Новые технологии в лечении рака
 

(на вопросы отвечает профессор онкологии Дж. Дзампа – консультант проекта VitaMedico)

Вопрос: Какие самые новые открытия были сделаны в области лечения рака и каково их влияние на эту область? Как широко применяются инновации в лечении больных онкологией?

Количество изменений, произошедших в этой сфере за последние десять лет таково, что их все невозможно перечислить. Однако, основные достижения были сделаны в области терапии стволовыми клетками, иммунотерапии, терапии моноклональными антителами и генетическом скрининге. Результатом применения данных технологий является увеличение срока выживаемости при лечении в Европе.

Вопрос : Что должен делать пациенту с диагнозом - рак?

Прежде всего пациент должен озаботиться качественной диагностикой, которая обычно состоит из КТ/МРТ/ Ультразвук. Более специфическая диагностика также желательна – оптическая или эндоскопическая. Конечно же, анализ крови.

Далее, пациент переходит к планированию операции и процедурам по локализации опухоли, которая основана на ряде технологий беспроводной или электромагнитной локализации, или с применением ультразвука. Многие современные компьютерные алгоритмы созданы для построения анатомической картины каждого пациента и определения локализации раковых опухолей в этой картинке. Только после этого возможен переход к операционной или интервенционной фазе.

Что это такое? Если с точки зрения операции нам все более или менее понятно, т.е. операция – это иссечение опухоли из тканей человека, то интервенционная фаза – это немного другое. Это более щадящая методика, которая применяет специальные катетеры, доставляемые по венам к опухоли и удаление данной опухоли с помощью процедур а***ции. Это совсем близко к мини-инвазивной хирургии, которая использует лапароскопию.

Ну и, конечно же, биопсия, которая позволяет определить стадию и тип заболевания.

Вопрос: Какие новшества были достигнуты в хирургической навигации и визуализации для определения опухоли?

Основные достижения в этой сфере были сделаны в оптических и неоптических технологиях, а самые большие сдвиги произошли в сфере определение степени пораженности тканей, для точного выявления границ опухоли. Например, оптически совмещенная томография, которая позволяет получать 2D и 3D изображения, полную информацию и характеристики. Именно поэтому она широко применяется для заболеваний кожи – карцинома и меланома. В дополнение ко всему, данная технология широко применяется в венозном скрининге и коронарно- артериальном. Это не все самые современные технологии. Лазерный конфокальный эндомикроскоп Cellvizio становится важным инструментом в определении злокачественных патологий, а в скором времени будет применяться и при хирургических вмешательствах. Активно развивается направление оптической биопсии, когда определение клеточного состава опухоли возможно без взятия образцов тканей.

Есть еще очень много новых разработок в области визуализации опухолей - мульти-спектральный скрининг, который позволяет определить здоровые и пораженные ткани, что особенно важно , например, при лечении опухолей поджелудочной железы, флуорисцентный скрининг, когда инъекция флуорисцентного биомаркера и использование инфракрасного излучения позволяет определить точную локализацию опухоли.

Конечно, достаточно хорошо видно опухоль во время операции, однако, основная задача хирурга состоит не только в том, чтобы удалить опухоль, а в том, чтобы не осталось ни одной раковой клетки, которая в дальнейшем может привести к рецидиву.

При помощи данных технологий скрининга – оптически соединенная томография, мульти -спектральный анализ и спектроскопия фундаментальный фокус должен быть сосредоточен на том, чтобы иссечение опухоли было полным, до самой последней раковой клетки.

До настоящего момента, технологии скрининга во время самой операции имели ограничения. Очень часто хирурги, для того чтобы определить здоровую или пораженную ткань, должны делать анализ непосредственно в ходе операции, отрезая кусочек ткани, и отправляя ее в лабораторию. Однако, данный метод не мог охватить всю ткань в связи с ограниченным временем операции. Единственно возможным анализом оставалась гистология, которая требовала несколько дней для получения результатов, а это означало, что пациент уже прооперирован и ему необходима повторная операция.

Вопрос : А что такое iKnife и как это работает?

iKnife – это совсем новая технология, которая позволяет определить здоровые и пораженные участки ткани непосредственно в ходе операции. Применение данной технологии показало 100% положительный результат при проведении испытаний.

Вопрос: Насколько персонализированной станет хирургия с появлением данных технологий?

Мне не кажется, что можно говорить о персонализированной хирургии, когда дело заходит о новых технологиях. Скорее всего, термин персонализированная можно применять в диагностике, когда с помощью тестов можно лучше подобрать тип необходимого лечения для конкретного человека. Существует большое количество тестов, которые позволяют точно определить состав раковой клетки или структуру ее ДНК, чтобы на основе этих данных фармацевты создали требуемое лекарство для конкретного человека. Данная методика уже применяется для лечения в Италии, а в скором времени она станет широко распространена.

Вопрос: Каково будущее технологий в области лечения рака?

Прежде всего следует обратить внимание на неоптические технологии. Вот несколько примеров.

iKnife – один из них. Это – неоптическая система, а спектроскопическая. Другая система называется Margin Probe. Она также способна отделить зараженные клетки от здоровых, но с помощью электромагнитного измерения. Она активно применяется при опухолях молочной железы и позволяет сократить риск повторной операции на 56%, что очень существенно. Возвращаясь к вопросу, могу сказать, что основная цель данных технологий - отделить злокачественную опухоль от здоровых тканей, используя все преимущества диагностики и хирургии, сократив задержки в лечении и избегая необходимости повторной операции.

Рак печени. Куда идет наука в этой области.

В связи с тем, что в настоящий момент есть всего несколько эффективных путей в лечении рака печени, этот тип заболеваний вызывает повышенный интерес у исследователей. Ученные ищут пути предотвращения рака печени, а доктора – новые методики в его лечении.

Предотвращение рака печени.Наиболее эффективным путем борьбы с этим заболеванием является его предотвращение на раннем этапе. Некоторые ученые работают над разработкой вакцины, в то время как другие считают, что улучшение лечение гепатитов может помочь предотвратить до половины случаев раковых заболеваний. Исследования по разработке вакцины против гепатита С идут полным ходом. Значительный прогресс достигнут в лечении хронического гепатита.
Диагностика.
Несколько новых тестов крови находятся в разработке, для определения их эффективности – смогут ли они определять наличие опухоли в печени раньше ультразвука.
Хирургия.
Разработаны новые методики хирургического вмешательства как при частичной гепатектомии, так и при пересадке печени. Данные методики делают хирургическое вмешательство более эффективным и безопасным.
Дополнительное лечение к хирургии
Особая активность идет в области адьювантной терапии – постоперационном лечении – с целью уменьшения вероятности рецидива. Некоторые исследования по применению химиотерапии или химиоэмболизации в постоперационный период показали низкую эффективность этих практик. Поэтому исследователи сосредоточились на поисках новых лекарственных препаратов таргетной терапии, а также антивирусных препаратов.
Доктора также пытаются найти методики сделать так, чтобы большее количество опухолей было операбильными. Ведутся большие работы в области неоадьювантной терапии (терапии до операции) , включая таргетную терапию, химиотерапию, а***цию, эмболяцию и радиотерапию. Ранние результаты были обнадеживающими.

