Рак заложен в геноме от рождения.

[Таняюша]

Гены-предатели и гены-герои: Кто виноват в раке?
В вашей ДНК есть гены, которые могут стать причиной рака, если они «сломаются». Вот основные «подозреваемые»:

Гены, которые «жмут на газ», заставляя клетки делиться без остановки (онкогены)
Пример: ген HER2. Если он «ломается», клетки груди начинают делиться так быстро, что превращаются в опухоль.
Гены, которые «жмут на тормоз» (супрессоры)— стражники, которые должны ловить таких онкогены. Но если стражники заболевают (мутация), то деление клеток погружается в хаос.
Ученые называют это «двумя ударами»: чтобы начался рак, должны сломаться и онкоген, и супрессор.

Почему это наследственное?

Если вы родились с одной «сломанной» копией гена (например, BRCA1), то для развития рака достаточно повредить вторую копию. Это как если бы у машины отказали сразу и тормоза, и руль.

Часть 2. 5 видов рака, которые чаще всего передаются по наследству
1. Рак груди и яичников: Гены-предатели BRCA1/2
Наука: Гены BRCA — это «ремонтная бригада» ДНК. Если они ломаются, ошибки копятся, как мусор в заброшенном доме. Риск рака груди — до 87%, яичников — до 54% (данные NCI, 2023).
Прорыв: Препараты-«обманки» (PARP-ингибиторы) блокируют запасные пути ремонта ДНК в опухолях.
2. Рак кишечника: Синдром Линча — наследственный приговор?
Наука: Гены MLH1 и MSH2 следят, чтобы при делении клеток ДНК копировалась без ошибок. Их поломка — как отключение антивируса на компьютере: вирусы (мутации) атакуют беспрепятственно.
Парадокс: У людей с синдромом Линча выше риск не только рака кишечника, но и матки, желудка, даже мозга.
Семейный аденоматозный полипоз (FAP): Мутация гена APC приводит к сотням полипов в кишечнике, 100% риску рака без лечения (исследование в Gastroenterology, 2020).
3. Меланома: Когда солнце встречается с геном-убийцей BRAF
Наука: Мутация BRAF V600E есть у 50% пациентов. Она заставляет клетки делиться даже под ультрафиолетом, как заклинившая кнопка «вкл.» на фене.
Терапия: Препараты (Дабрафениб) «вырывают» эту кнопку, но через год-два опухоль находит обходной путь. Ученые ищут комбинации, чтобы блокировать все тропинки.
4. Рак легких: EGFR и ALK-позитивные опухоли
У 10–35% пациентов с аденокарциномой легкого находят активирующие мутации EGFR. Они чаще у некурящих, что подтверждает роль генетики, а не только образа жизни.
5. Лейкемия: Химера BCR-ABL — ошибка при сборке пазла
Наука: Филадельфийская хромосома — результат «склейки» генов BCR и ABL.
Революция: Иматиниб стал первым таргетным препаратом, превратившим смертельный рак в хроническую болезнь.
Часть 3. Как узнать свою генетическую предрасположенность?
Генетическое тестирование рекомендуется, если в семье были:

Редкие виды онкологии (например, ретинобластома).
В вашей семье было несколько случаев рака (особенно в молодом возрасте).
У родственников были редкие виды рака (например, рак глаза у ребенка).
У вас уже была опухоль, и врачи подозревают наследственную причину.
Примеры тестов:

Панели «Наследственный рак» (анализ BRCA1/2, TP53, PTEN и др.).
Жидкостная биопсия для выявления мутаций в свободной ДНК.
Часть 4. Какие тесты сдавать?
Вот список основных генетических тестов для разных видов рака:

1. Рак груди и яичников

Какие гены проверять: BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2.
Кому нужно: Женщинам, у которых в семье были случаи рака груди или яичников.
Пример: Если у вашей мамы был рак груди в 45 лет, проверьте BRCA1/2.
2. Рак кишечника

Какие гены проверять: MLH1, MSH2, MSH6, APC.
Кому нужно: Людям, у которых в семье были случаи рака кишечника, особенно в молодом возрасте.
Пример: Если у отца был рак кишечника в 40 лет, проверьте синдром Линча (MLH1, MSH2).
3. Меланома (рак кожи)

