04.04.2018, 16:31 | #2861 |
Новичок
Регистрация: 04.04.2018
Сообщений: 2
Спасибо: 1
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Всем привет, новенькая на этом форуме. Мужу ставят рак, меланому, я очень волнуюсь. Так как информации много, но она общая. хочу спросить у тех кто точно знает ответы. Но сначала опищу дано: мужу в марте прошлого года удалили родинку, сказали меланома 2 стадия. Через год в этом году воспалился лимфоузел, врачи сказали рецидив. Теперь вопросы:
1. рецедив - это метастазы? 2. почему не на коже, а лимфоузел, это значит что плохо удалили? (так ему пол спиты распанахали с маленькой родинкой) 3. У него сейчас повышенные эритроциты, прочитала в интернете, что это значит что есть метастазы в печени или почках? Но ем уделали КТ и МРТ больше метастаз вроде не нашли? не знаю что думать об анализах. 4. Может есть кто лечился в СПб в Петрова, отправили его туда в попыхах,а теперь думаю правильно ли? |
05.04.2018, 14:30 | #2862 |
Новичок
Регистрация: 01.02.2018
Сообщений: 6
Спасибо: 5
Спасибо 2 в 2 постах
Репутация: 10
|
Добрый всем день и здоровья!
Давненько не заходил на форум! Коротко напомню свою ситуацию. 24.01.18 Мне удалили родинку. 31.01.18 Выдали результаты (биопсию): Опухоль кожи представлена невусоподобными округлыми клетками, формирующими ячейки и тыжи, с наличием патологических метозов, умеренным содержанием меланина, вертикальным ростом в пределах ретикулярного слоя; по периферии опухоли наблюдается лимфоцитарная инфильтрация. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узловая злокачественная пигментная меланома кожи с поверхностным изъязвлением (уровень инвазии по Кларку – 3, толщина по Бреслоу – до 3,5 мм. Код: С 43.5 – злокачественная меланома туловища. Дали направление в Онкодиспансер. 01.02.18 г. Первый прием в Онкологическом клиническом диспансере. Назначили УЗИ лимфоузлов (талон на 07.02.18 г.) и консультацию химиотерапевта (талон на 08.02.18 г.). 07.02.18 Прошел УЗИ лимфоузлов. Чистые. Все в норме. 08.02.18 Посетил химиотерапевта. Он сказал, что все неплохо и склонялся к тому, чтобы проколоть интерфероном - но это попозже, после устранения проблемы с паращитовидкой. В этот же день попал к своему онкологу. Как и химиотерапевт согласился, что все нормально и пригласил на прием после удаления аденомы левой нижней паращитовидной железы. Идем далее… Несколько смущает легкое отношение медиков к проблеме. Ни каких-то вопросов, ни предложений углубленных исследований. Наоборот даже инициативу не поддерживают. Вроде как все хорошо. Ничего не надо. Наблюдайся. На этом фоне большая благодарность форумчанам за отзывчивость, участие, советы и рекомендации! В сложившихся обстоятельствах хотелось иметь мнение и других онкологов, а не только тех, у которых наблюдаюсь в диспансере. На них вывели знакомые брата (правда, общался с ними пока только по телефону) – назовем их альтернативные онкологи. Порекомендовали пройти КТ грудной клетки и брюшной полости, а потом со всеми документами, стеклами и т.д. к ним. 13.03. Удалили левую паращитовидную железу. Гистология – в норме. Нашел место , где можно сделать ПЭТ/КТ. 21.03. У больничного онколога (который, дал направление в онкодиспансер) взял направление на ПЭТ/КТ. Прохождение ПЭТ/КТ назначили на 31.03. Альтернативные онкологи сказали, что это хорошо! 30.03. Был на приеме у химиотерапевта. Он еще раз пролистал мои бумаги, посмотрел послеоперационную выписку и гистологию. Опять сказал, что все Ок! Правда начал с сомнением относиться к необходимости проколоться интерфероном. Сказал прийти еще раз после онколога! Я спросил про ПЭТ/КТ – надо ли (про то, что уже записан на завтра не говорил)? Отнесся к этому равнодушно – бес его знает, надо ли!!! Встретил в коридорах и своего онколога. Спросил про ПЭТ/КТ – надо ли (про то, что уже записан на завтра тоже не говорил)? Тот даже разозлился – типа всё знаете, умные слишком! Ничего этого тебе не надо!!! Сказал записаться и приходить на прием (записался на 06.04). 