Лапароскопическая хирургия.
Изменения произошли и в этой области, для чего был разработан новый инструментарий ( удлиненный) , позволяющий проводить операции через проколы. Это значительно уменьшает кровопотерю, уменьшает болевые эффекты в постоперационный период и способствует быстрому восстановлению.
Тем не менее, данная методика до сих пор считается экспериментальной и ее применение возможно только при наличии небольших опухолей в определенных местах печени.


Определение риска рецидива после операции.
После частичной гепатектомии, одной из основных озабоченностей является риск рецидива. Для определения данного фактора разрабатываются ряд новых генетических тестов. Первые результаты обнадеживают, но требуются широкомасштабные исследования.
Радиотерапия.
Основным риском использования радиотерапии при работе по опухолям печени является то, что она отрицательно влияет на здоровые ткани печени. В связи с этим, новые исследования в этой области направлены на фокусирование облучения только на пораженные участки. Современная методика облучения Адротерапия является наиболее продвинутой в этой части. Также изучается возможность брахитерапии, при которой катетеры устанавливаются непосредственно на опухоль, а излучатели радиации вводятся через эти катетеры. После всех процедур катетеры и излучатели удаляются.
Химиотерапия
Химиотерапия имеет низкую эффективность при раке печени, хотя новейшие препараты в этой области были клинически испытаны.
Такие препараты как оксалиплатин, капецитабин, гемцитабин и доцетаксел были клинически испытаны при раке печени.
Оксалиплатин показал обнадеживающие результаты на ранних стадиях в комбинации с доксорубицином и гемцитабином , а также цетуксимабом

РМЖ. Как сохранить грудь и сторожевые лимфоузлы?
 

Как сохранить грудь?
Методика по сохранению ареола соска при мастэктомии была разработана в Италии в 2008 году и в настоящий момент широко распространена в онкологической хирургии. Данная методика позволяет провести операцию по удалению молочной железы с сохранением соска и кожи и незамедлительной установкой импланта. В настоящий момент подобная техника применяется как хирургическая процедура при РМЖ, так и как превентивная мера для женщин с выявленной мутацией гена BRCA1 ( Анжелина Джоли).Основной сложностью данной техники является необходимость сохранения кровоснабжения соска, в связи с чем данная операция требует высокого профессионализма со стороны хирургов, однако, применение данной методики позволяет избежать необходимости проведения отдельной операции по реконструкции груди, значительно уменьшает негативные моральные последствия.
Сохранение сторожевых лимфоузлов
Новейшая технология хирургического вмешательства, которая позволяет сохранить сторожевые лимфоузлы на начальном этапе метастазирования ( нераспространения метастаз за сторожевые лимфоузлы). Сохранение лимфоузлов позволяет избежать :
- увеличение объема руки
- болевых ощущений в руке
- сохранение нормальной подвижности руки

Рак крови.
 

Новая экспериментальная терапия позволила сделать то, что химиотерапия и пересадка костного мозга были сделать не в состоянии: ввести хронический рак крови в состояние ремиссии. Что еще, она использует естественную иммунную систему человека для борьбы с раковыми клетками. Лечение основано на использовании лейкоцитов, естественных иммунных тел, которые работают как защитники Вашего организма, для обнаружения, окружения и уничтожения бактерий или вирусов. Исторически, раковые клетки растут слишком быстро, чтобы лейкоциты смогли им активно противостоять, более того, они могут прикинуться здоровыми клетками, чтобы их нельзя было распознать. Однако, новая терапия научила лейкоциты быстрее распознавать и уничтожать раковые клетки, что помогает войти в ремиссию. Действие данной методики основано на применении Химерного Антигенного Рецептора, активирующего Т-клетки. Основным недостатком данной терапии является ее дороговизна. Только несколько онкологических центров в мире в настоящий момент освоили методику ее применения.

Согласно опубликованных данных: 93% пациентов с неизлечимой лимфобластической лейкемией полностью перешли в состояние ремиссии , 65% пациентов с неходжкинской лимфомой перешли в состояние ремиссии, и в стадии изучения находятся пациенты с хронической лимфоцитной лейкемией. Все это пациенты, которым не помогла стандартная терапия – химиотерапия или пересадка костного мозга. Возможно это может положить начало применению этого метода для других видов онкологических заболеваний таких как рак груди, рак легких или кишечника

Иммунотерапия - четвертое оружие в борьбе с раком
 

Онкобольной, который находился на краю жизни, имея в организме 24 опухоли, прошел успешное лечение терапией, которая борется с раком силами своей иммунной системы.
Данные были обнародованы на последней конференции, посвященной проблемам развития иммунотерапии в онкологии. По материалам исследования 61% пациентов получили шанс к выздоровлению, по сравнению с теми, кто принимал стандартное лечение.
Пять лет назад, Марио Бредо , живущему на севере Италии, поставили диагноз рак кишечника, который распространился на области печени, костей, несмотря на проведенное хирургическое вмешательство и стандартную терапию. К 2014 году рак распространился так далеко, что Марио не мог даже повернуть шею и испытывал постоянную боль. После постоянных курсов химиотерапии Марио решил прекратить борьбу, однако, его онколог продолжал бороться за него, и предложил ему принять участие в клинических испытаниях нового препарата.
Через 8 недель его состояние значительно улучшилось, а через несколько месяцев он уже мог самостоятельно провожать свою дочь в школу. Через два года почти все опухоли исчезли. Итальянские доктора надеются, что в скором времени они смогут полностью прекратить лечение и перевести Марио под постоянное наблюдение.
«Мне кажется, что сам Господь послал мне этого доктора, если бы не он я бы уже умер» - говорит Марио. Исследования проводились по препарату pembrolizumab.
Данные препараты мобилизуют ресурсы иммунной системы человека, заставляя ее бороться с опухолями.В настоящий момент исследователи работают над комбинациями препаратов, которые позволят спасти жизни многих людей.
Последние исследования в этой области по применению препарата Darzalax в сочетании со стандартными препаратами bortezomib и dexamethasone показали, что сочетание данных препаратов увеличивает шансы на выздоровление у 62% пациентов.
( по материалам Vitamedico)

