Виды эндопротезовВ настоящее время применяются около 60 основных модификаций эндопротезов тазобедренного сустава.
Существуют два разных способа эндопротезирования тазобедренного сустава:однополюсное или протезирование только головки бедренной костидвухполюсное (тотальное), при котором выполняется замена как головки, так и вертлужной впадины тазобедренного суставаПо способу фиксации эндопротеза выделяют три типа:эндопротез с бесцементной фиксацией, когда длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротезаэндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка присоединяются при помощи специального костного цементагибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка крепится бесцементным способом, а ножка при помощи цементаДля изготовления искусственного сустава используются специальные материалы, разработанные специально для эндопротезирования, к которым предъявляются жёсткие требования в отношении биологической совместимости и безвредности для организма.
В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами.
В искусственном суставе трущиеся поверхности чаще всего изготавливаются из металлического сплава и высокопрочного полимера (пара трения "металл – пластик"), керамики (пара трения "керамика – керамика") или металлического сплава (пара трения "металл – металл").
На сегодняшний день, наиболее распространённой парой трения является "металл – пластик". Эта комбинация материалов обеспечивает длительное функционирование сустава, однако имеет недостаток: износ пластика.
Микрочастицы пластика, попадая в окружающие сустав ткани, способствуют постепенному расшатыванию компонентов эндопротеза.
Со временем, это приводит к необходимости повторной операции по замене искусственного сустава.
Наиболее совершенной комбинацией сегодня считается пара трения "металл – металл". Высочайшая прочность сочетается в ней с минимальным износом. Это гарантирует наибольший срок службы таких эндопротезов (до 20 лет и более).
|