У нас существуют строгие алгоритмы реанимационных мероприятий. Каждый из нас носит в кармане жёсткую водонепроницаемую карточку с подробным описанием реан. меропр. для взрослых и отдельно для детей. Начинается с непрямого массажа сердца и искусств. дыхания 30:2. Второй помощник подсоединяет кислород, подготавливает дефи раскрывает реанимационный чемодан, пунктирует в это время вену. Медикаментозная терапия остаётся на втором плане. Главное завести "мотор". Т.к. при остановке серд. деят-сти транспортировка любых видов в/в вливаний не будет иметь положительного эффекта. И только при появлении сердечной фрегвенции, возможна мед. терапия, в зависимости от симптоматики. Как только пациента более или менее стабилизировали, предпринимается немедленная транспортировка в отделение инт. терапии.

Один раз год каждый из сотрудников ( м/с и врачи) нашей клиники должен принять участие в СЛР-тренинге. Формируются группы из 3-4 человек. Каждая группа разыгрывает настоящий спектакль, как в реальности. В роли пациента выступает манекен-кукла, формой и размером со взрослого человека. Кукла напичкана электроникой, управляемой и контролируемой компъютером, находящемся на 3-х метровом расстоянии. Кукла даёт возможность в/в подколоться,ввести медикаменты, ИВЛ, интубации ..... Компъютерная программа задаёт нам реанимационный случай, мы на него должны реагироватъ, как в реальной жизни. По истечении 15-25 минут реанимации нас останавливают, результат мы видим на мониторе компъютера, графически изображённым: частота и глубина массажа, объём вентиляции, результаты дефибрилляции, эффекта медикам-й терапии и т.д. Затем мы обговариваем наши ошибки и проблемы. И опять начинаем заново.

Ирина!
Больше всего мне нравится,что у Вас в Германии строгие должностные инструкции,строгие правила и регламент.Верно заметила Наташа Галина,что никогда нам не стоит ничего делать без назначений,хоть и умеем.Уж больно часто приходится последнее время сталкиваться с подлостью.Это верно,что в Германии,если сестра не справлятся с в\в инъекцией,помогает врач,а не кричит на всю округу,какие бездарные и безрукие м\с-ы.

А мы работаем по американскому протоколу 2005, не знаю, если он отличается от европейского. В кармане у нас ножницы, жгут, ручки... и сигареты
Пластиковых карточек нет, потому что в реанимационной комнате висят огромные постеры, что и как и когда делать. Но, не согдасно, что медикаментам не уделяется главная роль. При асистоле не обойтись без Адреналина и Атропина, при фебриляции желудочков тоже подключают антиаритмичные препараты, и важен кислород, что бы сердце качало нормальную кровь с кислородом.
Заниятия-ситуляции мы тоже постоянно днлаем, и по травме, и по терапии.... С куклой, один раз в 5 лет делаем курс 2-дневный сл сдачей экзаменов. Мне недавно выдали разрешения спмлй делать дефибрилляцию, но чё-то самой мне не охота. Проблема, что врачи не совсем знают аппараты, и многое приходится брать в свои руки

А мы работаем по американскому протоколу 2005, не знаю, если он отличается от европейского. В кармане у нас ножницы, жгут, ручки... и сигареты
Пластиковых карточек нет, потому что в реанимационной комнате висят огромные постеры, что и как и когда делать. Но, не согдасно, что медикаментам не уделяется главная роль. При асистоле не обойтись без Адреналина и Атропина, при фебриляции желудочков тоже подключают антиаритмичные препараты, и важен кислород, что бы сердце качало нормальную кровь с кислородом.
Заниятия-ситуляции мы тоже постоянно днлаем, и по травме, и по терапии.... С куклой, один раз в 5 лет делаем курс 2-дневный сл сдачей экзаменов. Мне недавно выдали разрешения спмлй делать дефибрилляцию, но чё-то самой мне не охота. Проблема, что врачи не совсем знают аппараты, и многое приходится брать в свои руки

Галина,здравствуй!
Бросай дымить,у Вас и так жарко:-$.Вы там -молодцы!Хвалят Вашу медицину.Сколько лет у Вас учатся на сестёр?Напиши пару слов о Вашем сестринском образовании.

Насколько я вижу, сущесствуют не только различные системы медицины, но также различные тактики реан. мероприятий. ... У нас существует твёрдая теория АСИСТОЛА- это отсутствие серд. деят-сти, и с этим связанным прекращение кровотока в обоих кругах кровообращения. В случае необходимой реанимации не каждый пострадавший имеет централ. веноз. катетер. А введение каких либо медикаментов в переферии ,при отсутствии кровотока, не принесёт положит. результатов. Т.к. действие будь то парасимпатиколитиков или же катехоламинов наступает при взаимодействии с рецепторами продолговатого мозга и вагуса . Вот и попробуйте эти медикаменты из большого круга кровообращения перекачать в малый круг до продолговатого мозга. Кислород - другое дело. Газообмен происходит в малом круге кровообращения, и , черет искусств. массаж сердца, можно обеспечить газообмен в альвеолах и тем самым сохранить клетки мозга от ишемии.

Может это кощунство,но когда прямая линия на мониторе это часть жизни, то мандраж куда то девается. Это просто еще одна сложная ситуация. А бывало и шутили во время этих мероприятий. Хотя после смен таких и остается неприятное ощущение.

Если нет открытой вены, то можно интроосеус ( в большую берцовую кость, некоторые лекарства можно и через тубус ), и обычно таких больных мы принимает уже со скорой, с открытой веной...

