[QUOTE=conti26;418958]Здравствуйте, Selia. Прежде всего, желаю Вашему мужу здоровья и успешного лечения при терпимой переносимости.
Хотела Вас спросить: какие сердечные таблетки принимает Ваш муж, какие из них повышают креатинин? У меня тоже недавно был инфаркт (18 марта), как осложнение таргетной терапии инлитой, тоже установлен один стент. Принимаю брилинту, аспирин кардио, конкор 2,5 мг. Кардиолог назначил аторвастерол, но химиотерапевт не разрешила, сказала, что он несовместим с афинитором. Буду 10 числа на консультации у кардиолога, спрошу, чем можно его заменить. Уже, наверное, не таблетками, а какой-нибудь специальной диетой.
conti26, здравствуйте!
Спасибо за добрые слова, Вам желаю скорейшего восстановления после инфаркта и дальнейшего успешного лечения таргетами.
Очень внимательно изучайте инструкции к сердечным лекарствам.
Брилинта повышает креатинин и мочевую кислоту.
Муж периодически пьет Леспенефрил, но креатинин все равно 191, 145, 177. Мочевая кислота 698, 488, 197 (последний результат от марта, почему-то понизилась сама).
Афинитор не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4 и/или Р-ГП. А Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4.
Когда муж начал пить Сутент, аторвастатин заменили на Розувастатин 20 мг. Там основной изофермент, участ-ий в метаболизме, CYP2С9.
После инфаркта выписали брилинту, аспирин кардио, конкор, аторвастатин, омепразол, верошпирон, торасемид, эналаприл. Врач сказал, что 90% успеха – это лекарства, и только 10% диета. Ни в коем случае не пропускать прием таблеток. Но диету муж старается соблюдать, жареное, острое, соленое, жирное, сладкое не ест. Все тушеное, вареное, каши. У мужа был ОИМ, класс NYHA 3 ФК, аневризма верхушки ЛЖ. До инфаркта был гипертоником с давлением 130-160/85-100. После инфаркта давление все время пониженное 90-110/60-75. Сутент давление повышал незначительно, афинитор+ленвима пока тоже.
Чуть позже нам кардиолог лекарства скорректировал - брилинта, аспирин кардио, кораксан, предуктал ОД, юперио 50 мг, розувастатин 10 мг, рабепразол, верошпирон.
Отменил конкор, торасемид, эналаприл, т.к они понижают давление. Юперио тоже немного понижает, но очень хорошо влияет на сердце. У мужа фракция выброса левого желудочка повысилась с 33% до 45% сейчас. Вообще, сердечные препараты – это все очень индивидуально. Нужно искать хорошего кардиолога, нам повезло, мы нашли знающего д.м.н., профессора.
Добавлено через 23 минуты
Цитата:
Сообщение от ПапинаДочка
У нас пониженная доза ленвимы сейчас. Контроль - послезавтра. Сцинти сделали, все ок.
Побочки веселые. Первый раз госпитализировали с острой почечной недостаточностью, прокапали. Второй - с критическими нарушениями электролитного баланса. Развился ЛПС, сняли мазью от Сонечки. Сейчас ничего особо не беспокоит. ТТГ скачет от гипер- до гипотериоза. Непонятки...
|
ПапинаДочка, добрый вечер!
Спасибо Вам за ответ. Напишите, пожалуйста, по результатам контроля. Жаль, что Вам на КИ не говорят ни начальную дозу Ленвимы, ни насколько снизили.
Муж пьет 3 недели афинитор 10 мг+ленвиму 18 мг, побочки следующие:
хуже всего усталость и слабость, тошнота и иногда рвота (латран и церукал не помогают), ЛПС на руках и ногах (не так, как от сутента, только сильно облезает кожа), иногда запор, понос, небольшое кровотечение из носа, корки в носу (меньше, чем от сутента, мажет аргосульфаном).
Друзья, может кто-то помнит, здесь кто-то писал, не могу найти, каким лекарством надо смачивать тампоны для остановки кровотечения из носа, не перекись.