[Анатолий Муха]

- Доктор Бернс, многие люди боятся рака, а тут еще Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выдала неутешительный прогноз: к 2025 году этот диагноз будут ставить 19 миллионам человек ежегодно, а к 2035 году - аж 24 миллионам. В то время как сейчас на всей планете регистрируется около 14 млн случаев заболеваний в год. По вашему мнению нас правда ждет такой страшный рост?

- Такой прогноз оправдан, но причины этого не столь уж страшные. Сразу успокою: благодаря успехам медицины смертность от рака все больше снижается, особенно в странах, где хорошо развито здравоохранение.

- Почему же случаев болезни будет почти в два раза больше чем сейчас?

- Во-первых, уже не вызывает сомнений, что рак - это болезнь пожилых, она поражает людей старшего возраста в большинстве случаев. А население Земли в целом стареет. Медицина все успешнее борется со многими другими болезнями, продлевает нам жизнь, и в итоге больше людей доживает до того возраста, когда начинает развиваться рак. Кстати, именно из-за этого парадокса в России, например, онкобольных сегодня меньше чем в Европе и США. Немало россиян умирает от инфарктов, инсультов, инфекций и других болезней, когда им еще нет 60-ти и риск развития рака не столь велик.

А еще одна важная причина, почему в будущем вырастет число онкобольных - это последствия массового курения, которые пока не заметны. В Китае и в вашей стране огромное, просто невероятное число курящих - до 75% только среди мужчин! Статистика, основанная на медицинских исследованиях, неумолима: многие из курильщиков, если доживут до старшего возраста, будут иметь диагноз рак легких или гортани, или печени, или мочевого пузыря.

КАЗАНОВЫ И КУРТИЗАНКИ ЗАБОЛЕВАЮТ ЧАЩЕ

- Многие из моих соотечественников вам скажут: кроме курения у нас жуткая экология, воздух загазован выхлопами машин, заводы дымят. Разве это не пусковой крючок для развития рака?

- Да, нередко говорят: я курю, поскольку нерничаю, что у нас такая плохая окружающая среда, - улыбается профессор. - В таком случае н***агоприятную экологию действительно можно рассматривать как одну из главных причин развития рака. А если серьезно, то, как правило, человек вредит себе своим собственным поведением несравненно больше, чем на него влияет окружающая среда. То есть, конечно, если в силу профессии приходится часто соприкасаться с опасными веществами - например, такими, как асбест, то риск онкозаболеваний резко повышается именно из-за этого. Однако в остальных случаях решающую роль в развитии рака играют другие причины, напрямую зависящие от самого человека. На первом месте - курение. На втором, пожалуй, инфекции, вирусы, которых можно избежать, если вести себя правильно.

- То есть, раком можно заразиться?!

- Заразиться можно вирусом, который вызывает в организме изменения, ведущие к началу онкозаболеваний. Например, хронические вирусные гепатиты В и С (передаются чаще всего при использовании шприцев для наркотиков и при незащищенных половых контактах. - Ред) повреждают печень, организм пытается восстановиться, и клетки начинают активно делиться. При этом возникает воспаление, и велик риск перерождения части клеток в раковые.

Есть и другие вирусы, связанные с высоким риском рака. Например, рак шейки матки у женщин, который очень распространен во многих странах, чаще встречается у тех, кто имеет много половых партнеров. Потому что такой вид рака возникает при заражении папилломавирусом, передающимся половым путем.
НЕ ЗАПУСКАЙТЕ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА

- Есть ли еще какие-то вирусы, чреватые развитием рака?

- Да, известна группа онкоопасных герпес-вирусов, в том числе вирус Эпштейн-Барра (часто он проявляется как ангина. - Ред.). Исследования показали, что этот вирус повышает риск развития лейкемии.

- Говорят, что рак желудка может вызвать бактерия хеликобактер пилори, которая передается, например, при поцелуях либо если пить из одного стакана, пользоваться общей посудой. Это правда?

- Сама по себе эта бактерия не может вызвать развитие рака. Но она поражает слизистую желудка, что приводит к язве. И запускается тот же механизм, что и при повреждении печени при гепатите (см. выше. - Ред.). То есть в итоге риск рака действительно растет. Но могу утешить: сейчас язва желудка, вызванная хеликобактером, прекрасно лечится антибиотиками.

- А как насчет консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов, которыми богаты современные продукты? Насколько велика роль этой «химии» в развитии рака желудка и других онкозаболеваний?

- Эти страхи сильно преувеличены. Нет убедительных научных доказательств того, что такие ингредиенты серьезно повышают риск рака. Гораздо опаснее с точки зрения онкозаболеваний избыточный вес.

СПРАВКА «КП»

Исследования, проведенные американским Национальным институтом рака, показали, что ожирение связано с повышенным риском рака груди, кишечника, щитовидной железы, поджелудочной железы и ряда других онкозаболеваний. Как выяснилось, при избыточном весе клетки жировой ткани оказываются в условиях нехватки кислорода (гипоксии). При этом начинает вырабатываться определенный белок (HIF-1 alpha), который запускает воспалительный процесс. Поскольку лишний вес и гипоксия сохраняются, воспаление становится хроническим, и это способствует развитию рака.

