Так даже Тот, чьё рождение через несколько часов отпразднуем, не лечил тех, кто Ему не верил.
Да можно и подробнее. Хотя я настраивался на человека через его рентгенограмму.. У человек больше 200 связей, могу все просмотреть. |
Сейчас врач подозревает у неё ревматоидный артрит.
А какие правильные анализы нужно сдать женщине при таких симптомах, как я описал? Добавил в тему результаты анализов на первую страницу. Судя по высокому АСЛО: β-гемолитический стрептококк - верно я понял анализы и диагноз? А высокий "C-реактивный белок" - при инфекционных заболеваниях костей и суставов, указывает на наличие бактерий в крови. У женщины СОЭ 40 - симптом воспаления, например бактериальной инфекции. |
Вложений: 2
Вот что назначила врач ревматолог на данный момент.
Аугментин - амоксициллин. Но если посмотреть следующий пост, то микрофлора женщины не реагирует на него! Дексаметазон - зачем прописан, неясно. Подавляет иммунную. Вложение 3292 Вложение 3293 |
Вложений: 2
Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам.
Вложение 3295 Вложение 3296 Буковка S - судя по всему, что бактерии чувствительны на антибиотик. А что значит буковка R? Или может я ошибаюсь и всё наоборот. |
Судя по результатам бакпасева, нужен антибиотик: ципрофлоксацин, меропенем, амоксиклав, цефтриаксон, цефтазидим?
|
Необходим осмотр ревматолога.
Необходимы более подробные сведения о проблемах: какие суставы припухли, длительность заболевания, необходимо обследование в "минимальной комплектации", как указано, например здесь - https://vk.com/revmatolog_mo?w=wall-145620554_1454%2Fall
Исследования, которые были уже выполнены, необходимо повторять (анализ крови, мочи), скажем 1 раз в 2 недели. В данном случае могут потребоваться тесты на АНФ, АТ к ДНК. Но большее значение имеют данные подробного осмотра и анамнез. По представленным скудным данным можно в первую очередь думать о серонегативном ревматоидном артрите. Вводить дексаметазон до уточнения диагноза нецелесообразно - "смажется" симптоматика заболевания. Дозы, предложенные для этого пациента не применяются в ревматологической практике. |
Уточнил по симптоматике:
ощущаются колени немного больше всего кисти и правое плечо справа больше левое плечо и локоть норм правая кисть больше может у это все таки инфекционный артрит? на фоне стрептококков. |
Инфекционный артрит имеет другие проявления.
|
Вот сегодня у женщины только правое плечо болит, ранее болело везде.
Боль мигрирует, может это что то говорит? Общее самочувствие на 60% от нормы. Что посоветуете сделать для уточнения диагноза? Как оцениваете выбранные препараты для лечения? |
Без осмотра больше кажется, нечего добавить. Основа диагностики ревматологических заболеваний - осмотр, ощупывание суставов, осмотр их в движении, уточняющие вопросы,...
|
Текущее время: 12:19. Часовой пояс GMT. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум помощи больным людям - инвалидам, онко и ВИЧ больным.