Молекулярно-таргетная терапия - будущее онкологии
 

Все существующие методы лечения рака – это яды, предназначенные, чтобы убить раковые клетки или, хотя бы, замедлить их рост. Большинство из этих препаратов убивает не только раковые клетки, но и здоровые, а люди принимающие такое лечение часто чувствуют себя плохо, теряю волосы, худеют и слабеют.
Но сейчас появляется новая методика, которая может произвести революцию в лечении рака и ее название « молекулярная-таргетная терапия». Лечение основывается на создании препаратов молекулярного уровня, способных распознавать только определенные раковые клетки и уничтожать их. Пионером в этой области служит препарат Glivec, применяемы при редкой форме лейкемии – хронической миелоидной лейкемии. На основании данного препарата могут быть созданы другие препараты молекулярной терапии.
После того как докторам удается определить молекулу раковой опухоли, они разрабатывают препарат специально ля борьбы с этой молекулой. Это препараты индивидуального изготовления, и они не могут быть применены в широком аспекте борьбы с опухолями. Российские врачи признают эффективность данной терапии и считают, что это то куда идет вся современная онкология - индивидуальные лекарственные препараты для каждого человека.
( не рекомендуется покупка препаратов по интернету)

Новейшие методики облучения.
 

В настоящий момент в мире существует 3 методики облучения опухолей.

1. Лучевая терапия.

Это облучение опухолей фотонами. Основная цель данной методики - " убить" опухоль с помощью радиации. Фотоны - это волны, они не имеют массы. При использовании данной технологии происходит облучение здоровых тканей, находящихся перед и за опухолью. Это основной недостаток данной методики. Кроме этого, за последнее время обнаружен факт того, что многие опухоли показывают плохую восприимчивость к облучению фотонами ( мутацию), в результате чего падает процент положительных исходов. Кибер-нож и Гамма-нож - это всего-лишь линейные ускорители, задача которых сфокусировать пучок фотонов и направить его более точно на место облучения, но смысл того, что луч входит и выходит из тела человека, повреждая здоровые ткани - остается.

Две остальные методики находятся уже в области ядерной физики и применяют другой принцип работы, а именно - уничтожение опухоли частицами, которые имею массу - протоны и адроны.Поэтому они и называются Протонотерапия и Адротерапия.

2. Протонотерапия.

Для выделения протонов из ядра применяются циклические ускорители. Протоны имеют массу, поэтому они бомбардируют клетки опухоли, разрушая их структуру, тем самым уничтожая опухоль. Циклический ускоритель представляет собой кольцо диаметром около 10 метров, где разгоняют элементарные частицы до скоростей позволяющих ядру выделять протоны.

3. Адротерапия.

Это еще более современная технология, так как адроны тяжелее протонов и позволяют проникать в клетки опухоли на уровне ДНК, что приводит к моментальному уничтожению раковых клеток. Циклический ускоритель в данном случае - это кольцо в диаметре 80 метров.

Кроме силы воздействия на раковые клетки, пучок протонов и адронов входит в тело человека и не выходит, поэтому про эти технологии так и говорят - " луч, который знает где остановиться".
Учитывая то, что в двух последних методиках облучения задействовано дорогостоящее оборудование, а строительство таких центров стоит десятки и сотни миллионов долларов, данные технологии применяются тогда, когда у человека нет шансов вылечиться другим путем ( операция невозможна ли может повлечь негативные последствия для дальнейшей жизни человека.Обе методики,также предпочтительнее к использованию при облучении детских опухолей, так как меньше поражают здоровые ткани ребенка ( особенно при таких патологиях как головной мозг и печень).

Выбор методики облучения должен быть сделан до процедуры облучения, так как повторное облучение протонами или адронами после лучевой терапии НЕВОЗМОЖНО.

РМЖ - 4 стадия с метастазами. Что делать?
 

Даже когда полное выздоровление невозможно, сегодня можно контролировать болезнь. Около 30 000 женщин в Италии живут диагнозом рак груди 4 степени.
Обычно, когда говорят о раке груди, болезнь позиционируется как общее заболевание без уточнения конкретной стадии. Однако, из 50 000 пациентов в Италии каждый пятый имеет стадию с метастазами. Эта стадия, когда полное излечение маловероятно, но когда можно прожить еще очень долго после постановки диагноза. О раке груди с метастазами еще очень мало говорят и считается, что дни человека сочтены. Но, это далеко не так. Итальянские онкологи говорят открыто: «Рак четвертой стадии с метастазами считается неизлечим. Еще никто не смог полностью выздороветь при таком диагнозе, но перевести болезнь в хроническое состояние – это реальность».
Фармацевтические препараты сегодняшнего дня позволяют перевести болезнь в хроническое состояние, особенно если это HER2 положительный или тройной негативный тип заболевания. В этих двух случаях процент положительной реакции очень высок.
Анжеле Рестрелли поставили диагноз рак груди 4 стадии в 1994 году, сегодня ей 61 год, и она не просто жива, а принимает участие в забегах, посвященных борьбе с раком. Конечно, надо стремиться к уменьшению количества женщин с таким диагнозом, но если все-таки это случилось, то не все еще потеряно. Важно просто предпринять правильные меры.

Родителям, чьи дети столкнулись с болезнью. Об этом стоит задуматься.
 

Учитывая большой прогресс в диагностировании и лечении онкологических заболеваний, многие дети могут надеяться на выздоровление и нормальную жизнь после лечения. Для тех, кто находится в репродуктивной фазе – это означает возможность иметь свою собственную ( биологическую) полноценную семью. Однако, функция деторождения может быть нарушена как самой болезнью, так и методами лечения.

Химиотерапия, радиотерапия, пересадка костного мозга и хирургическое вмешательство могут негативно сказаться на репродуктивной функции. Операция на мозге, может повредить железу, отвечающую за производство гормонов или яйцеклетки.

Согласно проведенным исследованиям, каждый 10 ребенок может в дальнейшем столкнуться с этой проблемой. В связи с этим как родители, так и доктора должны заранее озаботиться данным вопросом до начала лечения.

Для девочек.

Согласно многим рекомендациям, существуют международные техники, позволяющие максимально предохраниться от этого факта:

- для девочек достигших пубертального периода – криорезервация яйцеклетки или эмбриональнаяя криорезервация. Данные процедуры дают хорошую предпосылку к тому, что девочка сможет иметь ребенка в будущем.

- для девочек не достигших пубертального периода рекомендована криорезервация яичек, которая заключается в сборе тканей яичников для их последующей заморозки

Для мальчиков.

- мальчики, достигшие пубертального периода, могут оставить сперму в банке спермы.

- мальчики, не достигшие пубертального периода возможна тестикулярная криорезервация. Это достаточно новая, экспериментальная техника, но уже возможная в некоторых госпиталях .

Очень важно, чтобы родители, которые столкнулись с проблемой онкологии у своих детей, заранее подумали о том, как дать возможность своему ребенку иметь полноценную семью в будущем.