31.03 Пошел ПЭТ/КТ. Описание: Время начала исследования : 15:02 Время окончания исследования : 15:22 Введение РФП: 13:46 ПЭТ/КТ всего тела Аппарат ПЭТ/КТ: Philips GEMINI TF TOF 16 Препарат: 1 BF-фтордезоксиглюкоза (18Г-ФДГ), 9,7 в/в мКи Йодсодержащий препарат - Оптирей 300 - 100мл Подготовка: per os - водная нагрузка 1000 мл Лучевая нагрузка: 28,86мЗв Рост - 170 см, вес - 61 кг, глюкоза крови - 4,4 моль/л, креатинин -97 мкмоль/л. Анамнез: С43 Меланома кожи туловища. Состояние после иссечения от 24.01.2018 г. Цель обращения: выявление прогрессирования. Цель исследования: уточнить наличие специфической ткани. Согласие на в/в введение РФП и йодсодержащий препарат получено. На серии ПЭТ/КТ всего тела (сканирование проведено от мочки уха до средней трети бедра) при исследовании метаболизма глюкозы по стандартному протоколу с в/в введением йодсодержащего препарата в аксиальной проекции КТ с проведением реконструкций ПЭТ. В ротоглотке, мочевыводящих путях и мочевом пузыре, по ходу ЖКТ физиологический метаболизм ФДГ. ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ: В видимых отделах головного мозга без явных очаговых и инфильтративных изменений. Придаточные пазухи носа воздушные, слизистая не изменена. Щитовидная железа без особенностей, очагов фиксации РФП не выявлено, В мягких тканях в области щитовидной железы отмечается диффузная фиксация РПФ, SUVmax - 3,5, более вероятно - последствия удаления аденомы щитовидной железы от 03.2018 г. Лимфоузлы не увеличены, очагов фиксации РФП не выявлено. ГРУДНАЯ КЛЕТКА: В легких без очаговых и инфильтративных изменений. В средостении увеличенных лимфоузлов и очагов гиперфиксации РФП не выявлено. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Мягкие ткани грудной клетки без особенностей. В подмышечных областях с обеих сторон лимфоузлы не увеличены. БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИНОЕ ПРОСТРАНСТВО: Печень обычно расположена, в размерах не увеличена, очагов повышенного захвата ФДГ в структуре паренхимы нет. В паренхиме печени отмечаются единичные кисты, размером до 0,4 см в диаметре. Желчный пузырь в типичном месте, в просвете однородное содержимое, рентгенконтрастных конкрементов нет. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, дольчатого строения, очагов в структуре нет. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, очагов в структуре нет. Надпочечники обычно расположены, обычной формы. Очагов гиперфиксации РФП не выявлено. Почки расположены обычно, контур четкий, достаточно ровный, в размерах не увеличены, В левой почке отмечаются кисты до 1Д см в диаметре. Паранефральная клетчатка не изменена. ЧЛС с 2-х сторон сформирована обычно, не расширена. Конкрементов нет. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет, МАЛЫЙ ТАЗ: Вход в таз обычный. Мочевой пузырь физиологического наполнения ФДГ. Лимфатические узлы в области таза и паховые лимфоузлы не увеличены. КОСТНАЯ СИСТЕМА: Костно-деструктивные изменения не выявлены. Участков повышенного захвата ФДГ нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ/КТ данных за наличие очагов патологической метаболической активности, характерной для 18Р-ФДГ позитивного неопластического процесса, не выявлено. Динамика : Рекомендации : консультация онколога 06.04.18 Иду к онкологу в диспансер. Послушаю что скажет?! Про ПЭТ/КТ говорить не буду – это пока для альтернативных онкологов. Пока все. С уважением. Всем здоровья. |
10.04.2018, 04:48 | #2863 |
Местный
Регистрация: 22.10.2014
Сообщений: 216
Спасибо: 82
Спасибо 21 в 20 постах
Репутация: 30
|
Дорогие форумчане по МЕ , доброе утро !!! Что то все молчат .... Я тоже не знаю как ответить на такие сложные вопросы .как задаеты ВЫ . Нужно быть крутым спецом в этом деле ...
НАТАЛИ 74 , ЛЮДМИЛА 51 , gregor , NATALI 1104 , ЛЕЛЯ --как Ваши дела ? Откликнитесь !!! Всем желаю пожизненной ремиссии !!! УДАЧИ !!! |
10.04.2018, 20:14 | #2864 |
Новичок
Регистрация: 10.04.2018
Сообщений: 1
Спасибо: 0
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Всем добрый день!
Подскажите, кто что знает о препаратах OPDIVO (nivolumab) и KEYTRUDA (pembrolizumab)? Сегодня онколог сказал, что свекрови понадобится лечение и предложил на выбор один из препаратов. Стоят они очень дорого. Хочется верить, что помогут. |
11.04.2018, 12:50 | #2865 |
Пользователь
Регистрация: 09.02.2018
Сообщений: 38
Спасибо: 1
Спасибо 8 в 8 постах
Репутация: 10
|
06.04.18 Иду к онкологу в диспансер. Послушаю что скажет?! Про ПЭТ/КТ говорить не буд
Добрый день Михаил!