Какие гены проверять: BRAF, CDKN2A.
Кому нужно: Людям с множественными родинками или семейной историей меланомы.
Пример: Если у брата была меланома, проверьте BRAF.
4. Рак щитовидной железы

Какие гены проверять: RET, BRAF.
Кому нужно: Людям с семейной историей медуллярного рака щитовидной железы.
Пример: Если у мамы был этот тип рака, проверьте RET.
5. Рак желудка

Какие гены проверять: CDH1.
Кому нужно: Людям с семейной историей диффузного рака желудка.
Пример: Если у нескольких родственников был рак желудка, проверьте CDH1.
6. Ретинобластома (рак глаза у детей)

Какие гены проверять: RB1.
Кому нужно: Детям с опухолью глаза или взрослым, у которых в семье была ретинобластома.
Часть 5. Будущее: CRISPR и вакцины
CRISPR — редактирование ДНК
Ученые учатся «чинить» сломанные гены. Уже есть успехи в лечении мышей с наследственным раком.
Вакцины от рака
Новые препараты учат иммунитет находить и уничтожать клетки с мутациями. Например, вакцина NeoVax показала хорошие результаты против меланомы.
Искусственный интеллект
Алгоритмы анализируют ДНК и предсказывают риск рака за годы до появления опухоли.
Заключение: Знание — ваша сила
Генетические тесты — это не страшилка, а инструмент, который помогает взять здоровье под контроль. Если вы знаете свои риски, вы можете:

Раньше обнаружить опухоль.
Выбрать профилактику.
Перестать бояться и жить полной жизнью.
Главное: Даже если ваша ДНК не идеальна — это лишь часть истории. Образ жизни, своевременные обследования и новые технологии помогут оставаться здоровым.

Ответы на частые вопросы
«У мамы был рак груди. Значит, я заболею?»
Нет! Только 5–10% рака передаются по наследству. Но проверяться стоит.

«Можно ли родить здорового ребенка, если у меня опасная мутация?»
Да. С помощью ЭКО врачи могут выбрать эмбрионы без «поломанного» гена.

«Стоит ли делать тест, если в семье не было рака?»
Только если вы готовы к результатам. Иногда лучше не знать, но чаще знание дает преимущество.

Какие анализы сдать при наследственном раке
Консультация генетика и панель на мутации.

Можно ли унаследовать рак легких?
Да, если есть мутации EGFR или синдром Ли-Фраумени (ген TP53).

Есть ли гены, защищающие от рака?
Да, например, APC подавляет опухоли кишечника, а глутатион-S-трансферазы детоксифицируют канцерогены.

Заключение:
Рак, вызванный генами, — как ураган, который можно предсказать по спутниковым снимкам.

Современная медицина учится не только предугадывать, но и менять маршрут стихии. Ваша ДНК — не проклятие, а карта, где отмечены и ловушки, и пути к спасению.

https://dzen.ru/a/Z7h64UTn6mva_Dju

[Таняюша]

Какие факторы риска были связаны с большинством случаев рака?

Исследование показало, что курение сигарет является основной причиной возникновения рака. Хотя рак, связанный с сигаретами, снизился, поскольку меньше людей курят, исследование показало, что курение по-прежнему является причиной 19% случаев рака и почти 29% смертей, связанных с раком.

Избыточная масса тела стала второй по величине причиной возникновения заболевания (почти 8%), за ней следуют употр***ение алкоголя (5%), воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей (почти 5%) и отсутствие физической активности (3%).

Неудивительно, что рак легких возглавил список видов рака, вызванных курением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риск рака легких примерно в 25 раз выше среди курильщиков, чем среди тех, кто никогда не курил.

Но курение также связано со многими другими видами рака, включая рак мочевого пузыря, колоректальный рак и рак полости рта.

Между тем избыточная масса тела стала причиной более 7% случаев заболевания и смерти, а употр***ение алкоголя — 5% и 4% соответственно.

Исследование выявило особенно опасное сочетание факторов риска: избыточный вес, употр***ение алкоголя, малоподвижный образ жизни и отсутствие здорового питания были связаны с 17% случаев смерти от рака.