Вот читаю, что в России в последнее время открываются центры ядерной медицины - есть даже федеральная сеть ПЭТ-технолоджи. Там делают ПЭТ, в том числе вроде бы редкий с холином. И еще в некоторых лечат на Киберноже. Кто-нибудь там был? Что-то слышали о них?

ПЭТ- это очень хорошая методика при диагностике опухолей. Действительно есть программа открытия таких центров в России . Если не ошибаюсь, их уже около 8-10 построено в крупных городах.
Однако, мало построить такие центры, важно, чтобы врачи умели правильно пользоваться данным диагностическим инструментом. Опять же если не ошибаюсь, эта услуга платная - около 40 000 рублей, что приблизительно одинаково со стоимостью данного обследования за рубежом.
Основное преимущество данной технологии - это то, что она позволяет более четко определить пораженные участки, а так же установить массу опухоли. За рубежом, снимки ПЭТ заводят в компьютер и он точно определяет необходимую дозу облучения и дозу химиотерапии.
Мне приходилось общаться с людьми, которые занимаются установкой данной аппаратуры и они в один голос сказали, что врачей, которые умеют правильно использовать полученные данные у нас единицы.

Всегда ли надо делать химиотерапию после удаления РМЖ?

Для женщин, у которых обнаружили опухоли молочной железы, основным вопросом всегда было - какое лечение выбрать. Новый тест, который получил название MammaPrint, позволяет женщинам избежать курсов химиотерапии, которая негативно сказывается на общем состоянии здоровья и ведет к побочным эффектам.
Лючии Понти провели операцию и назначили курсы химиотерапии, но она вовремя остановилась, так как узнала, что химиотерапия может негативно отразиться на ее дальнейшем здоровье. Ее онколог посоветовала ей воспользоваться тестом MammaPrint, который проводит анализ 70 генов связанных с опухолью и может прогнозировать будет ли опухоль метастазировать . Для пациентов с опухолью на начальной стадии – этот тест позволяет уберечься от ненужной процедуры, а именно, химиотерапии. Данный вид тестирования все больше и больше получает распространение во всем мире, так как на основе генетического анализа определяет, будет ли опухоль развиваться.
Исследования по данному типу тестирования проводились в 112 странах с участием 6 547 пациенток. В медицине уже были подобные тесты и ранее. Наиболее известным был Oncotype DX, который проводил анализ 21 гена.
«Думаю, что каждый согласится с тем, что отказ от химиотерапии – это наша цель. Повышение точности в диагностировании – это самый оптимальный путь в этом направлении » - говорит онколог, который изучал данную проблему.
Это важный шаг в постоперационном лечении женщин с начальной стадией заболевания.

В настоящий момент сотни противораковых препаратов находятся в разработке, а новые результаты исследований публикуются каждую минуту. Основная проблема при этом то, что объем информации настолько значителен, а возможности комбинаций лекарственных препаратов исчисляются сотнями, что доктору часто трудно найти оптимальное решение.
В связи с этим, Майкрософт начал разработку специальной программы, которая позволяет аккумулировать всю поступающую информацию и помочь врачам найти оптимальную комбинацию лекарственных препаратов.
Рак образуется в результате генетической мутации, которая позволяет клеткам расти и бесконтрольно размножаться. Улучшая возможность поиска этой генетической зависимости, повышается вероятность более точного применения лекарственных препаратов, а соответственно, и увеличивается выживаемость. Согласно последним данным, более 800 новых вакцин и препаратов находятся в разработке. Сбор и обобщение всей имеющейся в мире информации позволит выбирать наиболее эффективное и наименее токсичное средство для лечения рака.
Очень часто обычная терапия не помогает пациентам, в то время как таргетная терапия, направленная на преодоление последствий конкретной мутации, могла бы спасти жизнь пациенту. Но как найти правильную комбинацию? Сотни лекарственных препаратов, которые могут образовывать тысячи комбинаций для каждого конкретного случая.
В ближайшее время, именно машины, начнут помогать докторам определять наиболее эффективную методику лечения, на основании данных, полученных в результате диагностики каждого конкретного пациента.
«Сегодня, в онкологии невозможно обойтись без помощи компьютеров. Количество информации таково, что без помощи машин дальнейшее развитие этой области значительно затрудняется» - говорят разработчики Майкрософт.

предложение
 

Здравствуйте!
Есть новый метод лечения рака- ДЕНДРИДНЫМИ клетками. Применяется в московском онкоцентре и петербургском.Кое-что делается в Новосибирске.
Кто знает тот поймет.Сам прохожу лечение.
Помогу пройти курс лечения в Санкт-петербурге.

Добавлено через 6 минут
Здравствуйте.Есть клеточный метод лечения рака ДЕНДРИДНЫМИ клетками.

Применяется в онко центрах Петербурга и Москвы.Могу помочь пройти курс лечения.Сам проходил.

Это хорошо

Вопрос к знающим. А что то там минздраф РФ про новое лекарство рассказывет. Действительно прорыв или попытка скопировать уже давно существующее западное лекарство?

Сегодня краем уха слышал по радио : к 2018 году будет от миеломы. Министр здравоохранения говорила о выпуске лек-в по онкологии. Ежегодно будут создавать новые препараты... Прорыв в медицине ! :D

От миеломы уже есть препарат Glivec. Сейчас на его базе расширяют линейку лекарств этого направления.

Онкобольной, который находился на краю жизни, имея в организме 24 опухоли, прошел успешное лечение терапией, которая борется с раком силами своей иммунной системы.

Данные были обнародованы на недавней конференции, посвященной проблемам развития иммунотерапии в онкологии. По материалам исследования 61% пациентов получили шанс к выздоровлению, по сравнению с теми, кто принимал стандартное лечение.

Пять лет назад, Марио Бредо , живущему на севере Италии, поставили диагноз рак кишечника, который распространился на области печени, костей, несмотря на проведенное хирургическое вмешательство и стандартную терапию. К 2014 году рак распространился так далеко, что Марио не мог даже повернуть шею и испытывал постоянную боль. После постоянных курсов химиотерапии Марио решил прекратить борьбу, однако, его онколог продолжал бороться за него, и предложил ему принять участие в клинических испытаниях нового препарата.

Через 8 недель его состояние значительно улучшилось, а через несколько месяцев он уже мог самостоятельно провожать свою дочь в школу. Через два года почти все опухоли исчезли. Итальянские доктора надеются, что в скором времени они смогут полностью прекратить лечение и перевести Марио под постоянное наблюдение.

«Мне кажется, что сам Господь послал мне этого доктора, если бы не он я бы уже умер» - говорит Марио. Исследования проводились по препарату pembrolizumab.

В настоящий момент исследователи работают над комбинациями препаратов, которые позволят спасти жизни многих людей.

