ВИРУС ГЕПАТИТА С, ВГС (Hepatitis С Virus, HCV)
 

ВИРУС ГЕПАТИТА С, ВГС (Hepatitis С Virus, HCV) - возбудитель гепатита С . Ранее обозначали как вирус, вызывающий гепатит “ни-А, ни-В”, передающийся парентерально, или агентом, который вызывает гепатит с формированием тубулярных структур в цитоплазме гепатоцитов. ВГС. был идентифицирован группой американских исследователей под руководством М. Хоутона в 1989 году путем клонирования генома и установления его принадлежности к самостоятельному вирусному агенту, ассоциированному с посттрансфузионным гепатитом “ни-А, ни-В”.

Несмотря на то, что не удается получить ВГС в количествах, позволяющих провести его исчерпывающее электронномикроскопическое и вирусологическое изучение, определены следующие характеристики вируса гепатита С: диаметр вириона— 50 нм (по данным различных исследователей от 30 до 60 нм);

чувствительность к действию хлороформа; наличие белковой оболочки, коэффициент седиментации — не менее 150 S. Исследование плавучей плотности ВГС, полученного in vivo и in vitro, установило различия в их коэффициентах седиментации. Вирус, выделенный из плазмы больного острым гепатитом С и экспериментально зараженной шимпанзе, имел плавучую плотность в градиенте сахарозы — 1,06 г/см3 , тогда как плотность вируса полученного на культуре клеток,— 1,12 г/см3 . Считают, что более низкая плавучая плотность ВГС, полученного in vivo, определяется его ассоциацией с липопротеинами низкой плотности, что может способствовать проникновению вируса в гепатоцит. Обнаружение в сыворотке крови больных хроническим гепатитом С частиц с высокой плавучей плотностью 1,17 г/см3 связывают с наличием комплекса ВГС с антителами.

ВГС инактивируется при температуре +60° С - в течение 30 минут, а при 100° С — за 2 минуты.

Геном ВГС представлен однонитевой линейной молекулой РНК положительной полярности протяженностью около 9400 нуклеотидов. Результаты клонирования и полного секвинирования РНК ВГС, а также физико-химические характеристики вируса позволили отнести ВГС к семейству Флавивирусов, выделив в отдельный род Гепацивирусов. Сравнительный анализ РНК ВГС с геномами других вирусов, входящих в данное семейство, выявил сходство с фрагментами геномов вирусов Денге второго типа и вируса пятнистости гвоздики (группа кариновирусов). Кроме того, зарегистрированы так называемые “локальные” гомологии (не более 16 нуклеотидов в регионе) с пестивирусами (вирус холеры свиней и вирус бычьей диареи). Наличие гомологии РНК ВГС и с геномами вирусов растений позволило предположить, что ВГС занимает промежуточное положение в эволюции вирусов между вирусами животных и растений.

Организация генома ВГС подобна организации геномов других флавивирусов (например, вируса желтой лихорадки). В РНК ВГС выделяют зоны, кодирующие структурные и неструктурные (функциональные) белки.

Гены, кодирующие структурные белки, расположены у 5' области генома вируса, а неструктурные — у 3' области. На концах РНК ВГС имеются некодирующие участки размером приблизительно 340 и 60 оснований. РНК ВГС содержит единственную открытую рамку считывания, несущую информацию о вирусспецифическом полипротеине, размером около 3000 аминокислотных остатков, который, благодаря действию нескольких протеолитических энзимов вирусного и клеточного происхождения, разделяется на отдельные белки.

Установлено, что 5' область генома ВГС, кодирующая структурные белки вируса, короче аналогичных областей флави- и пестивирусов. Считается, что эта зона контролирует синтез четырех белков: Кор-белка - негликолизированного гидрофильного протеида (р 19), считающегося нуклеокапсидным белком; двух оболочечных белков, кодированных зоной Е1 (р18 и gp33) и Е2, ранее идентифицированной как зона ВГС-NSl, (р38 и gp72) и небольшого белка с неустановленной функцией. Белки, синтезированные с участков гена Е1 и Е2, считают гликопротеидами внешней оболочки вируса гепатита С (Env). Они играют роль в прикреплении и проникновении вируса в клетку. Высказывается предположение, что белки, кодируемые структурной зоной РНК ВГС, могут быть мишенью для нейтрализующих и протективных антител, т. е. эти белки, возможно, будут использованы для изготовления вакцины против гепатита С.