Отличный результат ПЭТ/КТ, рад за вас. Уверен, что онколог сказал просто наблюдаться, никаких других вариантов у него нет. Альтернативные могут предложить биопсию сторожевого узла, хотя имхо с этим вы подзатянули, рекомендуется не позднее трех месяцев после удаления первичного очага. С уважением, Виктор |
Сказал(а) cпасибо | Миха1 (12.04.2018) |
11.04.2018, 17:32 | #2866 | |
Новичок
Регистрация: 14.02.2018
Сообщений: 5
Спасибо: 7
Спасибо 3 в 3 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
|
|
Сказал(а) cпасибо | Irina54 (21.04.2018) |
12.04.2018, 12:43 | #2867 |
Новичок
Регистрация: 01.09.2017
Сообщений: 26
Спасибо: 0
Спасибо 7 в 7 постах
Репутация: 10
|
Forum, здравствуте! Какая Вы молодец, что про нас беспокоитесь! Здоровья Вам.
Для других участников рекомендую вопросы задавать (не врачи, но очень опытные больные и их родственники) на очень информативном форуме https://vk.com/melanoma_net. Спрашивать у Синельникова И.Е. на onconet.ru или у Петрова А.В. на mail.ru |
Сказал(а) cпасибо | форум (12.04.2018) |
12.04.2018, 17:42 | #2868 | |
Новичок
Регистрация: 01.02.2018
Сообщений: 6
Спасибо: 5
Спасибо 2 в 2 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
Виктору - спасибо за участие и добрые слова! Вы правы! Онколог сказал просто наблюдаться! Пригласил его посетить через три месяца. Точнее, вначале сказал прийти в середине мая за направлением на ПЭТ/КТ. Надо же! Ведь за неделю до того, говорил, что это не к чему! Пришлось ему открыться и показать результаты! И онколог и химик не настаивают на прокалывании интерфероном. Мой сосед (в прошлом военный медик в ГВК госпитале им. Бурденко, а сейчас просто медик) тоже отговаривает от интерферона (имел опыт его применения, правда, не при онкологии). Обнаружил у себя еще одну подозрительную по виду родинку на голени левой ноги. Внешне выглядит похожей на ту, которую мне удалили. Размером поменьше (диаметр 3,0-4,0 мм), выпуклая, по окружности слегка неровная и более темная. Кстати никто из докторов целиком меня не осматривал, только верхнюю часть тела. Да и то так… Онколог (первый, который направил меня в диспансер), осмотрев ее с прибором, сказал - надо удалять и отправлять на гистологию. Этим и буду заниматься в ближайшее время. Плохо, что онколог из диспансера в отпуске до 23.04. Поход к альтернативному онкологу пока отложу... Пока все. С уважением. Всем здоровья. Последний раз редактировалось Миха1; 12.04.2018 в 17:47.. |
|
17.04.2018, 18:39 | #2869 |
Новичок
Регистрация: 15.04.2018
Сообщений: 5
Спасибо: 0
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Вопрос бюрократии, или нужно ли спешить?
Всем доброго времени суток, уважаемые форумчане! Первый раз у вас и хочу спросить вот о чем. Мою маму (62 года) месяц назад прооперировали по удалению кровоточащей родинки в одном из Питерских государственных онкоучереждений. Хирург перед операцией, скосив глаза вниз, предложил ей оплатить мимо кассы. Не знаю, с чем это связано- она единственная в длинной очереди, кому он это предложил. После операции огласил результат гостологии: Меланома 3 степени. И все. Больше мы ничего не знаем, тк заключение на руки не выдал. Дал направление на анализы крови и узи Л/У и печени. Сказал, что приходить после обследования к нему, он посмотрит и направит на повторное иссечение большего диаметра. Все это произойдет только через неделю. Я, начитавшись форума и другой информации отправила маму к нему за результатом гистологии, чтобы обратиться за это время к альтернативному онкологу. Но он утверждает, что гистологии у него нет...Вопрос! Может ли такое быть? И стоит ли бежать вперед паровоза, а не ждать неделю и радоваться жизни? Выдают ли результаты сразу наруки, или они где то хранятся??? За этот период мы с мамой уже, конечно много чего передумали...но никто не видел фактической гистологии. Буду благодарна, если кто разъяснит принципы этой бюрократии.
|
18.04.2018, 16:52 | #2870 | |
Пользователь
Регистрация: 09.02.2018
Сообщений: 38
Спасибо: 1
Спасибо 8 в 8 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
|
|
Социальные закладки |
Опции темы | |
Опции просмотра | |
|
|