Последние исследования в этой области по применению препарата Darzalax в сочетании со стандартными препаратами bortezomib и dexamethasone показали, что сочетание данных препаратов увеличивает шансы на выздоровление у 62% пациентов.

можно добавлю? в качестве нового метода лечения онкологии могу назвать генетический анализ опухоли, на основании которого рекомендуется индивидуальный план лечения, с учетом чувствительности опухоли, имунную терапию, которая повышает эффективность лечения на процентов 10 и центр протонноого облучения.

Что-то у Вас все в одну кучу напутано.
1. По опухоли - проводится не генетический анализ, а анализ ДНК. Этот метод применяется для подбора таргетной терапии по некотоым видам опухолей. Генетический анализ проводится человеком если у него в роду уже были ( и неоднократные ) случаи онкологических заболеваний. В таком случае генетический анализ позволяет определить генетическую предрасположенность человека к онкологии. Например, доказано, что при опухолях желудочно-кишечного тракта ( гастро) существует генетическая зависимость.
2. Иммунотерапия - это отдельный вид лечения, целью которого является отказ от химиотерапии. Она не улучшает выживаемость на 10%, она очень эффективна и позволяет избежать побочных эффектов связанных с химиотерапией. Только, чтобы ее назначили, должен быть врач-иммунотерапевт. Обычный онколог назначать не имеет право.
3. Протонотерапия - это вид облучения применяемый тогда, когда опухоль нельзя удалить хирургическим путем, и не потому что поздно, а потому что она расположена так, что ее иссечение невозможно или может привести к увечьям - сложнорасположенные опухоли - лицо, мозг, крестцовые опухоли, или радиорезистентные опухоли - те что облучать обычными средствами бесполезно - опухоли слюнной железы, меланома.

Италия на первом месте в Европе по лечению урологических опухолей.

Несмотря на увеличение случаев онкологических заболеваний, Италия стоит на первом месте в Европе по показателям выживаемости при урологических опухолях. Например, карцинома матки 78% положительных исходов в Италии и 68% - в среднем по Европе, рак почек 67% положительных исходов в Италии и 60% - Европа, рак простаты 88% - Италия и 83% - Европа.
Италии удалось построить качественную систему здравоохранения, которая по некоторым патологиям находится в мировом авангарде, в частности по раку предстательной железы. Каждый год в Италии фиксируется 35тысяч новых случаев рака предстательной железы. Около 10 тысяч имеют малые размеры и малоагрессивны, которые могут подлежать постоянному мониторингу и периодическому контролю, и не требуют радикального вмешательства.

Исследования в Италии показали, что стереотактическое облучение очень эффективно при раке почек.
Пациенты с онкологическими заболеваниями почек в скором времени могут получить лучшее лечение, которое обеспечит высокое качество жизни. Исследование проведенное в Италии показало, что лечение метастазирующего рака почек при помощи продвинутой и сфокусированной радиотерапии, называемой стереотактической аблиативной радиотерапии, может в 90% случаев обеспечить контроль развития заболевания.
Данная методика лечения является хорошей альтернативой хирургического вмешательства, особенно для пациентов, которым данное вмешательство противопоказано. Часто хирургическое вмешательство невозможно в связи с количеством и месторасположением метастаз.
Обычная терапия при раке почек (метастазирующая почечная карцинома) может сопровождаться значительными побочными эффектами. Применение данной методики позволяет либо полностью отказаться от системной терапии, либо отложить ее применение.
Итальянские врачи констатируют, что 5-ти летний период выживаемости при данной патологии в среднем демонстрируют 81% больных на первой стадии, 53% больных на третьей стадии и 8% больных на четвертой стадии. Данная методика позволит значительно улучшить существующие показатели.

Спасибо за информацию.
 

Алекса, добрый вечер. Необходимо сразу Вас поблагодарить за ту работу которую вы проводите для формирования сообщений не этом форуме. Объем сообщений и информации огромный. Вы используете информацию также из зарубежных источников. Тем более это заслуживает восхищения учитывая, что вы не врач и не эксперт в данных областях медицины.
Но признаться вы нужны этому сайту, так как только из-за Вас я зарегистрировался здесь)).

Добавлено через 12 минут
Доброго вечера!

Одно из правил этого сайта гласит: "Запрещается реклама (коммерческая или некоммерческая - все равно) в любых её проявлениях (аватар, подпись, в постах и т.д.), кроме как в разделе целители." Для Вас, как представителя компании по медицинскому туризму в Италии наверное сделано исключение. И я даже не против. Ведь действительно уровень лечения онкологических заболеваний в Италии очень высок и не заслужено обойден шустрыми коллегами из Израиля и Германии. Пусть хоть люди, которые нуждаются в квалифицированной современной помощи, даже за большие деньги найдут выход.

Спасибо. Действительно, объем информации касающийся онкологии - огромен. Изменения, новые открытия происходят в этой области ежедневно. Многие патологии можно лечить современными технологиями и методиками, которых у нас нет. Важно, чтобы люди понимали, что такие возможности есть. Очень важно помнить, что лечение, его комбинация, оптимальная форма и т.д. - это выбор пациента. Именно пациент принимает окончательное решение, врач только рекомендует. К сожалению, многие материалы, которые есть в моем распоряжении, информация, контакты и т.д. я не публикую на форуме, чтобы избежать обвинений в рекламе, я лишь пытаюсь , в силу своих скромных сил, информировать людей столкнувшихся с данной проблемой, что не все потеряно. Важно знать, а информирован, значит вооружен.
Еще раз спасибо.

Новые горизонты лечения тройного негативного РМЖ.

В декабре 2016 года в Сан Антонио на мировом симпозиуме посвященному проблеме заболеваний молочной железы были обнародованы первые результаты лечения тройного негативного РМЖ комбинацией Абраксана и карбоплатина. Следующая фаза – изучение комбинации Абраксана и иммунотерапевтических препаратов.
Тройной негативный РМЖ является наиболее агрессивной формой опухоли, которая по ряду своих характеристик, до сих пор плохо поддается лечению фармакологическими препаратами. В связи с этим, в 2013 году 12 стран мира, включая Италию, которая сыграла важную роль, объединились в программе TnAcity для изучения эффективности применения Абраксана при тройном негативном РМЖ. Результаты второй стадии клинических исследований были обнародованы в декабре. В рамках проведенных исследований были опробованы три комбинации препаратов: Абраксан и карбоплатин, Абраксан и гемцитабин, карбоплатин и гемцитабин. Наилучшие показатели были достигнуты комбинацией абраксан и карбоплатин.
Ближайшие перспективы. Полученные данные позволяют ввести новые стандарты терапии, имеющие дополнительные преимущества, не только с точки зрения сроков выживаемости, но и в связи с характеристиками Арбаксана, который может применяться с иммунотерапевтическими препаратами. В связи с этим, с целью сокращения сроков исследований и достижения максимально быстрого результата, принято решение не проводить стадию три клинических исследований, а сразу приступить к поиску комбинаций Абраксана и иммунотерапевтических препаратов.