Область РНК ВГС, кодирующая неструктурные белки, состоит из следующих участков: NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a и NS5b. Белки, синтезированные с зон NS2 (р 23) и NS4 (р10 и р27), предположительно связывают с клеточной мембранной функцией. Белок, кодированный NS4a зоной, — многофункциональный полипротеид. Он обладает стабилизирующей функцией и способствует протеиназной/хеликазной активности белка, кодированного зоной, NS3. Кроме того, он регулирует фосфорелирование белка (р70), кодированного зоной NS5a, который обладает функцией репликазы. Кристаллографический анализ ВГС - хеликазы продемонстрировал наличие трех доменов, необходимых для репликации вируса. Предполагают, что информация, полученная при изучении данных структур, может стать основой изготовления лекарственных препаратов, ингибирующих ВГС- репликацию. Зона NS5b несет информацию о белке (р56), функция которого окончательно не установлена, однако считается, что он представляет собой РНК-зависимую РНК- полимеразу, необходимую для репликации вируса.

На 5' и 3' — концах РНК ВГС расположены нетранслируемые регионы. На 3' конце он состоит приблизительно из 50 нуклеотидов — полипиримидиновый (или полипуриновый) тракт.

Особенностью ВГС является чрезвычайно высокая гетерогенность его генома. Сравнительный анализ РНК изолятов ВГС, вы деленных не только в различных странах или в пределах одного государства, но даже от одного и того же больного на протяжении инфекции, выявил их вариабельность. Отличия в нуклеотидных и аминокислотных последовательностях определены в участках РНК, кодирующих как структурные, так и неструктурные белки. Вместе с тем установлено, что максимальная гетерогенность генома регистрируется в генах, кодирующих оболочечные белки вируса. Выделяют два гипервариабельных участка РНК ВГС. Первый из них протяженностью в 90 нуклеотидов, расположен на 5' конце Е2 гена (HVR1 - hypervariable region). Второй (HVR2) гипервариабельный участок РНК ВГС (21 нуклеотид) примыкает к 3' концу HVR1. Изучение последовательностей РНК ВГС у больных, чей организм ответил или не ответил на лечение препаратами интерферона, позволил выявить участок РНК в NS5a регионе, возможно отвечающим за резистентность к лечению (interferon-sensitivity determining region - ISDR).

По сравнению с вирусом гепатита В и ВИЧ, ВГС имеет более короткий период времени полужизни частицы вируса и более высокий уровень продукции. Эти показатели для вируса гепатита С составляют — около 3-х часов и 1,1 х 1012 синтезированных вирионов в день, а для ВГВ и ВИЧ соответственно 24 и <б часов и 1011 и >1010 вирионов в день.

Филогенетический анализ РНК ВГС позволил предположить, что разделение ВГС на генотипы могло произойти от 500 до 2000 лет назад, а разделение генотипа 1 на субтипы 1а и 1Ь более 300 лет назад.

При генотипировании ВГС, проведенном в различных регионах мира, установлено, что наибольшее распространение имеют генотипы Ia, Ib, 2a, 2b и За. Они доминируют в Европе, Северной Америке, Азии и Океании. В Европейских странах генотип Ib составляет — 50—91% (Германия—59%, Бельгия—65%, Венгрия—84%, Италия(Сицилия)—91%), а генотип Ia —не более 40% (Германия-32%, Дания-40%, Франция-35%). В США превалирует субтип 1а, который получил даже обозначение как “американский генотип ВГС”. Частота выявления генотипов 1а и Ib в США в среднем составляет 37% и 30% соответственно. Все остальные генотипированные вирусы представлены не более чем в 10%. В Японии, Тайване, Китае (особенно в Южном Китае), Сингапуре, Индонезии и Южной Корее наиболее часто типируют генотип Ib “японский генотип ВГС” (за исключением Филиппин, где частота генотипа 1а достигает-54,5%).

Генотипы 2a и 2b имеют более ограниченное распространение в мире, чем генотипы 1а и Ib , и имеют меньший удельный вес среди генотипов, представленных на данной территории. Наиболее часто 2 генотип представлен в странах Востока. Генотип 3 наиболее распространен в Таиланде (до 50%), Северной Европе (в Великобритании до 25%) и Австралии.

В странах Средней Азии, Северной и Центральной Африке широко представлен 4 генотип ВГС. Так, среди доноров носителей ВГС в Египте он представлен в 30-40%. Генотип 5а часто выявляется среди больных хроническим гепатитом в Южной Африке, а 6 генотип был идентифицирован в Гонконге.

