Лимфома

[Olushka_ina]

Сообщение от Лол

Олюшка, может я чего-тоне понимаю, но, почему нельзя уже сейчас квоту оформлять? Зачем врачам ПЭТ, если есть ИГХ и надо дальше расширенный сделать и лечение начать. Или по ПЭТ они хотят распространённостью процесса увидеть? Когда мы начинали лечение ПЭТ был только платный и нам хт назначали по результатам ИГХ. А сейчас они ждут ПЭТ?

Лол, изначально речь шла о том, что ЕСЛИ больше нигде ничего нет,кроме этой шишки, то,может, её как-то убрать локально(например,лучами).
Хотя по разговору врача с зав. отделением я так поняла, что зав.отделением такой вариант как-то не одобрил,хотя ПЭТ сказал сделать и типа "посмотрим", но если это надолго не затянется и если сделают быстро.
Потом врач меня неск.раз спрашивала,есть ли у меня какие-то признаки в плане самочувствия. Никаких признаков,кроме этой злосчастной шишки у меня нет.
Если не делать ПЭТ, то это однозначно будет только химия без вариантов. Врач,конечно,сказала,что сделаем УЗИ + МРТ, и будем тогда делать химию.

Хотя ,мне кажется,что в любом случае будет химия,т.к. шишка эта немаленькая, Сергей Кириллович врачу сказал,что большевата она для лучей-то...
Но химия химии тоже рознь. Если больше нигде ничего нет,это может быть лёгкий протокол. А если где-то ещё есть, то могут и высокодозку с пересадкой(упаси,Господь) назначить.

[andrmos]

Сообщение от Olushka_ina

Лол, изначально речь шла о том, что ЕСЛИ больше нигде ничего нет,кроме этой шишки, то,может, её как-то убрать локально(например,лучами).
Хотя по разговору врача с зав. отделением я так поняла, что зав.отделением такой вариант как-то не одобрил,хотя ПЭТ сказал сделать и типа "посмотрим", но если это надолго не затянется и если сделают быстро.
Потом врач меня неск.раз спрашивала,есть ли у меня какие-то признаки в плане самочувствия. Никаких признаков,кроме этой злосчастной шишки у меня нет.
Если не делать ПЭТ, то это однозначно будет только химия без вариантов. Врач,конечно,сказала,что сделаем УЗИ + МРТ, и будем тогда делать химию.

Хотя ,мне кажется,что в любом случае будет химия,т.к. шишка эта немаленькая, Сергей Кириллович врачу сказал,что большевата она для лучей-то...
Но химия химии тоже рознь. Если больше нигде ничего нет,это может быть лёгкий протокол. А если где-то ещё есть, то могут и высокодозку с пересадкой(упаси,Господь) назначить.

Все-таки никак не могу понять почему Вам эту "шишку" не удалили, пусть даже и с последующей Х/Т или лучами, никто вразумительно объяснить не может, типа не оперируют и все тут, но мне то удалили, а как же раньше, когда Х/Т не было, ведь и тогда излечивались от лимфом, хотя конечно значительно реже

[Olushka_ina]

Сообщение от andrmos

Все-таки никак не могу понять почему Вам эту "шишку" не удалили, пусть даже и с последующей Х/Т или лучами, никто вразумительно объяснить не может, типа не оперируют и все тут, но мне то удалили, а как же раньше, когда Х/Т не было, ведь и тогда излечивались от лимфом, хотя конечно значительно реже

Сама не могу понять,почему не удалили. Я и при первом осмотре хирургам говорила,чтобы всю её удалили, и потом врачу -гематологу тоже говорила,почему бы её не удалить...
И даже когда уже на столе лежала,тоже просила её целиком удалить.

Подозреваю,что это чисто из бюрократических соображений: По бумагам операция диагностическая(биопсия)?-диагностическая.
Если что-то с пациентом (вдруг,не дай,Бог!) приключится(ну мало ли), пойдёт разбирательство и выяснится,что операция-то была и не диагностическая уже...А кому нужны лишние вопросы и неприятности...
Сделать же по направлению из поликлиники,т.е. по ОМС в этом случае им ,видимо,позволялось только диагностическое что-то...

