помощь соседу страдающему СД
 

Находясь на собственной даче пришлось оказывать помощь соседу страдающему СД, были судороги с потерей сознания(эпи), сахар 28ммоль/л. Из анамнеза: погрешности в диете, алкогольные напитки, отсутствие сахаропонижающей терапии. Вызвана чеховская скорая, от предложенной госпитализации отказался, терапия:40мл физраствора в/в. Через 30 минут судороги повторились. Скорая вернулась и госпитализировала больного. Вопрос: чем конкретно вызвана судорожная готовность в таких случаях?

Я думаю,что судороги здесь не связаны с СД,а скорее всего являются либо следствием "злоупотр***ения" ,либо какого другого дефекта ЦНС(который,правда,не исключен при длительно текущем диабете,но указаний на возникновение именно эпиприступов вроде нет).Как вариант:метаболические нарушения,которые неизменно присутствуют.

P.s.Очень интересная терапия:40 мл физраствора в/в .

Просто они впереди России всей - мы пока только обсуждаем малообъемную инфузию, а ту уже вовсю пользуют ;)

Пациент принимает алкогольные напитки в скромных дозах, в пьянстве замечен не был, в нанмнезе эпилепсии нет и у родственников тоже, а вот СД с различными осложнениями дааа

Стараюсь при любом подозрении на неврологию всегда делать глюкотест, при всех обмороках

Я однажды так чуть не опозорился... Вез как я предполагал инсульт.. И гемиплегия была и анизокория... За 5 минут до приёмника решил проверить сахар... Ну после 50 гр. глюкозы весь инсульт и вылечился...

Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда?

Цитата из одного эндокринологического литобзора: "По мнению Е. Gellhorn (1956), нарушения сознания и судороги являются "обычной реакцией" ЦНС на низкий уровень сахара в крови. Их отсутствие при выраженной гипогликемии автор рассматривает как проявление пониженной возбудимости мозга."

Очень частая ошибка! Вообще на всякие непонятные сопоры/комы/плегии можно сделать 20 кубиков 40% глюкозы (если глюкотеста нет под рукой) - ничего страшного не будет, а вот с диагнозом позволит не ошибиться: положительная динамика будет налицо при наличии гипогликемии.

Спасибо.
А вот ещё интересна та грань гипогликемии, при которой уже начинают возникать проблемы, она разная у всех возрастов, здоровья?
Один раз мне, голодавшей почти весь день(просто так получилось, неспециально) померили сахар на работе. Там были такие цифры , называть боюсь. И вот думаю, аппарат напортачил или я уже того , прибывала в сознанке и даже работала, без судорог.

"Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда?"

буквально на последней смене.. судороги... сделалаир релаху... приступы идут... мерим сахар... 1,5 делаем глюкозу... судороги прекращаются... вот...а почему они возникли... не знаю...может кто и меня просветит?

Извините но в учебной литературе про гипогликемические комы много написано, особенно про судороги

Я знаю, спасибо. Я, наверное, просто не корректно задала вопрос Но не знаю в подробностях почему.
У нас тоже было такое.

Тоже как-то вызвал врач в "Ашан" ( ну в Москве гипермаркет, у них даже свой мед.пункт) с поводом ж25 ПТИ. Приехал, девушка 25, жалобы на боль в животе и 2 раза понос и несколько раз рвота. У больной одышка 30, но когда говоришь - дышите спокойно, то временно успокаивалась и дышала спокойно. Посмотрел живот, поменял ПТИ на панкреатит ( после осмотра живота) и повёз в 20 ГКБ.
Больная была бледненькая и очень жаловалась на боль в животе. Я ещё подумал, что одышка в какой-то степени с истерикой связана. По дороге уколол платифилин и поставил банку физ.р-ра. Пока ехали, б-я немного успокоилась. А в 20-ке доктор ( что бы не соврать, по моему Каркотян, извините если фамилию не правильно написал) сразу обратил внимание на запах ацетона ( ну вот как-то я не унюхал - виноват), сахар -33. Девушку в реанимацию отправили, что дальше - не знаю. Такой вот дебют грустный (теперь у молодых при какой то одышке сразу глюкотест, да и вообще глюкотест стараюсь, по возможности, большинству делать).

А все-таки, может кто расскажет, почему именно судороги?
Я искала ответ, не нашла.