Исследование показало, что высокая доля раковых заболеваний у женщин — груди, эндометрия и шейки матки — связана с этими факторами риска.

Исследование показало, что инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которые можно предотвратить с помощью вакцины, также связаны с этими видами рака.

Рак молочной железы у женщин следует за раком легких как заболевание с наибольшим количеством случаев, связанных с повышенными факторами риска, с которым исследование связывает почти 84 000 случаев в 2019 году.

Далее следует меланома кожи с почти 83 000 случаев, за ней следует колоректальный рак с более чем 78 000 случаев.

Почему поддающиеся изменению факторы риска по-прежнему приводят к такому количеству случаев заболевания раком?

По данным опроса, проведенного в 2019 году Американским институтом исследований рака, большинство людей не осознают, что употр***ение алкоголя, недостаточная физическая активность и факторы, связанные с питанием, такие как недостаточное употр***ение клетчатки, могут повышать риск развития рака.4

Многие люди бывают шокированы, когда узнают, что «энергетический дисбаланс» — когда количество энергии, получаемой человеком с пищей, не соответствует затраченной энергии — может вызвать рак, говорит Отис Броули, доктор медицины , онколог и эпидемиолог из Университета Джонса Хопкинса.

«Энергетический дисбаланс, включающий ожирение, неправильное питание и недостаток физических упражнений, является второй по значимости причиной рака в Соединенных Штатах и ​​вскоре станет основной причиной рака», — сказал Броули журналу Health . «Справедливо будет сказать, что чем больше людей страдают ожирением, тем выше у них риск рака».

Некоторые факторы, которые увеличивают риск рака, трудно донести до общественности, сказал Тимоти Реббек, доктор философии , профессор Института рака Дана-Фарбер, изучающий риск рака, изданию Health . К примерам можно отнести употр***ение в пищу сильно обработанных продуктов , таких как консервированное мясо, важность физической активности и риск употр***ения алкоголя, добавил он.

«Совершенно очевидно, что алкоголь связан со многими видами рака, и что, вероятно, не существует безопасного уровня потр***ения алкоголя», — сказал Реббек. «Но для многих людей это действительно тяжелое послание».

Как снизить риск заболевания раком

Чтобы снизить риск возникновения рака, Ислами рекомендует бросить курить или вообще не начинать, поддерживать здоровый вес, следовать рекомендациям по здоровому питанию и оставаться физически активными.

Центры по контролю и профилактике заболеваний обычно рекомендуют 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, например, быстрой ходьбы или езды на велосипеде по ровной поверхности, а также не менее двух дней в неделю занятий по укреплению мышц.

Но даже небольшое количество упражнений может иметь положительное влияние, добавила Кэролин Дж. Хекман, доктор философии , соруководитель Программы исследований профилактики и контроля рака в Институте онкологии Ратгерса и RWJBarnabas Health.

Исследования показывают , что короткие серии энергичных упражнений в течение дня могут снизить риск развития рака, а одно исследование показало, что всего 11 минут ежедневных упражнений могут снизить вероятность развития некоторых видов рака.

Ислами также отметил, что лучше избегать употр***ения алкоголя, но если вы все же пьете, мужчинам следует ограничиться двумя или менее порциями в день, а женщинам следует выпивать не более одной порции в день.

«Людям необходимо знать, насколько важны физическая активность и здоровое питание для профилактики рака и многих аспектов физического, эмоционального и когнитивного здоровья», — сказал Хекман в интервью Health. «Я стараюсь регулярно напоминать себе, что «Упражнения — это лекарство» и «Еда — это лекарство»».

Также важно избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, сказал Ислами. Он предложил оставаться в тени и не находиться на солнце с 10 утра до 2 часов дня, защищать кожу одеждой и солнцезащитным кремом, блокирующим UVA/UVB, с минимальным SPF 30 и избегать загара в солярии.

https://dzen.ru/a/ZqVK3_EdIBySIsjg

[Таняюша]

Лечение будущего: не уничтожение, а "перепрограммирование"
Современные методы лечения рака, такие как химиотерапия и радиотерапия, направлены на уничтожение опухолевых клеток.