В России доминирует генотип Ib , составляя в различных регионах Северной Евразии - 64,7%, на Дальнем Востоке - 80-83%, а в Центрально-Черноземном и Волго-Вятском регионах России - 50-56%. Генотип Ia наиболее часто типирован в Центральном, Северо-Западном, Волго-Вятском регионах — 11,2— 21,9%, в то время как на территории Восточной Сибири, Центрально-Черноземном районе и Урале его удается выявить крайне редко (до 5%). Генотипы За, 2а и 2Ь среди лиц с наличием ВГС в России также относят к редко выявляемым (За — 5,6—18,9%, 2а и 2b - 4,7-0,5%).

hcv.ru

уже лет пять с гепотитом С и ни хрена не чувствую его проявления, а еще бухаю как свинья, что при таком диагнозе запрещено. Единственная проблема, которую я ощущаю от его нахождения в моей крови, это то что на моральном уровне, я должен и я сообщаю всем своим потенциальным партнерам еще до начала секса, что я заражен и как лох последний рассказываю не посвещенным что это...
Передается только через кровь!!! Через секс как утверждаю врачи 3-5%, но и это бред. Лежал я от военкома в заведении, где подобных мне человек ~80, общался, никого не нашел кто через секс заразился

И не почувствуешь, он у тебя скорее всего вялотекущий и хронический, как обостриться - почувствуешь. А вообще лечить нужно, сделай биопсию если противопаказаний нет. ГепС лет через 10-15 перетекает в цирроз, так что лучше не затягивать, чем больше никрозных тканей в печени, тем тяжелее лечить.

вопрос: сколько вирус гепатита живет в открытой среде? и правда ли, что вирус СПИДа в открытой среде живет не более часа?

У меня хронич.гепС уже лет 8.Когда я обратилась за лечением,прошла все анализы,но врачи сказали не лечить,что еще рано,(мин.степень активности)и что я должна их заставить? Стою на учете в геп центре.врачам доверяю)просто выбора нет)) что же делать? А может они просто не хотят проводить прот.вир. терапию? Блин.

Вопрос:у меня гепС уже 11 лет,вредны ли физические нагрузки?

Да большие нагрузки очень вредны,читала,что работа должна быть только не значительная и в радость.Вообще мы должны быть на постоянном позитиве(печень чувствует настроение)и отдыхать.Хотя реально ли это в нашей жизни?!

...... я год пролечила гепатит С, щас показывают что его нет......он как бы потом может опять появиться или как?

среди знакомых, кто прошёл ПВТ, возврат у всех. У кого то раньше, у кого то позже...увы! Но я верю тем, кто пишет в инете, что они излечились и минус уже несколько лет. Очень надеюсь, что ты из тех кому повезло!

Надейся и верь-не появится! Соблюдай все что надо.Я рада за тебя!

У меня гепатит В обнаружился случайно в 2002 после похода к гинекологу и сдачи традиционных анализов.Австралийский антиген.Я была в шоке,потому что звучало как-то угрожающе.Чувствовала себя уже неважнецки пару лет до того.Знаю точно,что получила в стоматологии,где занималась протезированием и к тому же по знакомству.В 2004 анализ ДНК показал,что вирус не обнаружен.А в этом году перед операцией сказала,что был гепатит В и сделала анализ,выяснилось,что эта зараза опять появилась.Собираюсь заняться более серьезным лечением,т.е.не в поликлинике,а есть у нас институт.Вот немного прийду в себя после операции.Мой совет все - если возникает необходимость посетить стоматолога требуйте талончик на утро,чтобы быть первым пациентом.Я так делаю,может это наивно,но все же шансы прихватить вирус приравниваются к нолю.

У меня похожая ситуация. Вчера согласились начать терапию только после подписания бумаги о том, что я настаиваю на её проведении, всё знаю, всё понимаю и т.д. Слышал историю о том, что одна больная подала в суд на лечащего врача потому что тот не предупредил её о продолжительности лечения и его дороговизне. У пациентки закончились деньги на 3-м месяце терапии и она подала в суд.
Я консультировался у пятерых врачей (все д.м.н., гепатологи, инфекционисты, гастроэнтерологи), и только один согласился на начало терапии интерфероном и то со скрежетом

Не хочу тебя расстраивать,на хрена тебе врач если есть деньги на терапию.Если гепатит С и тем более 1b-генотип,лечиться надо год,даже если минус покажет после 3ех месяцев.И к тому же вирус может вернуться черех пару лет.Итерфероном лечиться говорят в пустую,нужен пегасис,а он очень дорогой.Хотя я бы на все согласилась,хоть какой то шанс.Побочки сильно здоровье пошатнут.Желаю удачи в ПВТ!!!!!!!

