[Galina.st.60]

Персонализированная онкология — это будущий стандарт мировой медицины. Вся суть проекта заключается в том, что для каждого пациента в ближайшем будущем будет свое индивидуальное лекарство. Но более того, некоторые онкологические заболевания уже успешно лечатся персональными вакцинами. В Израиле разрабатывается глобальная система персонализированных тестов для онкологических пациентов с целью точнейшего подбора целевой терапии и вы или ваши близкие уже можете стать кандидатами для целевой терапии практически всех типов опухолей.

Стратегия, направленная на развитие персонализированной медицины, позволяет Израильским онкологам подбирать наиболее эффективные препараты в лечении многих онкологических заболеваний.

Персонализированная онкология обладает огромными возможностями сделать медицинское обслуживание в Израиле более эффективным и безопасным при одновременном снижении затрат на лечение и покупку препаратов. До полной реализации потенциала персонализированной медицины потребуется время, но уже сейчас ясно, что принцип «одно лекарство для всех» уходит в прошлое — на большинство типов опухолей ученые наши типовые препараты, а для тех опухолей, в которых имеется мутация, есть новые, сверхточные диагностические тесты и инновационные методики правильного подбора таргетной терапии.

Добавлено через 43 секунды
Лекарственные препараты становятся все более индивидуальными
В течение последних нескольких лет Израильские онкологи в совместной работе с Американскими коллегами, ввели в практику несколько уникальных методик не только диагностики типа опухоли, но и прогнозирования ответа опухоли на имеющуюся терапию. Большое количество совместных проектов ведущих клиник нацеленны на развитие персонализированной медицины. Наиболее наглядно это можно представить на следующих примерах:

Добавлено через 56 секунд
Тест FoundationOne доступен для любого пациента с злокачественной солидной опухолью. Результат теста может выявить дополнительные возможные варианты лечения, основанные на молекулярном профиле их опухоли или может помочь предоставить дополнительную информацию для пациентов, которые ищут варианты иммунотерапии или биотерапии.

Кому предназначен тест FoundationOne Heme?
Тест FoundationOne Heme доступен для пациентов с онко-гематологическими заболеваниями, такие как:

саркомы
лейкемии
лимфомы
миеломы
детские онкологические заболевания
Результаты теста могут выявить дополнительные варианты лечения, основанные на геномном профиле опухоли и могут обеспечить врачей клинически полезной информацией для индивидуального подбора вариантов лечения.

Добавлено через 49 секунд
Рак молочной железы:
Тест на гормонозависимость опухоли HER2. С помощью специального теста компании (гистологическая диагностика) на поверхности клеток опухоли молочной железы определяется гиперэкспрессия рецепторов эпидермального фактора роста (HER2). Это позволяет выявить пациенток, для которых терапия Герцептином будет наиболее эффективна, поскольку действие препарата направлено именно против этого фактора роста.

Рак толстой и прямой кишки:
Тест на мутацию K-RAS. Тест-система K-RAS Mutation Test выявляет опухоль-специфические мутации, определяющие прогноз заболевания у пациентов с колоректальным раком. Некоторые препараты для лечения колоректального и других типов рака показаны только тем пациентам, у которых такие мутации не обнаруживаются. Таким образом, тест для определения мутаций помогает врачам выявлять тех пациентов, которые лучше ответят на проводимую терапию.

Добавлено через 1 минуту
Мутации KRAS и BRAF как биологические маркеры чувствительности к анти-EGFR терапии пациентов с онкологическими заболеваниями

В настоящее время терапия пациентов с колоректальным раком основывается на использовании таргетных моноклональных антител, которые блокируют рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), в сочетании с традиционными хемотерапевтическими агентами. EGFR представляет собой трансмембранный рецептор тирозин-зависимой киназы, контролирующий запуск каскада фосфорилирований, передающих сигнал от клеточной мембраны к ядру клетки, что играет ключевую роль в клеточном росте, дифференцировке, адгезии и апоптозе. Дезрегуляция этого сигнального пути приводит к онкогенезу. Таким образом, EGFR является объектом направленной антиопухолевой терапии препаратами нового поколения на основе моноклональных антител. авастинК таким препаратам относятся:

Bevacizumab (Avastin®),
Cetuximab (Erbitux®),
Panitumumab (Vectibix™).
В многочисленных исследованиях было показано, что часть пациентов хорошо отвечает на анти-EGFR терапию, а другая часть – нет. И этот факт объясняется наличием или отсутствием мутаций в генах KRAS и BRAF.

