[Galina.st.60]

Эти приступы называются пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма в виде коротких или длительных приступов резкого учащения сокращений сердца под влиянием импульсов из гетеротопных центров, полностью вытесняющих нормальный синусовый ритм. При этом возбуждение следует друг за другом ритмично.
Пароксизмальная тахикардия может быть предсердной, из предсердно-желудочкового соединения и желудочковой. Нередко две первые формы объединяют в наджелудочковую (суправентрикулярную) пароксизмальную тахикардию.
Известны случаи пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при отсутствии заболеваний сердца, после контузии, а также примерно в 30% случаев при неврастении и вегетативной дистонии. В клинике нередко удается установить связь между возникновением приступов пароксизмальной тахикардии и заболеваниями пищеварительного аппарата, диафрагмы, желчного пузыря и почек. Гораздо реже рефлекторные раздражения исходят из других органов - легких и плевры, средостения, позвоночного столба, поджелудочной железы.
Диагностика пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основании внезапного начала и окончания приступа сердцебиения, связанного с физическим напряжением или психическим возбуждением, а иногда возникающего без какой-либо причины. Необходимо сделать ЭКГ и стресс-ЭКГ
Для снятия приступа тахикардии можно использовать пробу Ашнера — Даньини — умеренное и равномерное надавливание на оба глазных яблока. Эта проба выполняется только в горизонтальном положении больного. Концами больших пальцев надавливают (не более 0,5 мин) на закрытые глаза больного, непосредственно под верхними надглазничными дугами. При глазных болезнях и сильной близорукости эта проба противопоказана.
В большинстве случаев сами по себе приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии опасности для жизни не представляют. Все же длительные приступы тахикардии, особенно у больных с коронарным атеросклерозом и органическими поражениями миокарда, способствуют ухудшению кровоснабжения миокарда, развитию очаговых изменений в нем и появлению сердечной недостаточности.
Лечение - медикаментозное - у кардиолога.
Если медикаменты не снимают приступы - это делают с помощью электростимуляции сердца.