Просто другого логического объяснения я ну не нахожу!

[Вера717]

Сообщение от Olushka_ina

Сама не могу понять,почему не удалили. Я и при первом осмотре хирургам говорила,чтобы всю её удалили, и потом врачу -гематологу тоже говорила,почему бы её не удалить...
И даже когда уже на столе лежала,тоже просила её целиком удалить.

Подозреваю,что это чисто из бюрократических соображений: По бумагам операция диагностическая(биопсия)?-диагностическая.
Если что-то с пациентом (вдруг,не дай,Бог!) приключится(ну мало ли), пойдёт разбирательство и выяснится,что операция-то была и не диагностическая уже...А кому нужны лишние вопросы и неприятности...
Сделать же по направлению из поликлиники,т.е. по ОМС в этом случае им ,видимо,позволялось,только диагностическое что-то...

Просто другого логического объяснения я ну не нахожу!

Согласна с Вами, что именно из за того, что по омс делали в целях диагностики...., а не удаление...
Мужу, когда ставили диагноз, тоже врач решал : делать биопсию из л/у или полностью вырезать, решил полностью удалить 2 л/у, нам сказал, что тогда точно материала хватит для игх, да и по самочувствию может стать полегче, по его словам получается, если удаляют пораженный л/у значит болезнь уменьшается. Но мы это все платно конечно тогда делали, и естественно удаление было под общим наркозом, а когда речь шла о биопсии планировалась местная анестезия. Но так как этого врача нам порекомендовали, не думаю, что он специально сделал посложнее, что бы счет накрутить. Наверное есть логика в полном удалении л/у.

[andrmos]

Сообщение от Olushka_ina

Сама не могу понять,почему не удалили. Я и при первом осмотре хирургам говорила,чтобы всю её удалили, и потом врачу -гематологу тоже говорила,почему бы её не удалить...
И даже когда уже на столе лежала,тоже просила её целиком удалить.

Подозреваю,что это чисто из бюрократических соображений: По бумагам операция диагностическая(биопсия)?-диагностическая.
Если что-то с пациентом (вдруг,не дай,Бог!) приключится(ну мало ли), пойдёт разбирательство и выяснится,что операция-то была и не диагностическая уже...А кому нужны лишние вопросы и неприятности...
Сделать же по направлению из поликлиники,т.е. по ОМС в этом случае им ,видимо,позволялось только диагностическое что-то...

Просто другого логического объяснения я ну не нахожу!

Я вот неоднократно натыкался на информацию, что при оперировании лимфомных опухолей требуется очень высокая квалификация хирургов, может просто не берутся

[Olushka_ina]

Сообщение от andrmos

Я вот неоднократно натыкался на информацию, что при оперировании лимфомных опухолей требуется очень высокая квалификация хирургов, может просто не берутся

думаю,что уж там-то есть такие хирурги. Да и находится она на плече сверху,чуть сзади(как пишут,прилегает к акромиону),т.е. там рядом никаких органов нет,только кожа сверху, правда кость(акромион)под ней.
Биопсию делал хирург-ортопед. В выписке у меня написано,что меня госпитализировали в ортопедию с подозрением на " злокачественное новообразование плечевой кости". Как мне объяснили врачи,просто в ГИИТе(сейчас как-то по другому называется,я всё ГИИТом зову то отделение,в котором я раньше лечилась) мест не было на госпитализацию, в хирургии тоже не было. Вот они втроём (хирург,гематолог и ортопед)решили,что сделают через ортопедию.
А уж как там оно на самом деле...Может, они ,и правда такую опухоль подозревали.

Во время биопсии врач,видимо,подальше в неё залез, и я почувствовала что-то неприятное типа боли, на что он сказал,что,раз я это почувствовала, то опухоль с иннервацией,т.е. ,как я поняла, с нервами срослась что ли...
Так что не знаю.можно ли было её полностью удалить при местном наркозе. Мне кажется,что всё равно можно было,даже если она к кости прилегает, просто надо было тогда посильнее всё обколоть, ведь же лечат зубы, а там же кости))и нервы)

На все мои вопросы и просьбы они отвечали,что сначала надо выяснить,что это такое, а уже потом решать.

