|
Цитата:
Думаю переживать что у вас был чоп не стоит тк в любом случае вы в ремиссии, а значит и лечение было верным!!Остальное все нервы, а они много до чего могут довести поэтому много нервничать не стоит в принципе! |
Кстати после лучевой может наступить полная ремиссия или тока частичная?
|
Цитата:
|
Всем добрый вечер!
Ездили сегодня с мужем в нии Горбачевой, поехали сразу с вещами, думали что его сразу положат в отделение, но не тут то было... оказывается там лимфомы лечат на дневном стационаре (пришел откапался и ушел домой - так сказал доктор). Муж приободрился, я расстроилась. Думаю что когда лежишь на химии под наблюдением врачей, это надежнее. Хотели завтра мужа начать капать (ритуксимаб также как и в песочном в долг), но пока мы пробегали по корпусам с оформлением квоты и рецепта, не успели на трепанбиопсию, а ее важно сделать до начала лечения. Нам конечно наш "запаренный" доктор (а он именно так и выглядел) не сказал, что трепан до 11 утра и только в понедельник и среду. Вернулись домой ждать среды. Я мужа уговаривала весь день в песочный к Зюзгину, на меня он произвел большее впечатление, как спец по лимфомам и своим деловым подходом к проблеме пациента. А здесь какой то хаос что ли, врач бегает, мне показалось ничего не успевает. Но давить на мужа я не могу, в такойситуации очень важен моральный настрой. Хотя отделение палаты туалеты и пр. В очень хорошом состоянии. Читаю Вашу дискуссию про бендамустин, и думаю заводить ли мне с доктором разговор про применение бендамустина? Про мабтеру и ацелбию за эти дни много интересовалась у докторов - говорят по эффективности и побочкаи нет различий, но вот сегодня в отделении пообщалась с женщиной, которая давно лечиться, и раньше ей капали оригинальную мабтеру, когда она была в рф, а сейчас капают ацелбию. Говорит от мабтеры у нее побочных ничего не было, а от ацелбии колбасит". Но мабтеры ориг., насколько я смогла выяснить, сейчас не купить у нас, нет у поставщиков. Кто нибудь покупал в последнее время ориг.мабтеру (швейцария)? А бендомустин ориг. можно купить в рф? Или опять же по квоте положен российский аналог? И не понятно если купишь оригинальный препарат, капать его возьмутся в больнице? |
Цитата:
Бендамустин как я понял в оригинале у нас применяется по квоте. Касательно ретуксимаба(мабтера, ацеллбия) мы участвуем в исследовании нового Российского аналога данного препарата, название у него другое, но вещество тоже побочек не было никаких от применения кроме слабости в день введения! Имейте в виду что ретуксимаб нужно хранить и перевозить в холодильнике и не факт что купив его условия хранения были соблюдены, а это, как вы понимаете, впрямую влияет на его действие...врачи могут на основании этого и не взяться капать, тут писали про подобное.. |
Цитата:
Когда я лежала в ГНЦ, там шёл ремонт здания, и даже иногда невозможно было телек смотреть-шум инструмента перекрывал всё. Неск. дней ремонт шёл именно с той стороны,где была моя палата. Окна были в строительных лесах,по которым ходили рабочие. У меня вообще никаких мыслей ПО ЭТОМУ поводу не возникало, ЛИШЬ БЫ ЛЕЧИЛИ! Я все шесть курсов делала оригинальную мабтеру (просто тогда ещё не все полностью на ацеллбию перешли), и после на поддерживающей терапии тоже сначала была родная мабтера. Потом стала ацеллбия. Но лично я разницы не почувствовала вообще никакой. Хотя в инете читала всякое. Бендамустин, раз он только по квоте,то думаю, что нашего аналога ещё нет скорее всего. По поводу разговор заводить/не заводить... Вы не врач и не можете настаивать на применении этого бендамустина только потому,что прочли о нём в инете), тем более,может, врач не сочтёт эту схему лучшим вариантом. Но задать неск.