Добавлено через 1 минуту
Мутации в гене KRAS были хорошо изучены на большой выборке различных опухолей человека, включая:
метастатический колоректальный рак,
немелкоклеточный рак легких,
меланома и
рак щитовидной железы.
Мутации в гене KRAS выявляются приблизительно в 60% случаев колоректального рака. Мутация в гене KRAS приводит к тому, что клетки становятся независимыми от активации/ингибирования EGFR в ходе моноклональной анти-EGFR терапии. Таким образом, пациенты с такой мутацией становятся не восприимчивыми к терапии препаратами на основе моноклональных антител.

Мутации в гене BRAF часто обнаруживаются в злокачественных опухолях человека, такие, как:
метастатический колоректальный рак,
немелкоклеточный рак легких,
меланомы и
папиллярный рак щитовидной железы.
Мутации в гене KRAS играют ведущую роль в активации сигнального пути, который приводит к прогрессии опухоли и обнаруживается у 30–40% пациентов с неэффективным ответом на терапию препаратами Erbitux (Cetuximab) и Vectibix (Panitumumab). Однако мутации в гене BRAF ответственны за дополнительные 12– 15% пациентов, которые не отвечает на анти-EGFR терапию. Таким образом, тестирование гена BRAF дополняет анализ на KRAS мутации, и имеет ключевое значение для принятия решения о типе противоопухолевой терапии.

Добавлено через 52 секунды
Мутации BRAF как биологический маркер предоперационной диагностики рака щитовидной железы
Пальпаторно определяемые тиреоидные узлы встречаются у 5–7% взрослого населения. При этом представляется важным исключить случаи малигнизации увеличенных тиреоидных узлов, что составляет 5–15% всех увеличенных узлов. Тонкоигольная аспирация в настоящий момент является стандартной диагностической процедурой в Израиле, позволяющей патологам гистологически охарактеризовать тиреоидные узлы, для определения является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Однако в 10–40% случаев гистологическая диагностика не дает однозначного ответа по причине перекрывающихся цитологических характеристик доброкачественных и злокачественных тиреоидных узлов.Наличие мутации в гене BRAF (в кодоне 600) в клетках аспирата щитовидной железы свидетельствует об агрессивном характере опухоли, что определяет дальнейшую тактику оперативного вмешательства.

Добавлено через 2 минуты
Тест Oncotype DX® одобрен Министерством здравоохранения Израиля и признан высоко-информативным в прогнозировании рецидива опухоли. Если у Вас обнаружен рак толстой кишки II стадии, тест Oncotype DX® – диагностическая проверка, основанная на генном анализе – поможет Вам получить информацию о Вашей специфической опухоли и вероятности рецидива ракового заболевания. Решение относительно применения теста Oncotype DX® зависит от нескольких факторов, и Вы должны обсудить это со своим врачом.

Добавлено через 1 минуту
Тест на мутацию гена EGFR при раке легких
Анализ мутаций рецептора эпидермального фактора роста предназначен для пациентов, у которых диагностирована карцинома легкого немелкоклеточного типа. Его выполняют в Израиле тем пациентам, у которых есть соответствие для получения лечения методами иммунотерапии, в частности, препаратами гефитиниб или эрлотиниб.

Добавлено через 42 секунды
Обзор литературы, опубликованной в периодическом издании Lung Cancer за 2008 г., указывает на то, что 80% пациентов с раком легких, которые оказались носителями активирующих мутаций в гене рецептора эпидермального фактора роста, продемонстрировали значительный терапевтический ответ на препараты типа ингибиторов тирозинкиназы.
Благодаря исследовательским успехам в области генетической диагностики опухолей, при лечении немелкоклеточного рака легкого в Израиле врачи с успехом применяют ряд таргетных биологических препаратов для продления продолжительности жизни пациентов.