза рекомендовано, иммуногистохимическое исследование. МКБ-10 С50.9.

ДАЛЕЕ
В контрольном гистологичкеском препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, опухоль представлена вытянутыми клетками с округлыми и овальными ядрами, местами содержащими ядрышки, с фигурами митоза со скудной эозинофильной цитоплазмой, образующие местами завихрения и пучки, а также щелевидные структуры, между которыми расположены тонкие прослойки гиалинизированной стромы.
STAT6: ДИФФУЗНАЯ ЯДЕРНАЯ РЕАКЦИЯ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ,
ERG: ВЫРАЖЕННАЯ ЯДЕРНАЯ РЕАКЦИЯ В ЭНДОТЕЛИОЦИТАХ.
Морфологическая картина и ммунофенотип опухоли соответствует опухоли солитарной фиброзной опухоли. Код МКБ-10 С50.9.

Позвонила в больницу, да сказали надо записываться к онкологу, опухоль злокачественная, поэтому и код поставили МКБ-10 С50.9.

Вывод: 1) неизвестно что делать теперь, куда отдавать стекла и блоки или нет смысла, будут ещё варианты диагнозов, 2) стоит ли проверять у Мацко в Петербурге? Или Онкоцентр в Питер и в НИИ им. Петрова 3) стоит ли проверять у Франка? 4) стоит ли проверять Московская международная лаборатория патоморфологии "Laboratoires De Genie"
Москва 5) хотелось бы обратиться к профессору Петру Криворотько — крупнейшему российскому маммологу, прочитала его интервью 2017г очень интересно его мнение, что мне делать, только не знаю как с ним связаться. 6) где на каких сайтах можно попросить деньги на дальнейшие диагностики, лечение, вся в долгах. 7) я не рожавшая, а хочу ребенка. 8) код МКБ-10 С50 – Злокачественное новообразование молочной железы. С50.9 – Злокачественное новообразование молочной железы неутонченной части. 9) может попросить помощи в расследовании моей ситуации в СМИ или обратиться к Малахову, Малышевой? 10) кроме Конева из РОНЦ Блохина, никто из Владивостока из врачей не сказал, что ИГХ не соответствует диагнозу ангиосаркома, поэтому не вижу смысла создавать комиссии во Владивостоке, понимая сложный случай. 11) может перепроверить стекла и блоки в Израиле? Или в Магадане (там современное оборудование поставили в лабораторию), или поехать в онкоцентр г. Казань? 12) кто сталкивался с такими диагнозами? Или такой ситуацией, какой выход нашли? 13) в unim перепроверку стекол и блоков не делала, прочитала негативные отзывы, и долгов хватает, чтобы здесь выкинуть деньги на ветер. 14) или найти известного патологоанатома Петрова Семена Венедиктовича (редактор 4-ех изданий книги «Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека» г. Казань. 15) живу в незнании, что есть, что пить, как жить, потому как неизвестно точного диагноза.

Здравствуйте Мария. По моему мнению это не рак и не саркома. Внешне процесс похож на злокачественный, но это всего лишь схожесть. Вообще ошибки в онкологии встречаются чуть ли не в 30% случаев (как в сторону гипер, так и гипо диагностики). У вас скорее всего есть опасный процесс в печени. Вот этой проблемой стоило бы заняться в первую очередь. Мой совет - найдите человека который может видеть поля человека в цветовых диапазонах, это позволит ему поставить диагноз и определить лечение за 5 минут. Я бы и сам мог поставить диагноз, и вылечить вас, если к тому моменту не наступит метастазирование. Если вдруг доберетесь до Санкт-Петербурга - обращайтесь. Денег за лечение не требую.

[Elena K]

Добрый вечер, Владимир Александрович. Хотелось бы услышать ваше мнение. Мой диагноз: фолликулярная лимфома, 4 ст. Прошла 6 курсов химиотерапии, но через 6 месяцев прогресс.Опять химия. Вроде самочувствие улучшилось, но снова что-то не то.