Если Мария Спасительница предложит вам что-то за деньги, то это скорее всего обман. Если уж и ищете что-то нестандартное, то больше доверия к АЛДАН [URL="forumjizni.ru/showthread.php?t=42&page=4"]forumjizni.ru/showthread.php?t=42&page=4[/URL]. По крайней мере, человек там описывает собственный случай, не требуя денег. Похоже там дело не только в рецепте. Вера (не только в бога) иногда творит чудеса. В этом я убедился за свои 47 лет (гепатит около 30 лет). Если вести здоровый образ жизни, то гепатит уже будет не так страшен как его малюют. Не перегружайте печень алкаголем, никотином, излишней едой, чтобы она могла бороться с болезнью. Полюбите фрукты, винегреты и пр. овощные салаты. Т.е. здоровая пища. Обязательно гимнастика до легкого пота раз 5 в неделю или другая адекватная физическая нагрузка. Короче используйте все, что помогает организму. Нет исследований до какого возраста максимум доживают больные гепатитом С. Если вы достаточно молоды, то доживете до того времени, когда его будут действительно вылечивать. Я, надеюсь, лет через 10. С каждым годом появляются новые лекарства. Уже эффективность от существующих препаратов 30% (пигентрон+рибаверин). Идут испытания новых препаратов, результативность должна вырасти до 60%. Если есть возможность пройти лечение препаратами типа пегасис с ребаверином, то пройдите. Даже если лечение не даст результата, все равно печень на этот период получит отдых и восстановится. Как правило, у 70% лечение не дает стойкого эффекта. У 30% ремиссия от полугода и выше. Нет возможности пролечиться - не переживайте. Это лечение очень тяжело переносится. И неизвестно, что от него больше: вреда или пользы. После 50 я бы его точно не рекомендовал, организм может не выдержать. У меня, например, после 6-ти месячного курса зрение подсело. Слабость до сих пор до конца не прошла, видно сердце подсадил. Если раньше за печень переживал, теперь за сердце волнуюсь.

я лечился от гепатита в израиле мне прописали pegasys и copegus. лечение длилось полгода . pegasys это укол, а copegus это таблетки . укол делается раз в нед.,а таблетки надо пить каждый день. посебе скажу мне было плохо после первого укола, но это как сказал врачь до превыкания, и правда.а потом превык и стало намного лучше. потом оказалось что забалел мой ребенок и я в киеве уже достал эти лекарства! мне привезли их из израиля! Владимир(066-562-98-47) часто ездит говорил чтоб люди обращались! побольше бы таких людей! спасибо ему!

Привет!
Было много вопросов.
--Вирус что СПИД, что Гепса вне живого организма живет до 5 суток.

-- Гепатит С - не лечится, толъко залечиваится на какое то время, есть в основном генотипы 1б - тяжелый случай, даже залечить трудно,,, и 3а - этот залечить на время легче - но все равно рано или поздно выйдет наружу.

Лечение дорогущее - зато есть программы бесплатного лечения.

Для чего тогда лечить -- даже если во время терапии вирусная нагрузка и останется, то все равно есть польза - будет дана циррозу печени отсрочка, а там смотришъ и что то новое появится из медикаментов,
уже сегодня ,,на выходе,, новые ингибиторные программы лечения, а пока есть толъко ПЕГАСИС и Копегус.

И еще главное - не покупайте ни в коем случае медикаменты с рук, особенно ПЕГАСИС, там особая форма хранения - температура толъко от 2 до 8 градусов выше нуля, при другой температуре портится за буквалъно 4 - 7 часов.

Помогите пожалуйста.
 

Здравствуйте!Совсем недавно,моя подруга сдавала анализы и у неё выявили гепатит С!мы очень сильно напуганы и хотели бы побольше узнать об этом заболевании,вы не могли бы поделиться,как протекает оно,что болит,что ожидает,на сколько это опасно и как и сколько с этим можно жить?!Вдобавок у неё хронический панкреатит,это может как то повлиять?немогли бы вы также поделится рецептами,что и как принимать,может травки какие-нибудь,может врачей каких-нибудь хороших!?Что делать сейчас,куда обращаться и всё-всё что с этим связано!заранее благодарны.Пожалуйста,помогите!!!

Как узнать какая форма или генотип вируса (имеется ввиду геп.С)? какие анализы необходимо сдать?

ПЦР с генотпированием. в моём городе 750р

А где? Наверное в центре спида... Еще у нас Инвитро есть вроде:confused:

Посмотрела на сайте инвитр цену:eek:ЦЕНА 2 640 руб

+ Взятие крови из вены: 170 руб Окуеть и не встать...)

