LADA - диабет:
LADA - диабет ( с англ. Iatent autoimmune diabetes in adults) - латентный аутоиммунный диабет у взрослых. При этом типе диабета происходит разрушение (деструкция) бета-клеток, производящих инсулин (как при 1 типе диабета), но при этом разрушение идёт достаточно медленно, поэтому симптоматика не такая яркая как при диабете 1 типа, а такая, как при диабете 2 типа. Люди болеют LADA - диабетом в возрасте 35-65 лет. Другими словами, LADA - диабет имеет причину возникновения как у диабета 1 типа, а протекает как диабет 2 типа.
Как же понять, что это LADA, а не диабет 2 типа?
У пациентов с LADA обычно нет избыточного веса (но бывают исключения), а при диабете 2 типа вес почти всегда избыточный. Если мы видим худого пациента с якобы диабетом 2 типа нужно всегда задуматься, а не LADA ли это?
У пациентов с LADA уровень C-пептида в крови всегда понижен, тогда как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа уровень C-пептида в норме или повышен. Для справки: C-пептид отражает процесс выработки в организме инсулина.
У пациентов с LADA в крови обнаруживают антитела к GAD и ICA (это антитела-маркёры разрушения клеток, вырабатывающих инсулин). При сахарном диабете 2 типа этих антител нет.
Лечить LADA - диабет нужно только малыми дозами инсулина!, никак не сахароснижающими таблетками на основе сульфомочевины, потому что инсулин снизит нагрузку на поджелудочную железу и она ещё долго сможет вырабатывать свой собственный инсулин. А таблетки на основе сульфомочевины быстро истощат её, и тогда собственного инсулина не останется и придётся колоть его по полной программе.
К сожалению, многие пациенты с LADA лечатся таблетками - как пациенты с сахарным диабетом 2 типа, потому что у них неправильно установлен тип диабета.
Однако Метформин применять можно, потому что он не является сахароснижающим препаратом, он временно очищает мембрану клеток (производит аутофагию) для проникновения в клетку инсулина.
|