Добавлено через 7 минут

Сообщение от Вера717

Согласна с Вами, что именно из за того, что по омс делали в целях диагностики...., а не удаление...

а удаление у них ,как я понимаю, по ОМС не делается. Т.к. удаление-это уже лечение,а всё лечение там только по квоте.

[andrmos]

Сообщение от Olushka_ina

думаю,что уж там-то есть такие хирурги. Да и находится она на плече сверху,чуть сзади(как пишут,прилегает к акромиону),т.е. там рядом никаких органов нет,только кожа сверху, правда кость(акромион)под ней.
Биопсию делал хирург-ортопед. В выписке у меня написано,что меня госпитализировали в ортопедию с подозрением на " злокачественное новообразование плечевой кости". Как мне объяснили врачи,просто в ГИИТе(сейчас как-то по другому называется,я всё ГИИТом зову то отделение,в котором я раньше лечилась) мест не было на госпитализацию, в хирургии тоже не было. Вот они втроём (хирург,гематолог и ортопед)решили,что сделают через ортопедию.
А уж как там оно на самом деле...Может, они ,и правда такую опухоль подозревали.

Во время биопсии врач,видимо,подальше в неё залез, и я почувствовала что-то неприятное типа боли, на что он сказал,что,раз я это почувствовала, то опухоль с иннервацией,т.е. ,как я поняла, с нервами срослась что ли...
Так что не знаю.можно ли было её полностью удалить при местном наркозе. Мне кажется,что всё равно можно было,даже если она к кости прилегает, просто надо было тогда посильнее всё обколоть, ведь же лечат зубы, а там же кости))и нервы)

На все мои вопросы и просьбы они отвечали,что сначала надо выяснить,что это такое, а уже потом решать.

Добавлено через 7 минут


а удаление у них ,как я понимаю, по ОМС не делается. Т.к. удаление-это уже лечение,а всё лечение там только по квоте.

Да уж "бесплатная" медицина, ОМС, квоты, да там будет видно, что с вами делать, давай те пока ПЭТ подождем месяцок-другой. А почему сразу то нельзя госпитализировать пациента и провести с ним все необходимые действия начиная с анализов и заканчивая Х/Т.
P.S. Помимо квалификации хирургов, ещё и высокотехнологичное операционное оборудование требуется, а оно далеко не везде есть, ну или не для всех

[Olushka_ina]

Сообщение от andrmos

Да уж "бесплатная" медицина, ОМС, квоты, да там будет видно, что с вами делать, давай те пока ПЭТ подождем месяцок-другой. А почему сразу то нельзя госпитализировать пациента и провести с ним все необходимые действия начиная с анализов и заканчивая Х/Т.
P.S. Помимо квалификации хирургов, ещё и высокотехнологичное операционное оборудование требуется, а оно далеко не везде есть, ну или не для всех

я сама хочу дождаться ПЭТ. т.к. всё теплится надежда на то,что как-то всё обойдётся "малой кровью".

а по поводу общей ситуации и вот такой обычной волокиты ,конечно,согласна. С тем же ПЭТ. Ясно же, что людям в большинстве случаев его срочно надо делать.Так почему тогда очередь на месяц вперёд!

[lilac_gooseberry]

Сообщение от andrmos

Да уж "бесплатная" медицина, ОМС, квоты, да там будет видно, что с вами делать, давай те пока ПЭТ подождем месяцок-другой.

а у меня завтра КТ. Платное к тому же. Потому что вот такая замечательная моя районная гематология в Боткинской больнице Вместо направления дали какую-то хню, которая под ОМС не попадает. Так что 13 тыр вынь да положь за КТ с контрастом.

[Olushka_ina]

Сообщение от lilac_gooseberry

а у меня завтра КТ. Платное к тому же. Потому что вот такая замечательная моя районная гематология в Боткинской больнице Вместо направления дали какую-то хню, которая под ОМС не попадает. Так что 13 тыр вынь да положь за КТ с контрастом.

Вот,Зоя, а Вы не верили,что так бывает и говорили,что всё у Вас получается бесплатно.
Есть такая пословица:"Чем похвалишься, без того и останешься"...

Но вообще,может, надо было просто не брать эту хню, а потребовать дать то,что всегда давали?