|
У папы облучали 4 крупных очага и стоило это 350 тысяч . Вернули потом подоходный налог 13 процентов.
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
По размерам-это нужно с радиологами общаться. В печени частенько они крупные и их чаще остальных на стререотаксическом облучают. Я читала, что с 2020 года стереотаксическое и протонное облучение будут входить в ОМС. Вопрос будет ли для рака почки и в каком объеме? На западе часто облучают мтс мягких тканей-это не дает им расти какое-то время и есть возможность дольше побыть на одной линии терапии+ тем, кто будет проходить иммунку потенциально может увеличить ответ на нее. Так же применяют, если все мтс стоят на месте, а один растет. https://www.youtube.com/watch?v=H1TA7vzH-9o И вот на английском свеженькое https://www.youtube.com/watch?v=C3Ue1jhaeRw Было бы здорово, если бы входило таки в ОМС! Добавлено через 1 минуту Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
Представленные данные были проанализированы врачами нашего Центра. Пациенту возможно проведение лучевой терапии в режиме гипофракционирования на позвонок, т.к. этот метод менее травматичен в сравнении с оперативным видом лечения. Стоимость курса лечения составляет 335000рублей. Для получения справочной информации и записи на лечение пациент или его законный представитель могут связаться с нашим Центром по телефону 8 (812) 244 31 21 (по будням с 8:00 до 18:00 по московскому времени) Это стоимость одного курса не зависимо от количества сеансов и очагов, т. Е. Они могут назначит 2 курса а могут и больше стоимость будет также. По ОМС и квотам они не работают, я до этого писала они отвечали. Вот это ответ Юлии Гуцало, радиотерапевта с я МИБС я ей писала в инстаграмме. Здравствуйте! Действительно, опухоль почки не чувствительна к лучевой терапии стандартными дозами (вы наверное имели ввиду светлоклеточный рак почки). В таком случае используется методика - стереотаксичкая лучевая терапия в режиме гипофракционирования или SBRT. Ее можно сделать на киберноже или на других современных линейных ускорителях. Кибернож это тоже линейный ускоритель, просто название бренда. В нашей клинике мы предпочитаем чаще делать такое лечение на ускорителе Varian TrueBeam STx. На не лечение происходит быстрее, а результат как у киберножа. Хотя кибернож у нас тоже есть. Если не будет лучевой- нужно удалять позвонок (это возможно, если нет мягкотканного компонента по данным МРТ)Если мягкотканный компонент есть, то после операции все равно потребуется SBRT, так как риск рецидива очень высокий будет. А облучать потом при наличии металла- на КТ плохо будет видно опухоль из-за артефактов, которые даёт металл. Если опухоль только в костной ткани, то операция возможно. Мягкотканный компонент видег на МРТ с контрастом, сделайте если не делали,чтобы определиться с тактикой. |
Цитата:
Спасибо огромное что делитесь!!! Я неделю назад общалась с американским радиологом и она мне очень советовала если делать облучение, то на Varian True Beam-ссчитает достаточно хорошей машиной. Интересно, а кому они тогда бесплатно делают? Только местным из Питера? Обычно делают тремя фракциями. Это ли они имели ввиду? Т.е например три фракции по 10Гр. Я им звонила в Питер. Сказала, что только для жителей Питера (с пропиской) будет бесплатно. Может там, где Вы прописаны тоже есть SBRT облучение? Анастасия, меня еще предупредили, что если делаю паллиативное облучение, то затем, на то место SBRT(стереотаксическое) делать уже нет смысла. Его не смогут сделать в той агрессивной для опухоли дозе. Удачи Вам! Пусть все получится!!! |
ТЕКСТ НАУЧНОЙ РАБОТЫ
на тему «Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки» Стереотаксическая лучевая терапия при раке почки Ключевые слова: лучевая терапия, рак почки Keywords: radiation therapy, kidney cancer Сарычева М.М., Сабельникова Ж.Е., Мозерова Е.Я., Важенин И.А., Ивахно К.Ю. ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блю***а, д. 42 E-mail: pimenovamm@mail.ru Stereotactic Radiation Therapy of Kidney Cancer Sarycheva M.M., Sabelnikova Z.E., Mozerova E.Ya., Vazhenin I.A., Ivakhno K.Yu. Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: pimenovamm@mail.ru Цель работы. Определение эффективности стерео-таксической лучевой терапии в режиме гипофракциони-рования при лечении пациентов с опухолью почки. Методы исследования. в исследование вошло 9 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом опухоль почки, которым с 2011 г. по 2018 г. на базе ЧОКЦО и ЯМ проведено стереотаксическое облучение (СТЛТ) с дозой от 30 до 45 Гр за 3-5 сеансов на аппарате Cyber Knife. Основанными показания для проведения СТЛТ были: отказ в оперативном лечении с учетом различных факторов (возраст пациентов, тяжесть сопутствующей патологии и т.д), опухоль размерами до 5,0 см в диаметре. Противопоказания: опухоль более 5,0 см в диаметре, нарушение функции почек, генерализация процесса, сопутствующая патология в стадии декомпенсации. Средний возраст больных составил 68.7 лет (от 53 до 93 лет). Соотношение мужчин и женщин было 2:1. Преобладали пациенты с I стадией. У 5 пациентов диа- гностирована первичная опухоль, в 4 случаях рецидив после операции. Средний объём опухоли составил 47.2 см3. Результаты исследования. При медиане наблюдения в 28 месяцев, средняя продолжительность жизни составила 40 месяцев, 1 летняя общая выживаемость 100%. Локальный контроль отмечен в 100% случаях, была отмечена тенденция к уменьшение размеров образования практически у 50% пациентов спустя 3-6 месяцев после СТЛТ. Нами выявлено снижение СКФ и как следствие выделительной функции почек спустя 3-6 месяцев после проведённого лечения, но к концу первого года функция почек была полностью восстановлена. Выводы. Таким образом, СТЛТ является эффективным методом локального воздействия на опухоль почки и может рассматриваться в качестве самостоятельного варианта лечения у неоперабельных пациентов, значительно расширяя возможности радиотерапевта и хирурга в выборе тактики лечения. 246 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019 Добавлено через 1 минуту Цитата:
Добавлено через 3 минуты Кстати я сдала гармоны ттг, т3, Т4 сходила на приём к эндокринологу, у меня медикаментозный гипотериоз, поэтому все эти симптомы понижение температуры тела до 34,7, снижение давления и пульса, окриплость голоса, отёки, повышение веса, сонливость, мерзла постоянно. Назначили Л-тироксин гормон щитовидной железы. |
Цитата:
|
Цитата:
В итоге, если сделали низкодозовое (паллиативное) облучение, то стереотаксическое облучение в высоких дозах (полноценной дозе) на это же место не возможно, т.к. у каждого облученного места есть свой потенциал принятия лучей и может развиться лучевая болезнь. Это то, о чем мне рассказала очень опытная радиолог из штатов. Итого: если есть возможноть делать Стеретаксическое-даже не сомневайтесь-делайте его!!! Вот цитата радиолога "Debs, I hate to say this isn't want you want to hear. The limits to normal tissues are for the lifetime. So the pretreated area can never be treated with a full dose SBRT. He only has enough room to do one more palliative dose in his lifetime to that shoulder (even using SBRT techniques)so save it til he really needs it. If you start seeing the pain increase over a month or two and you see growth on imaging then think about it. If the joint was damaged even if the tumor isn't growing pain would not go away. On any future lesions use SBRT for the first treatment." |
| Текущее время: 06:48. Часовой пояс GMT. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум помощи больным людям - инвалидам, онко и ВИЧ больным.