Новый тест опухолей при РМЖ позволяет определить нужно ли Вам дополнительное лечение.

На протяжении длительного времени врачи стремились определить опухоль молочной железы на ранних стадиях и незамедлительно начать лечение. Однако, все больше и больше исследований подтверждают, что не все опухоли на ранних стадиях представляют угрозу.
Когда же достаточно удалить опухоль, но не прибегать к лечению тамоксифеном, химиотерапией или облучением?
Последние исследования четко определили, что есть возможность точно различать какие виды опухолей имеют «очень низкий риск» и поэтому не принесут проблем в дальнейшем, а какие являются агрессивными и требуют дополнительного лечения. Западные ученые исследовали с помощью нового теста большое количество удаленных опухолей, замерив геномный отпечаток, сравнив их со временем живучести опухоли после ее удаления. В связи с этим появилась возможность четко определять группу пациентов, которые имею очень низкий уровень возможного рецидива даже после 20 лет с момента постановки диагноза.
Теперь можно четко сказать женщине: «Вы не умрете от рака молочной железы. Поэтому Вам не надо делать химиотерапию, так на всякий случай». От 15% до 20% женщин не требуют назначения агрессивного лечения после удаления опухоли, а прогноз выживаемости у таких пациентов более 20 лет – 97% при применении тамоксифена и 94% без его применения. Другие исследования так же подтвердили, что при опухолях с низким риском – облучения не требуется.
Врачи с удовольствием отмечают, что благодаря новым разработкам тот факт, что в ряде случаев чем меньше лечение, тем лучше нашел свое подтверждение.
Несомненно, данный тест будет находить все более широкое применение при диагностировании РМЖ. Однако, женщинам с формой позитивного по экстрагенным рецепторам РМЖ в любом случае рекомендовано проходить курс тамоксифена.

Когда же это всё у нас будет . И что б не ждать месяцами.

Новые горизонты лечения глиобластомы

Глиобластома относится к виду опухолей, которые тяжело удаляются хирургическим путем, так как клетки проникают глубоко в мозг, а их щупальца расходятся на сантиметры от основной опухоли. Доктора не могли их видеть до недавнего времени. Препарат GLIOLAN поступил на вооружение врачей. Данный препарат окрашивает раковые клетки в розовый цвет. Разработка препарата велась более 10 лет.
Доктора говорят, что применение данного препарата позволяет провести качественное иссечение опухоли, что ранее не представлялось возможным.
В настоящий момент проходят клинические испытания новейшей методики лечения глиобластомы полио-вирус, которая через катетер доставляется непосредственно к опухоли. Началась вторая фаза клинических исследований данной методики. Если результаты окажутся положительными, третья фаза будет означать широкое применения данной технологии по лечению глиобластомы.

О ядрах абрикосовых косточек, а также яблочных, сливовых и персиковых известно давно. Ведутся разговоры о вреде и пользе косточек, то и дело всплывают заявления о том, что в них содержатся синильная кислота и ее соединения (цианиды). Да, цианид в ядре косточек действительно есть. Именно цианид отвечает за горький вкус этих зерен. Но содержится он в связанном виде и входит в состав вещества, которое называется амигдалин.

Амигдалин можно условно разделить на четыре составляющих. Это собственно цианид, бензальдегид и две молекулы глюкозы. Первые два вещества, несомненно, ядовиты. Но в здоровом организме, в здоровых тканях они не распадаются. Они просто выводятся из организма вместе с мочой — проходят по тканям транзитом. Зато в тканях раковой опухоли амигдалин распадается на составляющие, цианид и бензальдегид высвобождаются.

Получается, пораженная ткань подвергается токсичному воздействию этих веществ. Злокачественные клетки гибнут, и опухоль распадается изнутри. Звучит фантастически, но тем не менее глюкоза в этом случае выступает приманкой. Раковые ткани питаются за счет ферментирования глюкозы. Процесс ферментации проходит под воздействием фермента бета-глюкозидазы.

витамин В17

Бета-глюкозидаза фактически открывает амигдалин, выпуская во вражескую клетку токсичные вещества. Получается этакая внутренняя химиотерапия абсолютно натурального происхождения. Преимущества амигдалина неоспоримы — он не вредит здоровым клеткам, но в то же время уничтожает клетки злокачественные, тем самым очищая организм.

витамин В17

Почему же фармакологические компании молчат о пользе амигдалина? Об этом мы говорили еще в самом начале. Никому не выгодно лечить людей, выгодно залечивать их. Пока человек жив, он цепляется за самую призрачную возможность. Больной будет проходить лечебные курсы, облучаться и горстями глотать самые невероятные капсулы и таблетки, если ему пообещают, что он протянет еще месяц.


Обнаружили амигдалин достаточно давно, еще в 1952 году. Тогда его очистили, изготовили порошковую форму, а затем капсулы. Всё было готово для лабораторных тестов, которые амигдалин тоже прошел. Он получил еще несколько названий. Одно из них — «Лаэтрил», другое — В17. Создатель препарата Эрнст Кребб обнаружил, что свойства амигдалина очень похожи на свойства витаминов группы В. Так как их на тот момент было известно всего 16, амигдалин получил 17-й порядковый номер.


Помимо стандартных лабораторных проверок на животных, Эрнст испробовал «Лаэтрил» на себе, чтобы убедить общественность в его безопасности. В 1971 году использование «Лаэтрила» запретили после тестирования в научном институте Слоун-Кеттеринг, а сам препарат засекретили. Эрнст не смирился с таким положением дел и призвал на помощь журналиста Эдварда Гриффина. В то же время представитель института, доктор Ральф Мосс, выступил против запрета «Лаэтрила».


Доктор Мосс утверждал, что результаты тестов, приведших к запрету препарата, были сфальсифицированы, и в качестве подтверждения своих слов разорвал контракт с нечестным институтом. Впоследствии Эрнст Кребб написал книгу «Жизнь без рака», в которой подробно описаны влияние амигдалина на организм, вред химиотерапии и необходимость переходить на природные методы лечения.

витамин В17 польза

СОВЕТ РЕДАКЦИИ

Запретить лечение витамином невозможно. Сейчас он производится в Мексике. Есть качественные аналоги в России и Украине. Есть методики, к которым можно обратиться для лечения, и не нужно прибегать к отравлению и без того ослабленного организма. Шансы есть, нужно только уметь правильно их использовать. Поделись этой полезной информацией с друзьями. Возможно, кто-то найдет в ней надежду на выздоровление.

http://sam.mirtesen.ru/blog/43545293888/Semechki-yablok-i-rak:-desyatki-let-eto-derzhalos-v-sekrete!