Добавлено через 25 минут
А в Центр Спид 309,12 р. + анализ кровии из вены ок. 150 руб. ))) Обалдеть! Всё, муж вернется поведу его узнавать генотип. А то он не знает.

В 1997 году приобрел гепатит с через иглу. В 2000-м пожелтел, выявили в и с. Продолжал колоться до 2001, а потом бухал до 2005 года, причем последние 2 года уже реально чувствовал свою печень, но не мог остановиться. Если бы не остановился, я бы точно подох...

зачем в спид? у нас отдельно, если коинфекция тогда в спид. если ток геп в геп.центр. в любом городе при какой то из инфекционных больниц есть гепатитное отделение, но я так думаю...

некоторые вирусы остается в организме (то есть на крови) до конца жизни. Например Гепатит Б,С, Герпес и т.д. Просто иммунная система держит все в балансе... и кроме этого параллельно в нашем крови находится другие микроорганизмы как бактерии, грибы, полезные вирусы. Когда иммунитет упадёт, активность вирусов повышается. Что бы избежать падании иммунитета надо избегать от вредных привычек. Сигареты, спиртные, наркотики, не правильное питание, гомосексуализм, депрессия, бессонница служит роль в падении иммунной системы. Принимайте каждый день 2 раза по 10-15 грамм натурального мёда, 10-15 грамма пчелиный пыльцу, 10-15 грамма масло чёрного тмина. И все будет ок. Антивирусные препараты не всегда действует как надо. ;)

Вся правда в вине. Пьяный пьет, себя веселит.

гепатит а в с лечитса без антивируски правда уходит год на лечение

А конкретней можно? Меня интересует гепатит В.

народное средство гепатит в месяца 3 и следа небудет

У меня антитела на вирус гепатита С. Враси говорят вируса в крови нет. Как заразилась и излечилась - мне неведомо. 2 года подряд сдаю анализы, гепатологи говорят сдавать ежегодно еще 3 года. Потом антитела исчезнут. Что я пережила, когда мне из поликлиники позвонили и сказали, что я "больна" - не передать словами. Выявилось, когда я с замершим плодом попала на чистку в ГБ № 13. Само число уже о многом говорит.....

А конкретно какое такое средство?!

могу ли я заразись своего сексуального партнера гепатитом C? я на п в т 23 неделя. после четвертой и двенадцатой вирус в крови не выявлен. осталась одна неделя. секс был без презерватива. и у партнерши были критические дни.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

Добавлено через 4 минуты
Через 2-3 недели Вам нужно сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С. Профилактика не разработана.

всем привет!! у меня такой вопрос, у меня гепатит С уже второй год, мой врач поставил мне 1генатип, сказал что он не вылечивается, мало шансов. Стоит ли мне вообще начинать дорогостоящее лечение.

привет всем!!!вот случайно наткнулась на этот форум и прочитала одну и туже проблему как и у меня,зарозили меня гипотитом С как я поняла уже потом в больнице,когда я забеременила.Думали что внема-я и пункцию хотели взять,а это так больно что доканча так не чего и не сделали а уколот успели.Славо богу что с ребёнком всё хорошо.

Добавлено через 1 минуту
у меня вопрос аможно ли зарозить когото если кпримеру есть готовишь и порезалась,и на пищу попало зарожение может быть у того кто эту еду ест???

Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, а кто-нибудь делал анлиз до начала ПВТ на определение эффективности лечения?

В клинике Тареева проходят клинические исследования по лечению гепатита С. Адрес Россолимо 11 стр 5. записывайтесь в регистратуре на прием к никулкиной, розиной, абдурахманову.
Меня взяли, все абсолютно бесплатно!
Вроде даже В лечат.

Добавлено через 1 минуту
Приходите на консультацию в клинику Тареева. там очень хорошие врачи. и у них есть бесплатные клинические исследования с лучшими препаратами

сомневаюсь.

Скажите какой анализ наиболее точно определяет гепатит С?

У брата гепатит С
 

Чем лечить

Посидишь, почитаешь тут переписку и уже депрес одолевает на весь день, а ведь только 1,5 мес, как у меня нашли гепС. Врач мой спрашивает: ребенок у вас большой?;-11лет, отвечаю;-ну тогда можете соглашаться на ПВТ( типа, если летальный исход, то дитя не малое- не пропадет)

минимальная степень активности бывает разной

Добавлено через 1 минуту
не паникуйте !не всё так страшно как вы думаете

Добавлено через 3 минуты
через желудок не заразите))

Добавлено через 1 час 13 минут
если вирус не активирован то лечение не нужно