КитКэт, очень рада за вас. Ждём хороших новостей в марте.

Сообщение от Navy_ska Добрый день, Игорь! У нас не отменяли, пили все вместе!!!! Сделали вторую капельницу торизела, пока сложно что-то говорить, ркт через 1,5 месяца. Как у вас дела?

Будем надеяться, что торизел поможет!!! У меня все в порядке. Конечно, мандраж в ожидании КТ, назначено на 27 февраля.

Ураааааа! Дорогая, поздравляю!!! Желаю хороших результатов всегда!!!

Таблы пьём, до посинения!! Ни о каких изменениях и речи нет..я в середине курса, коплю побочку...расстройство ЖКТ, усталость.Я и раньше была бледная, а сейчас какая то жёлто зелёная! Хожу хромаю.Вот что обуть кроме растоптанных старых кроссовок? болит ступня, еще зуд...озноб, лихорадка...а в остальном прекрасная маркиза, все хорошо, все хорошо!!

Добрый вечер! Спрашивали, почему назначили афыинитор мне. Отвечаю: сначала был интерферон 3 млн единиц с авастином, в итоге все метастазы ушли. Лечение отменили в сентяьре, а в марте следующего года - по данным УЗИ увеличение забрюшиннвх лимфоузлов (конгломерат). В итоге назначили сутент. На нем я просидела 2 года, все уходило совсем. Но через 2 года опять же в марте - увеличение надключичного лимфоузла, в итоге назначили аффинитор. Сейчас на вотриенте

[QUOTE=Navy_ska;451217]Добрый день!!! Почему то Тимофеев пишет что экспрессия PD1,PD-L1 уже не важна, всем назначают! Хотя читала много статей на эту тему. Там пишут если больше 1 , то имунка действует так. Если меньше 1 , то так.(не буду писать точно, потому что не помню, погуглите). И еще таргеты как-то влияют на экспрессию.

Я у Тимофеева видела только статью о том, что экспрессия в первичном очаге и мтс может быть разная. Какой-никакой, но этот анализ предиктор. Может же результат быть однозначным? Там больше в статьях которые я читала говорилось о том, что даже если экспрессию не показало, то не факт, что результата не будет. Про таргенты: насколько я поняла почитав несколько исследований, что есть люди больше отвечающие на таргенты, а есть те, кто на иммунку. Это зависит от кол-ва готовых атаковать Т-лимфоцитов в очагах.Вот эта статья. Я ее перевела и , кажись, выкладывала здесь:

Горячие и холодные виды опухолей.
Опухоли бывают во всех формах - одни лучше реагируют на таргетную терапию, другие лучше отвечают на иммунотерапевтическое лечение. Этот пост поможет вам узнать больше о горячих опухолях, холодных опухолях, а также о том, что делают исследователи, чтобы сделать холодные опухоли более восприимчивыми к иммунотерапии.
Опухоли, описанные как "горячие", - это те, которые проявляют признаки воспаления, то есть опухоль уже инфильтрирована Т-клетками, спешащими бороться с раковыми клетками. Опухолевые клетки претерпели множество мутаций, создающих неоантигены, узнаваемые Т-клетками.
При наличии раковых Т-клеток мы знаем, что иммунная система уже распознала рак и работает над его борьбой. Поэтому горячие опухоли, как правило, хорошо поддаются лечению иммунотерапии, используя ингибиторы контрольно-пропускного пункта, как механизм запущенный такими препаратами как Keytruda Ⓡ, Opdivo Ⓡ, и Yervoy Ⓡ.
Основная идея ингибиторов контрольной точки заключается в использовании антител для мобилизации Т-клеточного ответа. Во время атаки на опухоль Т-клетки становятся истощенными и теряют важные функции, необходимые для убийства опухолевых клеток. Истощение вызывается постоянным воздействием опухолевых антигенов и сигнализацией через контрольные рецепторы. Антитела блокируют сигнализацию через эти рецепторы, чтобы предотвратить эту потерю функции. Подробнее о нашем исследовании PD-1 блокад читайте по ссылке https://astartebio.com/blog/investigating-unresponsiveness-pd-1-blockade/
Лишь несколько видов рака считаются горячими - включая меланому, мочевой пузырь, почки, голову и шею, а также немелкоклеточный рак легких - и еще больше ограничивает эффективность иммунотерапии тот факт, что не каждая горячая опухоль у каждого пациента будет реагировать на такие методы лечения.
Для борьбы с этими ограничениями, исследования сосредоточены на сочетании прогрессивных иммунотерапевтических методов лечения с традиционными методами лечения, такими как радиационная и химиотерапия.
Что такое холодные опухоли?
Напротив, неиммуногенные «холодные» опухоли еще не были инфильтрованы T клетками- маркером этого является то, что иммунная реакция не работает по той или иной причине. Отсутствие T клеток мешает вызывать иммунную реакцию на иммунопрепараты.
Эти типы опухолей главным образом лечат традиционными методами лечения рака. Большая часть рака молочной железы, рака яичника, рака простаты, рака поджелудочной железы и глиобластом обычно относятся к холодным опухолям, которые проблематичны для широкого использования иммунотерапии.
Микроокружение, окружающее холодные опухоли, содержит клетки-супрессоры миелоидного происхождения (MDSC) и Т-регуляторные клетки (Tregs), которые, как известно, осла***ют иммунный ответ и ингибируют Т-клетки, пытающиеся проникнуть в опухоль.
Как сделать холодные опухоли горячими
Из-за резистентности холодных опухолей к иммунотерапевтическим препаратам в последнее время проведено много исследований, чтобы понять, можно ли и как "переключить" холодные опухоли, сделав их горячими. Цель таких исследований состоит, по существу, в том, чтобы обратить вспять подавляющее микроокружение, окружающее холодные опухоли, и привлечь больше правильных противоопухолевых лимфоцитов для борьбы с раком.
Эта обзорная статья, опубликованная в Frontiers in Immunology в феврале 2019 года, предлагает прекрасное обсуждение потенциальных терапевтических подходов и вопросов, с которыми может столкнуться иммунная система, включая недостаток опухолевых антигенов, дефект антигенпредставляющих клеток и отсутствие активации Т-клеток.
Подробнее о некоторых исследованиях, проводимых в этой области:
Джон Т. Уилсон (John T. Wilson), доктор философии Вандербильтского университета, описывает свои планы по разработке умных наночастиц.
Роберт Х. Вондерхейд (Robert H. Vonderheide, MD, DPhil) из Пенсильванского университета изучает факторы, лежащие в основе иммунной гетерогенности опухоли поджелудочной железы и чувствительности к иммунотерапии, включая последствия для сочетания обычных методов терапии с иммунотерапией.
Исследователи Института рака Дана-Фарбер обсуждают различные способы сочетания иммунотерапии с традиционными методами лечения.
В недавнем докладе в Nature описан белок, ответственный за включение программы истощения опухоли, предлагающий новую мишень для терапии рака.
И оригинал: https://astartebio.com/blog/immunology-for-non-immunologists-hot-vs-cold-tumors/?fbclid=IwAR3YCx5EMk7TL-x00XFFn7dh4rVuIsRlP3ZxMYOgTruHdQev45RuoNYa7w4

