Кровь - кошмар

[Василиса]

Мой самый большой кошмар, ещё с училища,-это брать кровь иглой прямо в стеклянную пробирку, особенно когда их две, по старинке, свободной струйкой, чтоб предупредить гемолиз. Особенно, когда за локтем какая-нибудь добрая медсестра советы раздает громким голосом, прямо в ухо. Не испачкать пациента его кровью, когда эта 3 в\в в твоей жизни...
Сейчас, нормально кровь берется хоть, а не как по старинке.

[Стоя]

Ужас... По-моему, если врач считает "фельдшерские" манипуляции недостойными себя, это не врач, а задница с дипломом. Я вот учился и учусь всему, тем более частенько приходится работать в одиночку, а у спортсменов бывает всякое. И в вену могу вколоться, и повязку/шину наложить...

[Врач]

Мрак, Кошмар, Конец Света.
Есть вещи, которые должен делать любой медик. Попасть в вену так сложно!? Медсестра, тем более врач не делающий в\в профессионально не состоятелен, если говорить про скорую. Данные манипуляции есть подпись и характеристика медика. Почему хирурги до сих пор вяжут со скоростью 60 узлов в минуту, хотя скорость такая уже не нужна?
А какое-то , говорит я не умею? смешно до слез.

[Марик]

Абсолютно точно. У нас фельдшера умеют многое, в т.ч. и так называемые "врачебные манипуляции", в/в инъекции - святая обязанность фельдшера. Более того, многих вновь прибывших врачей-стажеров "врачебным манипуляциям" - катетеризация, интубация, владение "волшебными джоулями" и др. частенько учат опытные фельдшера. Фельдшера, работающие самостоятельно, ездят на все вызова: аритмии, травмы, дтп, оим, и т.д., особенно если "больше некого послать". Кроме того, в обязанности вменяется умение читать ЭКГ и оказывать соответствующую помощь.

[незарегистрированный]

Простите, не владеют или не должны делать?

[незарегистрированный]

Не должны. Поэтому и не владеют. Но на Скорой м/с не работают. А парамедики должны и умеют, поэтому-то они умеют, подчас, гораздо больше, чем врач московской ( и не только московской) линейной бригады. Они-то и работают на Скорой.

[незарегистрированный]

РЕбят, все на практике, после курсов повышения квалификации. Зашивать имеется ввиду поверхостные раны (в основном волосянои части головы). ПО поводу кардиаграмм, читаем (опять же после курсов), а некоторые даже имеют право принять назначать и вкалывать тромболитики при инфарктах (если врача под боком нет).

А врачи не ленивые, только вот мало иф (да впрочем и медсестер).

[Смор]

Цитата
А у нас вообще врачей на скорой нет,все сами делаем. Все манипуляции, решения принимаем сами, все сами.

У нас анологично , сам себе и врач и мед сестра, а иногда и как санитар(когда в смену нет линейных санитаров). Иногда читаешь подобные форумы и удивляешься - а чем тогда занимаються и какие обязаности мед. сестер?

Уважаемые коллеги!
У нас по нац проекту пришли газели в комплектации каторых дифебриляторы, так вот вопрос - имеет ли право фельдшер им пользоваться, так как на одной специализации говорили, что для этого нужен допуск(если да то какой?), а на другой утверждали что мы обязаны при необходимости им пользоваться. Для сведения - на скорой только фельдшера.
Спасибо!

[незарегистрированный]

в/в инъекции - святая обязанность фельдшера.

Это святая обязанность медсестры(тем более процедурной),по крайней мере в России,хоть это и считается "врачебной манипуляцией"

[незарегистрированный]

У нас тоже с новенькими кадрами из медулища просто кошмар! Ничего не умеют, не интересуются и не хотят учиться!

Да, народ, ПОМОГИТЕ! По нацпроукту пришла машина с автономной печкой. А инструкции на каком хочешь языке кроме русского и английского! Как ей пользоваться?

[незарегистрированный]

Цитата
врач не делающий в\в профессионально не состоятелен, если говорить про скорую.