14 Технологий, которые определяют будущее борьбы с раком.

В настоящий момент основные игроки медицинского сектора определяют основные направления областей исследований, которым в будущем будет оказана максимальная поддержка для ускоренного развития. Только новейшие технологии смогут поменять расклад сил в борьбе с раком , позволяя пациентам получать более персонализированную и быструю помощь, а врачам делать свою работу более эффективно. Вот эти технологии.
1. Предупреждение и диагностика.
Диагностика рака должна быть более ранняя и более точная. Многие виды рака сложно распознать на начальных стадиях, в то время как другие можно определить вовремя, но лечение слишком однообразно. Эта задача требует не только новых современных госпиталей и новейших методик диагностики, но также и активности пациентов.
Жидкая биопсия.
В процессе лечения результаты биопсии могут требоваться много раз. Это означает, что после определенного цикла лечения необходимо снова проводить биопсию, чтобы посмотреть изменения в раковых клетках. Современная методика забора материала для биопсии – это испытание как для пациента, так и для доктора. Жидкая биопсия позволяет извлечь раковые клетки из крови на основании обычного забора крови. В ближайшее время такой вид диагностики станет возможным к широкому использованию в медицине.
Диагностика в режиме реального времени.
Умный хирургический нож ( iKnife) работает на принципе старой технологии, когда «острие» ножа нагревается для операции с минимальной кровопотерей, но при этом спектрометр улавливает дым и проводит моментальный анализ клеток в режиме реального времени. Врачи очень любят этот прибор, который позволяет значительно сократить время операции.
Понимание генетических и жизненных причин заболевания.
Понимание генетических и экологических факторов возникновения различных типов онкологических заболеваний, включая составление генетического плана пациента, может позволить побороть рак в начальной стадии. Это требует изменения в системе здравоохранения, а также создание нового поколения биомаркеров с улучшенными характеристиками. В этом направлении идет большая работа.

2. Лечение
В настоящий момент , применение химиотерапии для разрушения раковых клеток ведет к сильным побочным эффектам, или таргетная терапия , которая показывает незначительный эффект ввиду разнообразия опухоли или неточности донесения препарата до цели. Цена новых таргетных препаратов все время увеличивается, в то время как основная цель – сделать их доступными для всех.
Следующее поколение таргетных препаратов.
В случае со СПИДом, комбинирование лекарственных препаратов при лечении, в конце концов, привело к решению проблемы. Применение данного опыта в онкологии, а именно различные комбинации препаратов, затруднено достаточно большим количеством возможных комбинаций. Новый подход разработан на основе системной биологии, которая использует компьютерное моделирование для определения эффективности лечения и подбора наиболее эффективных комбинаций препаратов. Новые методики лечения, такие как иммунотерапия , позволяют запустить иммунную систему человека на борьбу с раковыми клетками.
Молекулярная диагностика.
Некоторые кампании создают индивидуальный план лечения пациента на основе его генетического анализа. Они изучают ДНК опухоли и стараются найти максимально оптимальный план лечения из препаратов, существующих на рынке или находящихся в стадии клинических исследований. Со временем это станет стандартом лечения.
Применение искусственного интеллекта для назначения лечения.
Даже если нам удастся достаточно быстро получить раковые клетки из анализа крови, изучить их ДНК, принятие решения о плане лечения – все еще проблематично. Ни один онколог в мире в настоящий момент не может держать в голове результаты миллионов испытаний и тысячи клинических исследований, в которых говорится о конкретных параметрах и мутациях. Алгоритмы искусственного интеллекта могут. Для этих целей используется суперкомпьютер WATSON, который за считанные минуты позволяет найти правильную комбинацию.

Многофункциональная радиология.

Без сомнения, будущее принадлежит междисциплинарным инновациям. Применение МРТ для доставки лекарства непосредственно в опухоль уже применяется в нейрохирургии. Подобные методики значительно уменьшают побочные эффекты и улучшают шансы на выздоровление.
Клинические испытания in silico.
Современные клинические исследования могут длиться годами и стоить более 2 миллиардов долларов за один одобренный препарат. Количество препаратов, не выведенных на рынок, огромно, таким образом значительные временные и финансовые затраты не дают гарантии того, что препарат докажет свою эффективность. Это значительный риск для фармкомпаний. Испытания in silico, основанные на новейших биологических сетях, или технологиях органах-на-чипах, позволяет анализировать сотни лекарственных препаратов на виртуальных человеческих физиологических моделях за секунды. Это значительно ускорит разработку и внедрение новых препаратов.
Клетки ДНК.
Многие типы лечения разрушают не только больные, но и здоровые клетки организма. Последняя супер задача – доведение лекарственных препаратов только до раковых клеток. Этот метод в скором времени начнет применяться в клинических исследованиях. Раковые клетки при соприкосновении с клетками ДНК, дают им команду на раскрытие, таким образом лекарство воздействует только на раковые клетки и не затрагивает здоровые.
Точная хирургия.
Хирурги, применяя роботы, такие как Да Винчи, могут уже сейчас достичь максимальной точности при хирургическом вмешательстве. Широкая роботизация в хирургии, позволит еще более точно удалять раковые опухоли.

3. Мониторинг и обеспечение помощи.
Диагноз рак – это существенное событие в жизни каждого пациента. Многим пациентам приходится сталкиваться с хронической болью и сильными побочными эффектами. Новые технологии постараются изменить данную ситуацию.

Нанесенные, имплантированные или растворяемые сенсоры.
Во многих случаях мониторинг состояния пациента на дому , является существенной поддержкой в лечении. Например, постоянное измерение температуры тела пациента является ключом в мониторинге при курсах химиотерапии. Что если сенсор мог бы измерять температуру тела пациента и сигнализировать о ее повышении? Растворяемые камеры-таблетки могли бы выполнять данную функцию. Имплантированные сенсоры или сенсоры-татуировки с успехом справятся с этой работой. Сигналы, полученные от этих устройств, позволят незамедлительно принять необходимые меры.

Применение маркеров на дому.
Другим важным элементом становится анализ крови. Во время химиотерапии, рекомендуется регулярное применение маркеров. В разработке находятся новое поколение маркеров, которые могут самостоятельно применяться пациентами на дому.
Социальные сети.
Социальные сети и специальные сайты позволяют пациентам общаться и поддерживать друг друга. Такие инструменты позволяют пациентам оказать моральную и психологическую поддержку другим людям. Ощущение сообщества, оказывает положительное влияние не только на моральное, но и на физическое самочувствие пациентов.

Мониторинг боли.
В ходе лечения пациент может испытывать хронические боли, что требовало применения большого количества обезболивающих препаратов. В настоящий момент в разработке находится большое количество устройств, которые позволяют облегчить болевые и побочные эффекты. Хороший пример – Kwell, беспроводная технология для интенсивной нервной стимуляции, применяемая для уменьшения болевых ощущений. Система применяется как в дневное, так и в ночное время.