Получается, что применив стереотаксическое облучение на очаги можно, как вариант, сделать их горячими. (это мое уже уморазмышление), подкрепленное двумя КИ по стереотаксической лучевой терапии совместно с лечением таргентами и иммунотерапией.

Здравствуйте. Мой муж принимал один курс сутент, у него множественные метастазы в легких и плевре. После первого курса , на контрольном кт ,метастазы уменьшились , состояние улучшилось. Сегодня ездили в од со всеми анализами и обследованиями, химиотерапевт сказала, что результат отличный, но ни сутента, ни сунитиниба нет и неизвестно когда будет, это в п.Песочное СПб, и выписана нам нексавар. Насколько я поняла, это совершенно разные препараты. Нексавар, по описанию и отзывам ,очень жёсткий препарат 2 линии. Подскажите, пожалуйста, у кого был подобный опыт, как переносили нексавар? Помог ли?

Добрый день и здоровья всем!
Долго не заходила, надеялась на стабилизацию, но, к сожалению, не удалось.
Предыстория: мой друг, рак почки с 2010 г., в 2017 г. множественные метастазы в легких, средостении, надпочечниках. 2,5 года на Сутенте в целом с положительной динамикой. В декабре 2019 г. начались сильные боли в спине, которые уже нельзя было списывать на привычный остеохондроз. Госпитализирован в Бурденко. Метастазы в мягких тканях (мышцы) спины, которые снаружи разрушили три позвонка. То есть на сцинтиграфии скелет чистый, а позвонки ёк. Метастаз под кожей, тоже на спине. Хотели оперировать, но в итоге начальник нейрохирургического центра сказал, что слишком большой риск сделать еще хуже. Отправили на лучевую терапию позвоночника. Сделали 14 сеансов. Первую неделю были улучшения, смог отказаться от Тромадола, ходил гулял по коридорам. Но потом опять ухудшение, настолько, что не может встать с кровати, ноги не держат. Сегодня надо было ехать сдавать анализы - не смог выйти из квартиры, даже под руки. Температура после лучевой поднималась до 39,2, но ничего дополнительно не назначали.
И вишенка на торте - на контрольном МРТ перед выпиской обнаружили единичный метастаз в мозжечке, 11 мм. Тот же начальник нейрохирургии сказал, что с ним сейчас ничего делать не надо, только срочно начинать иммунотерапию.
Курс иммунотерапии уже назначили, но возникают сомнения, разрешат ли его делать в таком состоянии.
И после всей этой длинной истории вопрос - подскажите, можно ли где-то виртуально проконсультироваться по поводу этого метастаза в мозжечке? Платно, бесплатно, как угодно. Получить второе мнение по снимкам. Непонятно такое спокойное отношение к метастазу. Хочется понять, что так влияет на состояние - последствия лучевой или же метастаз в мозге.
Спасибо.

Прасковья, да мы же не медики...если читаете форум, то видите. Мы обычные больные..Вам или второе мнение получать, выкладывая снимки и прочее на ресурсах, но это платно...или очно обращаться, искать клинику. Рак излечим на фейсбуке..регистрируйтесь, выкладывайте документы, замазывайте личные данные, доктора очень даже откликаются.

Да, попробуйте сюда, Вас там соорентируют https://m.facebook.com/groups/1683660844999100.