Читая зарубежные сайты, складывается впечатление о большом хаосе в голове эндокринологов во всем мире.
Четыре ассоциации эндокринологов выступили против новых рекомендаций ACP по сахарному диабету 2 типа
ARLINGTON, VA (9 марта 2018 г.). Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), Американская ассоциация диабета (ADA), Американская ассоциация преподавателей диабета (AADE) и Эндокриновое общество категорически не согласны с Американским колледжем Врачи (ACP) предложили новые рекомендации, которые предполагают более высокие показатели глюкозы в крови для людей с диабетом типа 2. Хотя существует договоренность об индивидуализации лечения на основе специфических для пациента факторов, с целью защиты лиц с наивысшим риском, рекомендация АКТ о контроле уровня глюкозы в крови для А1С «от 7 до 8 процентов» может помешать многим пациентам получить все преимущества долгосрочного контроля глюкозы. Мы также обеспокоены тем, что широкий диапазон, предложенный руководством АКТ, слишком велик для применения к «большинству пациентов с диабетом типа 2» и имеет потенциал для нанесения большего вреда, чем пользы для многих пациентов, для которых более приемлемыми могут быть более низкие показатели глюкозы в крови, особенно учитывая повышенный риск серьезных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ретинопатия, ампутация и заболевание почек, которые являются результатом более высокого уровня глюкозы в крови (A1C).
Как известно из настоящей темы я на собственном опыте пришел к выводу, что при стаже СД 2 более десяти лет надо придерживаться возрастной нормы СК (измерение производить через два часа после еды и, главное, в 21-00 или 22-00 до еды перед сном, при ужине не позже 17-00). Перед сном СК должен быть не выше вашего почечного порога (до 65 лет это около 10 ммоль\л), который с возрастом меняется и в 75 лет может быть около 13 ммоль\л. В этом возрасте СК ни в коем случае снижать НЕЛЬЗЯ ибо начался атеросклероз сосудов головного мозга и недостаток глюкозы может привести к спазмам сосудов мозга, что приводит к конвульсиям тела, типа эпилептических припадков. Более того, старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и пр. патологии происходят на фоне недостатка глюкозы в мозге. Как я уже много раз писал: измерять СК утром бесполезно, его уровень свидетельствует только о здоровье вашей печени: чем выше СК после голодания ночью (у меня это 10 - 11 часов), тем здоровее печень, которая выбрасывает в кровь гликоген (крахмал, который впоследствии трансформируется в глюкозу).
Главное, как только у вас зафиксирован СД 2 надо активно выявлять и лечить патологии, которые запускаются одновременно на генетическом уровне с диабетом, но в начале проявляют себя слабо, не болят, но все диабетики умирают именно от патологий в органах мишенях, которые провоцируются диабетом.
|