Рак различной локализации и сложности лечится препаратами на основе растительных стволовых клеток. Есть огромное количество результатов. Азия и Африка уже 5 лет результаты получают.

"Луч последней надежды"

В онкологии существуют типы опухолей, которые имеют характеристики сложнорасположенных, а также опухоли называемые радиорезистентными.
Сложнорасположенные - это опухоли расположенные таким образом, что хирургическое вмешательство невозможно ( например, опухоль ствола головного мозга).
Радиорезистентные - опухоли, которые устойчивы к облучению. Облучение таких опухолей фотонами ( Кибер-нож, Гамма-нож) не приводит к положительному эффекту.
Как в первом, так и во втором случае обычное облучение подобных опухолей бесполезно. В связи с тем, что у нас отсутствуют технологии облучения подобных опухолей пациент либо отправляется домой, либо ему проводится радиотерапия заведомо обреченная на отрицательный результат.
Тем не менее в мире существуют технологии успешной борьбы с такими опухолями путем облучения тяжелыми йонами. В Европе только две страны имеют данные установки, одна из которых Италия. Данная методика носит официальное название АДРОТЕРАПИЯ, а неофициально - луч последней надежды, так как это единственный шанс у пациента на положительный исход. Это достаточно дорогостоящий метод лечения, так как является самой современной технологией из области ядерной физики, однако, очень большое количество людей выздоровело благодаря именно ей.

Информирую, что в 2014 году именно онколог из Италии был признан врачем НОМЕР 1 в мире по раку легких. Мною установлен с ним контакт и н любезно согласился оказывать консультации для русскоговорящих пациентов.
Все вопросы только в личку. Спасибо.

ГЛИОБЛАСТОМА - клинические исследования
 

В настоящий момент в Италии начаты клинические испытания по облучению - ГЛИОБЛАСТОМЫ, ОПУХОЛЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - тяжелыми элементарными частицами - протонами или йонами углерода . Каждый случай рассматривается отдельно, основное требование, что до этого пациент не должен был проходить лучевую терапию.

Рак легкого
 

У супруги вторичный рак легкого. История произошла летом 2016. По результатам очередной бронхоскопии, увидев образования на трахее и обтурирование сегмента главного бронха, я решил направить супругу на консультацию в Герцена как крупнейший центр страны по онкологии.
В условиях «срочной платной услуги» все завертелось быстро. К. м. н. врач Телегина из эндоскопического отделения, на скорую руку выжгла при помощи АПК (аргоно-плазменная коагуляция) образования на трахее но, к сожалению, второпях, напортачила с бронхом и улетела в отпуск.
Потрясло не только это, но и то, что операцию делали без наркоза, и это ведущий центр страны и это в 21 веке. Например, бронхоскопию в 83 больнице нам делают под наркозом, да и на Западе уже давно не зверствуют над пациентами, а здесь как при царе Горохе.
А дальше, больше. Очередная бронхоскопия показала, что в районе операции на бронхе появилось кровавое образование с выделениями, а сегмент бронха как был, так и остался закрытым. В общем, от чего шли, к тому и пришли, только с новыми приключениями.
Пошли – побежали обратно в это же отделение к ведущему специалисту профессору доктору Соколову, помогите!
Подчистили кровавый пузырь и направили на консилиум по моей просьбе для очистки прохода бронха. Лично Соколова, это ничуть не волновало. Не дышит доля легкого, это же ерунда! Она же не последняя.
Кстати процесс оплаты за операцию Соколова неприятно потряс, сначала в кассу немалая сумма, а потом дополнительно в ладошку 5 000 руб., для Гиппократа на пропитание. И этим «рынком» пропитано все пространство Герцена.
А консилиум, это песня! Д.м.н. Пикин, к.м.н. Амиралиев и др.
Во-первых, анализы и диагностика всех остальных больниц, это ерунда! Только наши исследования, и только в наш карман! Потом консилиум рассмотрел и с «умным видом», чтобы отвязаться с целью выработки лечебной тактики рекомендовать провести еще одно исследование, которое раньше уже проводилось, и все это «умничанье» за 35 000руб.
Сейчас, читая форум, я думаю, нам здорово повезло, что супругу не положили в стационар Герцена и не занялись ее «лечением». Тьфу, тьфу, пронесло!!
И вот после этой жуткой «герценовской» истории, неожиданно,
врач-эндоскопист из 83 больницы ( г. Москва, ул Ореховый бульвар, 28,) к.м.н. Келехсаева Анжела Степановна самостоятельно провела криодеструкцию карциноида в устье В3 правой верхней доле легкого, раскрыв проход бронха. Результат поразил не только меня, но и лечащего врача, известного в России химиотерапевта Строяковского Д.Л.
Ведь есть же специалисты-врачи! Им хвала и спасибо!
Лечимся с 2014 года у доктора Строяковского в 62-й больнице. Пока, с помощью химиотерапии и божьей помощью, более-менее держимся.

35 000 рублей за консилиум - это равно 500 евро. За эти деньги можно заказать Второе мнение в ведущих онкоцентрах мира ( Италии точно). 500 евро стоит частная Консультация мирового Светилы в области рака легких.
Нет на Западе званий - кандидат наук, доктор наук .Это все из Совка. Зато там все врачи говорят по-английски и читают первоисточники по всем открытиям в этой сфере.

Скоро Рождество и Новый год. Всем только Победы в Новом году !

А вы такой прекрасный откуда??
И что даст этот консилиум всего-то за 35000 руб.??
Сразу выздоровление ....или постепенно?
Во всех российских клиниках все поголовно неграмотные и язЫков цивилизованного мира не знают и живут бедные в берлогах без интернета и в закордонных клиниках не бывали , на симпозиумах с западными светилами не общались ....ну что поделаешь ну совки...

Добавлено через 5 минут
Но главное то что там так прекрасно лечат...
Есть кого помянуть: от Ростроповича ,Абдулова ,и Фриске , до Веры Глаголевой и Хворостовского .....новые технологии ....они такие новые..

BEKAR, как я не люблю спорить с людьми, которые просто критикуют, ради того, чтобы покритиковать. Вы скажите, сколько у нас на 140 миллионов человек Центров протонной терапии? Сколько центров - облучения тяжелыми йонами? Какое медицинское учреждение принимает участие в международной программе TESLA - по разработке персонализированной вакцины против рака? Сколько в стране иммунотерапевтов? Если у человека возможность сохранить глаз при меланоме глаза или женщине вульву при меланоме вульвы? Как вылечиться тем у кого опухоль в крестце? Или как жить человеку после полного удаления нижней челюсти? Вы о чем?