Однако существуют альтернативные подходы, которые фокусируются не на уничтожении, а на изменении поведения клеток и окружающей их среды.

Превращение опухолевых клеток в нормальные. Некоторые препараты могут заставить раковые клетки "вспомнить" нормальные функции. Подход уже используется при лечении лейкоза.
Восстановление тканей. Вместо того чтобы просто уничтожать клетки, можно воздействовать на окружающую их среду: снижать воспаление, особенно при раке кишечника, и восстанавливать межклеточные связи, которые могут быть нарушены в процессе болезни..
Важно контролировать влияние внешних факторов, таких как пластик, химикаты и вредные добавки в пище. Защита от этих токсинов может существенно снизить риск развития рака и помочь предотвратить его появление в будущем.

https://dzen.ru/a/Z9sSdu4T9DYl-2MP

[Таняюша]

Что показало исследование с участием 85 000 человек: рак отступает перед движением
Исследование, проведённое учёными из Национального института здоровья США (NIH) совместно с Оксфордским университетом, стало одним из крупнейших и наиболее объективных на сегодня.

В отличие от прежних работ, где участники сами оценивали уровень своей активности (что часто искажает данные), здесь использовались акселерометры, которые отслеживали реальную физическую активность в течение недели.

В исследовании приняли участие более 85 000 взрослых из UK Biobank, средний возраст — 63 года. Устройства фиксировали:

Общий объём активности (время движения в день);
Интенсивность (лёгкая, умеренная, высокая);
Число шагов;
Время, проведённое сидя.
Затем в течение почти 6 лет исследователи отслеживали, кто из участников заболеет одним из 13 наиболее распространённых видов рака — от молочной железы и кишечника до поджелудочной и лёгких.

�� Результаты оказались более чем убедительными:
У тех, кто был наиболее активен, риск развития рака был ниже на 26%, чем у самых малоподвижных.
Даже лёгкая активность снижала риск, особенно если она вытесняла сидячее поведение.
Увеличение числа шагов также снижало риск — до 9000 шагов в день эффект накапливался, после чего стабилизировался.
Интересно, что интенсивность шагов (то есть скорость) не играла решающей роли. Люди, которые просто больше ходили, пусть даже медленно, были лучше защищены от онкологии.

⚖️ Почему лёгкая активность работает: биологические механизмы
Можно подумать: ну и что такого делает лёгкая прогулка, чтобы "отпугнуть" рак? Но тут работает сразу несколько факторов:

Снижение хронического воспаления. Малоподвижный образ жизни усиливает в организме фоновое воспаление, которое считается одним из триггеров развития раковых клеток. Движение помогает сбалансировать иммунный ответ.
Регуляция гормонов. Особенно важно для женщин: умеренная нагрузка нормализует уровень эстрогена, избыток которого связан с раком молочной железы.
Снижение инсулинорезистентности. Повышенный уровень инсулина связан с онкологией кишечника и поджелудочной железы. Физическая активность улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Улучшение функции иммунной системы. При регулярных нагрузках повышается активность NK-клеток — «естественных киллеров», уничтожающих мутировавшие клетки.
Контроль веса и метаболизма. Избыточный вес — независимый фактор риска для большинства видов рака. Активность — самый безопасный способ держать вес под контролем.
��*♂️Сколько шагов нужно делать, чтобы защититься от рака?
Данные всё того же исследования дают конкретные цифры:

7000 шагов в день — риск рака ниже на 11%;
9000 шагов в день — снижение на 16%;
После 9000 шагов дополнительного эффекта практически нет, но поддержка организма остаётся.
Что это значит на практике? Примерно 1 час активной ходьбы в день (можно разбить на 2–3 короткие прогулки) уже снижает риск рака, особенно если вы ведёте малоподвижный образ жизни.

Важно: даже замена 30 минут сидения на лёгкую активность уже даёт эффект.