ВЕГЕТАРИАНЦЫ РИСКУЮТ МЕНЬШЕ?

- Если говорить о продуктах, то в целях профилактики рака я бы посоветовал не злоупотр***ять красным мясом (говядина, баранина. - Ред.), - продолжает доктор Бернс. - Лучше не есть их каждый день, поскольку исследования показывают, что это повышает риск рака кишечника.

- Может, лучше вообще на вегетарианскую диету перейти?

- На самом деле есть данные, что вегетарианцы страдают онкозаболеваниями реже. Но, думаю, в первую очередь, потому, что в целом ведут более здоровый образ жизни. Они обычно худые, стройные, не имеют избыточного веса, который, как мы уже говорили, повышает риск рака. Так что главное - просто здоровое питание, которое не ведет к ожирению. Ну и физические упражнения, конечно.

- То есть, спорт это средство профилактики рака?

- Да, вполне можно так считать. Доказано, что физические упражнения снижают риск онкозаболеваний. В частности, у женщин, которые активно занимаются спортом, гораздо меньше риск заболеть раком груди. Потому что разумные физнагрузки способствуют нормализации гормональных циклов, в то время как сбои циклов, наоборот, повышают угрозу развития рака.

А еще есть наблюдение, что рак груди, к сожалению, чаще встречается у женщин, которые рожают в зрелом возрасте. Это связано с гормональным фоном: при беременности растет выработка гормона экстрогена, он стимулирует активность стволовых клеток, которые есть в организме человека, а такие клетки больше склонны перерождаться в раковые. Именно поэтому всплески эстрогеновой активности вообще не очень полезны.

НЕ ТАК СТРАШЕН СТРЕСС, КАК ЕГО БОЯТСЯ

- Доктор Бернс, часто приходится слышать, что стресс одна из ведущих причин рака. А мы, жители мегаполисов, нервчинаем с утра до ночи.

- Не переживайте. Как минимум не стоит нерничать из-за боязни, что стресс играет важную роль в возникновении рака. С научной, в том числе медицинской точки зрения такая связь убедительно не доказана. Теоретически можно предположить, что сам по себе стресс снижает защитные силы организма и может ослабить нашу способность противостоять любым болезням. В то же время есть исследования, в которых изучалась частота возникновения злокачественных опухолей у людей, которым подавляли иммунитет после пересадки органов (чтобы организм не отторгал трансплантаты. - Ред.). Резкого роста онкозаболеваний не обнаружено. Хотя, с другой стороны, из-за снижения иммунитета могут активироваться, например, папилломавирусы, которые способствуют развитию рака. Так что, повторю, важно регулярно обследоваться на онкогенные вирусы.

- Кстати, стресс нередко снимают алкоголем.

- А вот это действительно резко повышает риск заболеть раком. Причем, не только раком печени, как многие думают. Токсичные вещества, которые образуются в нашем организме после распада спирта, повреждают клетки и вызывают вредные мутации, способствующие развитию злокачественных опухолей в самых разных органах, в том числе в груди у женщин, в мочевом пузыре.

Все это грозит, если люди пьют водку, виски, коньяк в неумеренных количествах. В то же время бокал вина в день здоровому человеку, скорее всего, не повредит.

ВАЖНО

Пять главных причин развития рака...

1. Курение.

2. Онкогенные вирусы (папилломавирус, вирусы хронических гепатитов).

3. Избыточный вес.

4. Злоупотр***ение алкоголем.

5. Солнечное излучение.

... и пять способов снизить риск заболеть

1. Здоровое питание, позволяющее поддерживать нормальный вес.

2. Отказ от курения и злоупотр***ения алкоголем.

3. Спорт

4. Разумный подход к выбору партнеров, предохранение от инфекций.

5. Регулярная сдача анализов на онкогенные вирусы.

КСТАТИ

«Будем развивать в России биомедицину»

- Профессор Бернс, в Амстердаме у вас, как известно, лаборатория с уникальным оборудованием, где выращивают модифицированных мышей для исследования причин рака и способов борьбы с ним. Почему вы приехали в Россию и чем занимаетесь здесь?

- Меня пригласили возглавить один из Центров науки инноваций и образования Сколтеха, и я согласился. С одной стороны, привлекает то, что у российских студентов очень хороший уровень образования, и из них можно сделать блестящих ученых. С другой стороны, во всем мире сейчас бум развития биомедицины (науки, которая занимается новейшими медицинскими разработками. - Ред.), а Россия пока в этом плане, к сожалению, отстает. Центры образования Сколтеха могут помочь наверстать упущенное и выйти на ведущие позиции. Я постараюсь внести свой вклад.

https://www.kp.ru/daily/26279.5/3156664/?from=smi2