[Пирилка]

Я с Вами абсолютно согласна. Но я рассказывала про себя. Моя "ангиосаркома" это НЕ КЛАССИЧЕСКИЙ РАК МЖ. Это совсем совсем другое злокачественное образование. Корея - она ближе, поэтому известны многие случаи смертей,ошибок и т.п. и где люди с простудой лежат рядом с онко, поэтому нет денег выкидывать на эту страну, а в целом цены практически одни и те же у Кореи и Израиля. Операция у меня уже была, в случае как с простой фиброаденомой. А теперь никакой врач не берет отвественность за лечение моё, потому встречают в практике своей это первый раз, а диагнозов у меня абсолютно несколько, и каждый стекла смотрит по своему.
Доскве Обры день Мария ! Есть хороший врач в Москве онколог- мамаолог АКадемик МАлыгин Евгений НИкитич ю Принимает в 85 кгб по понедельникам с 9 до 13 часов Помог многим - знаю не по наслышке Обратитесь Инфо подробгнее можно найти на сайте больницы
Удачи

[Владимир Александрович]

Уважаемая, Елена К! Мое мнение неоднозначно.Я вижу у вас злокачественный процесс, но гистологически я бы дал ему другое название, т.е. клеточное строение опухоли происходит из других клеток(с другим названием). Лечение, которое вам проводят( тип цитостатиков) не слишком подходит к этому онкопроцессу. Я бы попытался подобрать более адекватную терапию. Но было бы полезно, если бы я увидел все это сам.Скажу честно, что полной уверенности в излечении у меня нет. В таких случаях надо проводить быстрое "экспресс-лечение", т.е. на протяжении 2-3 недель сделать все , что только можно придумать и посмотреть эффект. Если будут положительные изменения, то шанс вылечить будет. А если нет, то я бы отказался от лечения и не затягивал бессмысленные попытки. И искать других врачей, целителей, кто может быть, сможет помочь. Разрушить злокачественные клетки можно, сложнее вывести продукты их разрушения из организма.

[Ольга1223]

Владимир Александрович, не могли бы вы написать своё мнение по поводу моей ситуации. В апреле у моей мамы была обнаружена опухоль в кишечнике (сигмовидная кишка), проведена операция - вывели стому, но опухоль не удалили. По результатам гистологии данных за злокачественный рост нет - тубулярная аденома, при этом опухоль очень большая, порядка 12 см на 7 и на 8, метастаз нет, лимфоузлы чистые, выписали домой.
Дальше мы пошли на консультацию к проктологу в другую больницу, по результатам гистологии - умеренодиффиренцированная аденокарцинома, на данный момент ее вырезали, опять же метастаз нет, лимфоузлы чистые, но из-за большого размера опухоли рекомендуют химию. Что вы думаете по этому поводу?

[Владимир Александрович]

Ольга! На мой взгляд процесс перерождения в рак запоздал дней на 20-30, вы его опередили.Я вас поздравляю. Так что просто восстановите человека после операции, злокачественного процесса я не вижу. Могу посоветовать шаманскими методами можно обнаружить процесс озлокачествления при появлении всего лишь трех больных клеток. При столь ранней диагностики у вас будет еще достаточно времени на хирургическое удаление опухоли. Так что не порите панику пока. Маленький совет: каждые 2 месяца писать мне и спрашивать состояние опухоли у мамы. Сообщите, пожалуйста, имя мамы. Счастливого выздоровления!

Добавлено через 8 минут
Ольга, добавлю еще: вообще, в принципе лечение цитостатиками(химиотерапия) опухолей кишечника малоперспективно. Они устойчивы к химии и быстро метастазируют.А от химии можно получить больше осложнений.

[Ольга1223]

Спасибо огромное, Владимир Александрович!!! Маму зовут Вера Алексеевна.
А куда я могу вам написать? :)
Меня вот очень смущает вред от химиотерапии, тем более организм и так ослаблен после 2 операций. Но я от медицины очень далекий человек, ещё недавно для меня все это было чем-то отдаленным, а в этом году увы сначала заболела моя любимая собака (диабет), а через некоторое время мама. Самые близкие люди, хочу хоть как-то помочь и не ошибиться :(

[Валентин555]

Вы не видите связи между заболеванием собаки и человека? А она есть. Патогены вполне возможно одни и те же.

[Андрей Иванович Петров]

Дай бог здоровья ей! .

[Анатолий Муха]

Что касается диабета, то самая обширная подборка материалов по теме и моя методика борьбы с СД 2:
http://forumjizni.ru/showthread.php?t=15385