Распознать болезнь можно, лишь изучив условия ее возникновения и развития, познакомившись с историей жизни больного и симптомами заболевания. Для определения диагноза необходимо полное и систематическое собирание всех сведений о больном по определенной схеме.
Корифеи отечественной медицины внесли большой вклад в разработку существующей ныне методики обследования больных. М. Я. Мудров был первым русским клиницистом, который жалобам больного и выяснению условий его жизни начал придавать большое значение. Г. А. Захарьин в дальнейшем уделял исключительно большое внимание рассказам больного о его жизни, развитии, а также условиям окружающей его среды. Методика обследования больного, разработанная Г. А. Захарьиным, была дополнена С. П. Боткиным, который обратил особое внимание на состояние центральной нервной системы больного и на функциональные изменения в его органах. А. А. Остроумов методику обследования больных дополнил вопросами, касающимися наследственности, конституции, и функциональным исследованием органов. В дальнейшем для обследования больных В. П. Образцов предложил свой способ методической глубокой пальпации органов брюшной полости.
Схема исследования больных состоит из следующих разделов: 1) жалобы больного, история настоящего заболевания, история жизни, перенесенные заболевания, половая и семейная жизнь, наследственность; все эти сведения устанавливаются путем опроса больного или его родственников; 2) данные объективного исследования; 3) течение болезни (дневник), т. е. запись ежедневных наблюдений за состоянием больного, отдельных признаков болезни. Совокупность всех указанных данных, а также эпикриз, включающий выводы врача по поводу данного заболевания, составляют историю болезни.
__________________
Администратор форума жизни. Помощь людям.
|