е

е

Операция является зачастую единственным и эффективным способом восстановления утраченной функции конечности.
В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава приобретает всё большие масштабы. Это объясняется хорошими отдалёнными результатами операции, позволяющей устранить боль в суставе и вернуть пациенту способность к трудовой деятельности и самообслуживанию.
Ежегодно в мире проводятся сотни тысяч эндопротезирований тазобедренных суставов. Показанием к хирургическому вмешательству чаще всего являются деформирующий артроз различной этиологии, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, асептический некроз головки бедра, травматические поражения сустава.

Заболевания тазобедренного суставаНаиболее частой причиной появления болей в тазобедренном суставе является остеоартроз (коксартроз) - хроническое мультифакторное заболевание, приводящее к частичному или полному разрушению суставного хряща и проявляющееся болями и ограничением движений в суставе.
Это заболевание характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата.
Временами вялое хроническое течение болезни сопровождается периодами "реактивного" воспаления сустава с сильным обострением суставных болей.
Именно в этот период человек чаще всего обращается к врачу за помощью. Как правило, пациенты жалуются на боль в паховой области, отдающую в боковую и переднюю часть бедра по направлению к колену и усиливающуюся при опоре на ногу, ходьбе, вставании из положения сидя.
Со временем также присоединяется атрофия мышц больной ноги. Остеоартроз тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста.
Другими причинами появления болей в тазобедренном суставе могут быть ревматоидный полиартрит, последствия переломов шейки бедра, нарушение кровоснабжения головки бедра.
Решающую роль в принятии решения о замене сустава имеет комплексная оценка таких факторов, как степень выраженности болевого синдрома и функциональных нарушений, рентгенологические изменения сустава, возраст и соматическое состояние пациента.

Виды эндопротезовВ настоящее время применяются около 60 основных модификаций эндопротезов тазобедренного сустава.
Существуют два разных способа эндопротезирования тазобедренного сустава:однополюсное или протезирование только головки бедренной костидвухполюсное (тотальное), при котором выполняется замена как головки, так и вертлужной впадины тазобедренного суставаПо способу фиксации эндопротеза выделяют три типа:эндопротез с бесцементной фиксацией, когда длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротезаэндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка присоединяются при помощи специального костного цементагибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка крепится бесцементным способом, а ножка при помощи цементаДля изготовления искусственного сустава используются специальные материалы, разработанные специально для эндопротезирования, к которым предъявляются жёсткие требования в отношении биологической совместимости и безвредности для организма.
В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами.
В искусственном суставе трущиеся поверхности чаще всего изготавливаются из металлического сплава и высокопрочного полимера (пара трения "металл – пластик"), керамики (пара трения "керамика – керамика") или металлического сплава (пара трения "металл – металл").
На сегодняшний день, наиболее распространённой парой трения является "металл – пластик". Эта комбинация материалов обеспечивает длительное функционирование сустава, однако имеет недостаток: износ пластика.
Микрочастицы пластика, попадая в окружающие сустав ткани, способствуют постепенному расшатыванию компонентов эндопротеза.
Со временем, это приводит к необходимости повторной операции по замене искусственного сустава.
Наиболее совершенной комбинацией сегодня считается пара трения "металл – металл". Высочайшая прочность сочетается в ней с минимальным износом. Это гарантирует наибольший срок службы таких эндопротезов (до 20 лет и более).

Возможные осложнения эндопротезированияОсложнения при эндопротезировании крупных суставов при дегенеративно-дистрофических и посттравматических заболеваниях составляют по различным оценкам от 5 до 15%.
Среди них следует отметить ошибки, допущенные при подборе протеза, асептическую нестабильность, переломы ножки протеза, параартикулярную оссификацию, образование гематомы, местные инфекционные осложнения, обострение хронических заболеваний.
Результаты эндопротезирования тазобедренного суставаНа основании изучения отдалённых результатов эндопротезирования тазобедренного сустава положительные результаты наблюдаются в 95% случаях. Через несколько месяцев после операции пациенты возвращаются к обычной повседневной жизни, профессиональной деятельности и даже занятиям спортом.
Тем не менее, следует соблюдать умеренность при восстановлении активных движений. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, резких движений и поворотов, поднятия тяжестей и прыжков.
Срок службы эндопротеза тазобедренного суставаЭндопротез, как и любая механическая конструкция, подвержен износу. Срок его службы определяется многими факторами, в т. ч. и его качеством, точным соблюдением правил установки, соблюдением врачебных рекомендаций, и нагрузками, испытываемыми в процессе эксплуатации.
Очевидно, что, чем моложе пациент, и чем более активный образ жизни он ведёт, тем интенсивнее будет происходить износ искусственного сустава.
И напротив, в пожилом возрасте, когда физическая активность снижается, срок службы эндопротеза увеличивается.
При соблюдении рекомендаций врача более 95% эндопротезов нормально функционируют в течение 15 лет, а в отдельных случаях - более 20 лет. По истечении этого времени вероятность механического разрушения эндопротеза или его расшатывания в кости (нестабильности) существенно возрастает.
Это проявляется болью в области сустава. В такой ситуации требуется повторная операция, так называемая ревизия, в ходе которой нестабильный эндопротез заменяется новым.

спасибо,какой город вы можете посоветовать,где делают такие операцй наиболее успешно,чтобы быть увереной

спасибо,какой город вы можете посоветовать,где делают такие операцй наиболее успешно,чтобы быть увереной

Клиника находится в Берлине, наша компания ООО Ретас" может обработать ваш запрос и подобрать для вас специалиста.

и сколько будет стоить такая операция на обе тазобедренные суставы

Эндопротезирование тазобедренного сустава *14 000 евро