Нельзя так сужать перечень. Досужались.
Если ВРАЧ линейной бригады СМП не в состоянии, как минимум, 1) обеспечить введение препаратов через периферическую и центральную вену, 2) обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью коникотомии и интубации трахеи, 3) сделать плевральную пункцию, 4) принять неосложненные роды, 5) интерпретировать ЭКГ, - этот человек не на своем месте. Все сугубо мое ИМХО.
Ps. Учитывая, что подавляющее большинство врачей на Московской СМП всего этого не умеют, возникает желание полностью согласиться кое с кем из посетителей этого форума в том, что неплохо бы "бунтарям" сначала очень внимательно посмотреться в зеркало.
Pps. Лично мне очень жалко те бюджетные "40тыс 50 тыс", которые этим людям выплачиваются.
Ppps. Тут где-то возникла тема о том, что коммерческая скорая не имеет права называться скорой помощью. Хочу спросить: а такая Скорая медицинская помощь имеет право так называться?

[незарегистрированный]

Доктор может быть пьян, болен и т.д. но если он не делает то, что должен (его же не заставляют ушивать раны сердца) это не доктор. Есть три специальности, которые должны владеть манипуляциями хирург, врач СМП и АиР, кроме того, врач СМП и АиР должны уметь думать. Владение аппаратурой сродни манипуляциям. Уважающий себя фельдшер, тоже должен это знать и уметь.
Обидно, за коллег, когда они обсуждают, что они должны уметь, и отказывающиеся учиться интубировать на основании того что он фельдшер или мед сестра.

Вопрос не в том, у кого как, а почему не так как надо.

P.s. Я не воспринимаю как специалиста, медика СМП, который не умеет интубировать и др. и не хочет научиться. Таких к сожалению больше половины, может поэтому нас не любят.

[незарегистрированный]

Мое тоже.
------
Вот сейчас специально посмотрела, что должен уметь израильский гражданский парамедик: реанимация общая, реанимация детей старше года, реанимация детей до года, остановка кровотечения, ожеги, электротравма, отравления, утопления, травмы (включая падения с высоты и авто ), роды...
-----
Вот, кстати, про простые фебрильные судороги ( ссылку не даю, она, все-равно, на иврите )
1. При простых фебрильных судорогах действовать исходя из принципа АВС.
2. Взять большое полотенце, намочить водой и обернуть им раздетого догола ребенка. Или облить ребенка водой из-под крана. Следить, чтобы дыхательные пути оставались свободными.
3, Дать жаропонижающее.
4. Не использовать лед и ледяную воду для снижения Т.
5. При снижении Т судороги прекратятся сами, и ребенок придет в сознание.
6. Оставайтесь спокойны! Простые фебрильные судороги не опасны для жизни и здоровья ребенка, если дыхательные пути ребенка свободны.

[Макв]

Зато у нас гонор: скорая - это наш образ жизни, скорая - это фсйо, поликлиника - фуфло, а стационар - скукота, хорошую технику нам сюда, хорошие машины над сюда, хорошего главного врача нам сюда, хороших заведующих и ст. ф-ров нам сюда, уважение населения нам сюда, а, уж зряплату-то, зряплату-то...! И если нам фсйо это дать, мы тут же станем "впереди планеты всей".
Вот и ответ на вопрос "а у вас?".

[ххх]

За скорую я не переживаю, точнее сказать, переживаю как за безнадежного больного.
А вот за близких мне людей переживать имею все основания: нередко уезжаю надолго из Москвы, и если кому-то из них в это время понадобится скорая мед.помощь, то шансы на то, что она будет квалифицированной без моего вмешательства по принципу телефонного права, крайне низки, и в этом вина не только президента, министра, главного врача, директоров регионов, зав. подстанций, водителей скоропомощных ГАЗлов, пробок на дорогах, "обыдлевшого" населения, но и рядовых сотрудников. И пусть кто-нибудь меня убедит, что все в действительности совсем не так.

[dast]

Эта тематика не часто обновляется у вас [url=svyaz-megafon.ru]:)

[Zavr]

По нацпроукту пришла машина с автономной печкой.
А инструкции на каком хочешь языке кроме русского
и английского! Как ей пользоваться?

марка и номенклатура печи. чье производство?