У нас недоношенные дети, весом от 1000 гр. Бывают очень тяжёлые, особенно когда пневмония начинается. Просто синеют и перестают дышать. Как их спасать, до прихода реаниматолога? Очень боюсь такой ситуации.

Девочки,с Днём Анестезиолога- Реаниматолога!!!!!!!(*)(*)(*)(*)(*)Удачи Вам в нашем нелёгком труде!!!!!(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)( D)(D)(D)(D)

Девочки !С праздником Вас!!!!!(F)(F)(F)(F)(F)(F)(L)(L)(L)(L)(L)(L)и много Вам за Ваш труд($)($)($)($)($)($)($)($)

С праздником!С днем нашей любимой анестезиологии!Поменьше критических ситуаций,побольше радостных моментов,удачи!

Наталья, Вы спрашивали, как учиться в Израиле. Об этом я писала, как учиться, сколько учиться, как признают Советские дипломы.
В Союзе я училась на вечернем, поэтому не знаю, как была учёба на дневном. Но, возможно, что у Вас то же что-то изменилось, но в Израиле учиться трудно. Уровень высокий, требования так же, за 2 несданных экзамена исключение, проходной экзамена 60 баллов, максимум 100, экзамены по американской системе ( тестирование ).
Во время учёбы надо выбирать, семья-дом-дети, или учёба, всё вместе тянуть очень трудно. За 25% прогулов тоже исключение.
После окончания, есть диплом дипломированной медсестры, после можно продолжить учёбу более направлено: общая реанимация, детская реанимация, реанимация недоношенных, психиатрия, неотложная медицина ( как у меня ), гериатрия, онкология, нефрология, акушертво, операционная, и т.д.. Кому что нравится и у кого есть такая возможность. Учёбв дорогпя, продолжается год, 2 раза в неделю без отрыва от производства.

Поэтому, важно, что бы администрация больницы дала письменное разрешение, что она согласна, иначе очень сложно поступить и учиться, и финансово и из-за работы. Что бы поступить, опять же есть вступительный экзамен, проходной балл зараннее никто не знает, вычисляют по среднему...
Сейчас на такие курсы имеют право поступать только медсёстры с академической степенью. Я успела отучиться в последний год, когда не требовали эту степень, я её не собираюсь делать, потому что дорого, и я не вижу, что она мне нужна на данный момент.

БЫВАЛИ ТАКИЕ СЛУЧАИ,НО ВСЁ ЗАКОНЧИЛОСЬ СЛАВА БОГУ ХОРОШО!

Да уж ! Бывают такие случаи как внезапная остановка сердца и тут действуй сестра- ивл, дифибриляцая-потом потряхивает, иногда прходиться бежать босой... бывает ( в ночь у нас один дежурный кардиолог на 4 отделения)

ДА ЗАЧАСТУЮ ПО РОДУ СВОЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ.РЕАНИМАЦИЯ ОДНА ИЗ ГЛАВНЫХ ЗАДАЧ В РОД ЗАЛЕ.

Конечно приходилось...Только советы здесь неуместны. Существует

...перечень реанимационных мероприятий, кот. необходимо проводить до прихода реаниматологов. Главное- не растеряться, и знать, что необходимо делать в таких случаях.

реанимировать приходилось и не раз, врачи всегда рядом, главное не растеряться. я выполняю все на автоматизме, самое главное чтобы аппараты всегда были в рабочем состояние. Очень обидно когда все твои старания не помогают, а это чаще всего. или спасешь, а он через пару дней все равно умрет.

При наличие опыта делаешь всё на "автомате", а по поводу аппаратов, первое правило которое вбили в реанимации-пришла на смену проверь все(ВСЕ!!!)аппараты,интубационные наборы, ларингоскопы.

Всем привет! Однажды реанимировала за смену 4 пациентов, было очень тяжело физически. Если дежурит опытная медсестра и все действия слажены, то всё заканчиваеться хорошо. Всё должно быть доведено до автоматизма, что бы без слов было понятно,что делать в данной *ситуации. Но,бывают иногда случаи, когда не стоит оказывать помощь больному, т. к. тем самым мы продлеваем мучения и боль пациента. А с другой стороны, мы же не боги, что бы решать кому жить, а кому умерать.

Реанимировать приходилось и не один раз . Самйй главный совет это всё делать очень быстро ибез суеты.

У нас за смену иногда бывает столько реанимций что не счесть!прошлым лето вывозила иногда до 8 трупов!

В сутки была реанимация шестерых.сначала четверо с острым отравлением и 2ночью.главное что все было наготове-ивл,препараты,ларингоскоп,эндотрахеал.трубка и т.д.и т.п.за мои 6лет работы полноценно выживали после клинич.смерти двое,тот случай когда на след.день встали на ноги и пошли.остальные-увы нет.

давно это было...но было!!!

Ирина Шипилова(Митрофанова)согласна с Вами и так и делаем-начинаем смену с проверки ВСЕГО(работаю в реанимации)и еще у нас каждый кто проверил вписывает это в спец.тетрадь.И подписывается.

Я в реанимации работаю м/с.Врач реаниматолог-анестезиолог на ночь остаётся 1 на все отделения и он часто уходит на срочные операции посреди ночи в соседний корпус,в родильное отделение на кесарево.Так что мне с моей коллегой приходится часто реанимировать пациентов!

Даже на улице, до прихода скорой и не один раз. Знания пригодились и опыт тоже!

И мне пришлось однажды,да только у нас нет спец.аппаратуры и врач в паники волосы на себе рвал, *я на ходу вспоминала,что делать надо, но все хорошо закончилось и спасеная до сих пор живет

У меня сын в год поперхнулся чуть на руках не умер спасибо препадователю по реанимации хорошо нам объяснял взяла себя в руки и спасла сына.