�� Какие виды рака особенно чувствительны к физической активности?
Исследование охватывало 13 видов рака, но наиболее яркая взаимосвязь обнаружена с:

Раком молочной железы (особенно у женщин после менопаузы);
Колоректальным раком (толстого и прямого кишечника);
Раком почек, печени и лёгких;
Раком поджелудочной железы и пищевода.
Интересно, что активность защищает и курильщиков: риск развития рака лёгких у них тоже ниже, если они регулярно двигались. Это, конечно, не отменяет вред курения, но показывает, что физическая активность помогает даже в "группах риска".

��*♀️Физическая активность после лечения: спорт как профилактика рецидива
Отдельное международное исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine, подтвердило, что регулярная физическая активность помогает не только предотвратить рак, но и избежать его повторного появления.

В течение восьми лет наблюдали за 889 пациентами, прошедшими лечение от рака толстой кишки и получившими химиотерапию. Пациентов разделили на две группы:

Одна половина получила персональную программу тренировок с поддержкой тренеров;
Вторая половина — только брошюру с рекомендациями.
�� Результаты оказались поразительными:

Рецидивы рака снизились на 28% у тех, кто занимался спортом;
Общая смертность — на 37%;
Через 5 лет без рецидива оставались 90% физически активных участников, тогда как в контрольной группе — только 74%.
Это означает, что физическая активность — полноценный элемент лечения, а не просто «рекомендация».

⚠️ Почему большинство людей не двигаются достаточно (и что с этим делать)
Несмотря на очевидную пользу, более половины взрослых людей во всём мире не выполняют даже минимальные нормы ВОЗ по активности (150 минут умеренной нагрузки в неделю). Причины банальны:

Работа «за компьютером» и отсутствие времени;
Лень и переоценка своей подвижности;
Отсутствие мотивации или хроническая усталость.
��️ Что поможет:

Превратить активность в рутину — например, выходить на одну остановку раньше или делать прогулку после ужина.
Заменить часть сидячей работы на работу стоя.
Использовать помощников: шагомеры, приложения, умные часы.
Вдохновляться реальными примерами — в онкологических сообществах сейчас много историй восстановления с помощью движения.
�� Заключение: движение как лекарство
Физическая активность — это доступный каждому способ профилактики и реабилитации, который работает независимо от возраста, веса и уровня подготовки. Не нужно быть спортсменом — нужно просто регулярно двигаться.

Если вы хотите уменьшить риск рака — ходите пешком, занимайтесь делами по дому, откажитесь от лифта и добавьте простые упражнения в повседневность.

Если вы уже сталкивались с онкологией — не бойтесь двигаться, обсуждайте подходящую программу с врачом и помните: ваше тело способно на большее, чем кажется.

https://dzen.ru/a/aEBwdptnpBR9Q0IR

[Таняюша]

Андрей Важенин пояснил, что иммунитет работает в двух режимах: «Найди в своем чужое и уничтожь» и «Найди в своем чужое и сохрани». Оказывается, раковые клетки, которые могут стать прародителями опухолей, порой маскируются под беременность.

«У нас раньше говорили, да и сейчас заявляют, что рак — это экология. Заболеваемость высокая там, где плохая экологическая обстановка. Но это не совсем так», — заявляет онколог.

Он привел в пример Швейцарию и Японию, где с экологией (за исключением радиационных зон Хиросимы, Нагасаки и Фукусимы) в целом все в порядке, а онкологическая заболеваемость в полтора-два раза выше, чем на Южном Урале.

По мнению ученого, долго загорать на пляже небезопасно. Есть цифровые подтверждения того, что на рост заболеваемости раком влияет и ультрафиолет, и переход в незнакомую среду. Пример тому — «эпидемия белых людей» в Африке, Австралии, Новой Зеландии. Кожа там страдает из-за избытка солнечной радиации и озоновых дыр Южного полушария.

«Однозначного анализа на рак нет и не будет. Онкомаркер — это повод для разговора, а не диагноз. Даже самые достоверные онкомаркеры дают результат очень далекий от 100 процентов, — подытожил Андрей Важенин. — О своем здоровье в первую очередь нужно заботиться самим. Есть система — она мудрая, основанная на чужом горе, опыте. Она работает. Приглядывать нужно за всем. Я знаю людей, которые следили за состоянием кишечника, а выстреливал рак легкого. Не застрахован никто».


https://up74.ru/articles/news/161580/