вопросов ,думаю,вполне уместно. Если что-то интересует,отчего бы и не спросить. Можно вполне себе без претензий спросить,мол, вот слышала,что есть такой протокол RB, что он очень эффективен при фолликулярной лимфоме,что Вы о нём можете сказать... что его все сравнивают с протоколом R-CHOP, как Вы считаете, в нашем случае что более эффективно...Если скажет,что ,например, R-CHOP (или RB), то не грех и спросить,почему. Если бы я заранее об этих всех протоколах знала, я бы ,пожалуй,поспрашивала. Если спросите, то хоть нас тут просветите ещё :D Добавлено через 8 минут Цитата:
ремиссия достигается ,как я поняла и при одном ,и при втором протоколе. С разницей той (как пишут), что при RB потом в два раза реже рецидивы. ну и волосы с зубами тоже на дороге не валяются :D:( хотя терь без толку душу травить... |
Цитата:
а дискуссии-дело хорошее :);) |
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
плохих быть не может. |
Цитата:
|
Анатолий,
Olushka Спасибо огромное за пояснения и советы, все это так внезапно навалилось (конечно как и у всех здесь присутствующих), до сих пор не верится, что здоровый мужчина, еще далеко не пожилой, никогда ни чем не болел, простуды очень редко, за месяц просто сдулся и куча симптомов, вот правильно говорят - жизнь разделилась на до и после. Я сейчас это реально ощущаю, еще месяц назад мы жили и представить себе не могли, с чем столкнемся очень скоро. Очень много инфы сейчас в голове переваривается, много непонятно, страшно. Обязательно поговорю с доктором про бендомустин, конечно настаивать на чем то мне, еще не до конца разобравшейся в вопросе, нет никакого смысла, да и вряд ли получиться оперативно купить самим такие лекарства в россии. А мужу нужно уже начинать лечиться. С момента как мы получили диагноз прошла неделя, у него к зуду добавилась темп под 39 по вечерам, с субботы кашляет грудным кашлем. Простуды вроде нет. |
у супруги сегодня первый день "химии" - капали ацелбию 700 мл, завтра все остальное по R-CHOP. После капельницы побочек вообще никаких. Так и должно быть?
|
Цитата:
С почином Вашу супругу! |
Наверное здесь уже публиковали такие выдержки из публикаций по иследованиям с бендамустимом, это одно из первого что мне попалось в поиске:
Однако схему R-CHOP нельзя признать «золотым стандартом», поскольку на рынке появился и стал до- ступен для широкого использования новый противоопу- холевый препарат — бендамустин. M. Rummel и соавт. провели большое рандомизированное исследование, включившее 549 первичных больных с индолентными лимфомами, которые получали лечение по схеме R-B или R-CHOP [22]. Статистически значимо лучшие результаты получены при использования бендамустина в сравнении со схемой R-CHOP. При медиане наблюдения 32 мес. медиана ВБП составила 54,9 (R-B) и 34,8 мес. (R-CHOP) соответственно. Особо важным оказался благоприятный профиль токсичности бендамустина. Например, частота нейтропении, инфекционных осложнений, мукозитов и алопеции была статистически значимо выше у больных, получавших R-CHOP. Несмотря на отсутствие разницы в сроке жизни больных, получавших R-B или R-CHOP, бендамустин можно считать препаратом выбора в первой линии терапии ФЛ. R-CHOP предпочтителен у больных моложе 70-75 лет, при 3 цитологическом типе, высокой опухоле- вой нагрузке. R-CVP показан больным старше 70-75 лет с 1-2 ци- тологическим типом опухоли. R-B высокоэффективная схема как у первичных больных, так и при рецидивах. R-B имеет преимуще- ства у пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отяго- щенный кардиологический анамнез и др.). |
Цитата:
Получается,что если у Вас 3 цитотип,то Вам предпочтительнее R-CHOP как бэ... |
Цитата:
Я не знаю как понять характер роста - у нас в игх написано фл с 20% фоллик ростом и 80% диффуз ростом клеток. |
Цитата:
Но при высокой опухолевой нагрузке всё-таки предпочтительнее R-CHOP, чем RB( возможно он и предпочтительнее из-за его токсичности, т.к. быстрее убирает большие опухоли). вот видите,как мы по-разному поняли :D |
Цитата:
|
Цитата:
действительно,как говорят: сколько людей,столько и мнений! Вот Вера у врача-то спросит всё ,и мы всё узнаем,как оно пральна;) |
Цитата:
А все таки не подскажите, у нас какая фоликул лимфома, с каким типом роста - в игх написано "фолликулярная лимфома (gr 3а) с фоликулярным 20% и дифузным 80% типами роста" ??? Один доктор сказал что агрессивная, вчера в нии горбачева сказали "да успокойтесь вы никакая она не агресивная а индолентная" ???? Добавлено через 2 минуты Цитата:
Это написано в статье в разделе конкретно про фл с высокой опухолевой нагрузкой. При низких опух нагрузках там отдельный раздел предлагает монотерапию R. |
Цитата:
И правда, по-возножности успокойтесь, бороться надо максимально собранными, да и не поможешь тут излишними нервами! Пс трепан сделали вашему мужу вчера? Ещё одно моё наблюдение: чем агрессивнее опухоль себя ведёт(быстрее растёт и проваляются В-симптомы) тем агрессивнее(серьезней/токсичней) назначается протокол лечения. |
Цитата:
Добавлено через 3 минуты Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
"Подтверждена целесообразность деления фолликулярных лимфом на морфологические подварианты (на цитологические типы) в зависимости от числа крупных клеток. Фолликулярная лимфома цитологического типа 1 из мелких расщепленных клеток и лимфома цитологического типа 2 (смешанная из мелких и крупных клеток) близки между собой и отличаются от фолликулярной лимфомы типа 3 (из крупных клеток фолликула). При повторных биопсиях могут наблюдаться переходы первого типа во второй и, как правило, отсутствуют переходы первого в третий. Фолликулярная лимфома цитологического типа 3 прогностически н***агоприятна, так как у больных наблюдаются более ранние рецидивы по сравнению с больными фолликулярной лимфомой типа 1 и 2. Но общая выживаемость больных всех типов лимфомы сходна. Плохой прогноз рецидива может быть улучшен терапией доксорубицином. Фолликулярная лимфома типа 3 отличается от диффузной крупноклеточной В – клеточной лимфомы (ДККВЛ) более высоким риском рецидивирования, но и более высокой общей выживаемостью". Как ни странно, несмотря на всяческие различия, выживаемость примерно одинаковая. И обратите внимание,что плохой прогноз улучшает доксорубицин(красная химия). Этот доксорубицин входит в состав R-CHOPа и отсутствует в составе RB. Хотя думаю,что бендамустин тоже по своему улучшает прогноз...но, может, именно для диффузных клеток нужен доксорубицин... Без поллитры не разобрать :confused::D:( |
Цитата:
|
Цитата:
Источник http://m.ilive.com.ua/health/follikulyarnaya-limfoma_109482i15942.html |
Вы еще книжки по иммуногистохимии почитайте, суперувлекательно! :D
|
Цитата:
|
Подскажите а у нас кто-то был с лимфомой кишечника?
|
Цитата:
|
У меня никак не могут ее найти подозревают Сегодня прошла УЗИ брюшной полости л\у не увеличены а три месяца назад на КТ были увеличены но не сильно больше не где нет.Селезенка и печень увеличены но три месяца назад селезенка была больше.Анализ крови вроде-бы ничего но гемоглабин в эритроцитах не нормальный.Уже девять месяцев в ожидании устала.
|
Цитата:
|
Павел в кишечнике в толстом или в тонком и как обнаружили.Я делала колоноскопию толстого кишечника -чисто.А тонкий ведь никак не проверишь.
|
| Текущее время: 02:16. Часовой пояс GMT. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум помощи больным людям - инвалидам, онко и ВИЧ больным.