Док! Вопрос- для чего таковой статус нужен. Касательно скорой- для обоснования госпитализации. Касательно клиники-для обоснования терапии.
Органическое расстройство личности токсического генеза. Это что? Подразумевается алкогольный абстинентный с-м?
В абстиненции глубину личностных расстройств выявлять проблематично и неэффективно.
Поэтому кратенько. Несколько заторможен, в беседу вступает неохотно,отвечает односложно, подтверждает употр***ение алкоголя в течение недели (со слов матери-около месяца) по 0,5 литра в водочном эквиваленте в сутки.Последнее употр***ение спиртного около суток назад. Отмечается тремор рук, координационные пробы выполняет неуверенно, отмечается выраженная потливость. Фон настроения снижен. Просит опохмелить его. При разговоре о спиртном оживляется, на лице появляется улыбка, сглатывает слюну. Сон поверхностный, с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Обманов восприятия не выявлено. Больным себя не считает, но просит помощи.
Что мы этим статусом описали?
1 Критика к своему состоянию частичная.
2 Установка на лечение-вынужденная (раз просит у врача похмелки-значит больше никто не дает*))
3 Наличие патологического влечения к алкоголю
4 Отсутствие на момент осмотра острой психотики.
Из этого статуса вы легко крутите либо в сторону утяжеления (караул-психоз вот-вот начнется, уже бессоница и кошмары) Ату, его, по 29 часть 3
Либо в сторону смягчения. Ну вегетатика, ну абстиненция. Лечиться не хочет-свободный человек в свободной стране может и дома полежать. Начнется психоз-заберем. Вот вам авоська, как семерых зеленых чертей поймаете, зовите психиатров, только чтоб показали всех....
С тем же легким пожатием плечами вы обосновываете терапию от магнезии в зад, до галоперидола и капельницы.
Статус должен быть описан так, чтобы словам было тесно, мыслям просторно, а прокурору скушно...
|