[Анатолий Муха]

Именно такой тип диабета врачи назвали Лада.


Что такое LADA-диабет? Аббревиатура "LADA означает "латентный аутоиммунный диабет взрослых". Если конкретизировать, - latent autoimmune diabetes of adults. Как я и отметила ранее, болезнь начинает проявляться в среднем или зрелом возрасте (подобно второму типу), однако по механизму своего развития отличается от последнего. Гипергликемия при диабете 2 типа возникает вследствие выработки поджелудочной железой дефектного инсулина. либо в результате нечувствительности периферических тканей к его действию. При первом же типе ситуация совершенно иная: нечувствительность тканей отсутствует, равно как и дефектный инсулин. Однако, к сожалению, отсутствует и нормальный инсулин, или его выработка значительно снижена. В быстрые сроки резерв бета-клеток исчерпывается, вот почему такие больные обязательно должны получать инсулин в виде инъекций. В 90% случаев это происходит из-за развития аутоиммунных реакций в организме (аутоиммунный диабет 1 типа), в 10% - точную причину поражения островковых клеток выявить не удается (идиопатический диабет 1 типа). Отличия LADA от других типов диабета LADA-диабет также развивается по причине аутоиммунного поражения железы, вот почему я говорила, что эти типы имеют идентичные механизмы развития. А некоторые врачи вообще воспринимают диабет лада за один из подтипов первого типа. Однако по клинике 1 и 1,5 типы заметно отличаются, например, в отличие от 1 типа, при LADA-диабете: болезнь течет вяло с периодами повышения и снижения потребности в инсулине. Степень выраженности симптоматики слабая даже без диетотерапии и медикаментозного лечения. дебют болезни приходится на более старший возрастной период (25-50 лет). часто отсутствуют либо являются слабовыраженными такие проявления, как полиурия, полидипсия, резкое похудание, сухость во рту, кетоацидоз и т. д. Отличием диабета LADA от 2 типа является то, что: больные часто имеют нормальный вес, нет ожирения. достаточно быстро возникает необходимость в инсулинотерапии (через 0,5 - 6 лет). в крови определяются антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD), инсулину (IAA) и антигенам островковых клеток (ICA), говорящие в пользу аутоиммунного поражения. низкий уровень С-пептида в крови (ниже 0,6 нмоль/л), свидетельствующий об инсулиновой недостаточности. в крови выявляются маркеры диабета 1 типа (HLA-аллели высокого риска). Отмечу, что на сегодняшний день их диагностика затруднена, и проводится не во всех лабораториях. Требуется только в исключительных случаях, когда имеются спорные моменты в уточнении диагноза. болезнь плохо компенсируется при помощи пероральных сахароснижающих препаратов, особенно группы производных сульфонилмочевины.
Источник: http://endokrinoloq.ru/pochemu-tak-vazhno-znat-o-lada-diabete

Процесс гибели островковых бета-клеток во взрослом организме протекает куда более медленно, чем у детей. Оно и понятно. Человек подрос, окреп и обладает большими защитными и адаптационными возможностями. Поэтому в самом начале болезни LADA симптоматика почти стертая, медленно прогрессирующая, из-за чего ее часто путают с диабетом 2 типа. По мере гибели и постепенного угасания функционирования оставшихся бета-клеток начинают прогрессировать симптомы абсолютной инсулиновой недостаточности: похудание, кетоацидоз, декомпенсация углеводного обмена, тяжелая гипергликемия даже на фоне диеты и сахароснижающих таблеток. Бытует мнение, что диабет ЛАДА чаще встречается среди женщин, нежели среди мужчин. Если у пациента среди близких родственников есть люди с аутоиммунными патологиями, либо если он сам страдает какой-либо аутоиммунной болезнью (тиреоидит Хашимото, болезнь Крона, 1 тип диабета, витилиго, ревматоидный артрит, пернициозная анемия, диффузный токсический зоб и т. д.), риск обнаружения у него LADA-диабета выше. Еще одной важной особенностью этого заболевания является тот факт, что указанные выше антитела (anti-GAD, IAA, ICA) циркулируют в крови на протяжении всего периода болезни. Другими словами, их титр постоянен и неизменчив, чего нельзя сказать о первом типе (по мере прогрессирования болезни их уровень постепенно снижается с 85% до 15%).
Источник: http://endokrinoloq.ru/pochemu-tak-vazhno-znat-o-lada-diabete