[lanj]

относительно небольшого числа простых фундаментальных моделей. Если это так, эти модели ... должны иметь огромное зна-че пне для лучшего понимания множества проблем».
Помимо теоретических поисков ответа на вопрос, почему различные биологические функции могут иметь сходное происхождение, Ревич выполнил лабораторное исследование для установления существующих взаимосвязей. Однако лучшим доказательством правоты теории всегда является практика, т.е. здоровье пациентов. Поэтому обратимся к фактам. N-бутанол останавливает артериальное кровотечение, не вызывая образования сгустков крови, при ^том сохраняется нормальное кровяное давление. При артериальном кровотечении сужение артерии про-мсходит только в месте повреждения, в неповрежденных сосудах никаких изменений не наблюдается. В большинстве аптек Германии продается разработанный Ревичем препарат, известный как Нето-stipticum Revici (кровоостанавливающее средство ТРевича), содержащий раствор n-бутанола с небольшим количеством органических кислот. Уже многие годы продаваемые в Германии «мерседесы-бенц» поставляются с аптечками первой помощи, укомплектованными Hemostipticurn Revici, Ими снабжены и немецкие отряды спасения.
Этот препарат также предотвращает развитие шока и помогает при уже развившемся шоке. Еще в 1961 г. Ревич описал три вида шока: сверхострый, острый шок и шоковое состояние.
По Ревичу, при сверхостром шоке поражается центральная нервная система, он развивается немедленно и часто приводит к смерти. Развитие острого шока происходит в течение получаса после травмы, и в этом случае отсутствие лечения также может привести к смерти. Шоковое состояние развивается гораздо медленнее, до 7 дней после травмы, оно может вызвать сердечный приступ. При столь медленной нарастающей клинике истинная причина резкого ухудшения состояния пострадавшего часто остается нераспознанной.
Конечно, очень важно вовремя распознать шоковое состояние. Каждый из нас может припомнить случай, когда у кого-нибудь из знакомых через неделю после травмы стало плохо с сердцем. Лабораторные исследования Ревича позволили ему получить доказательства существования этой разновидности шока.
Проведенные Ревичем опыты на животных показали, что при сверхостром шоке повреждаются нервные клетки, при остром поражаются ткани. При шоковом состоянии страдают системы и органы. Наряду с другими находками Ревич обнаружил, что любой шок вызывает потемнение крови вследствие повреждения эритроцитов, что происходит из-за увеличения содержания жирных кислот.
В опытах на животных он обнаружил нечто общее у всех видов шока. При любом шоке он наблюдал картину, сходную с той, которая возникает при лучевых поражениях, — повышенное содержание жирных кислот и соответственно высокий показатель щавелевой кислоты. Дальнейшие исследования доказали эффективность п-бутанола в лечении всех видов шока. При своевременном назначении он также предотвращает развитие острого шока и шокового состояния.
N-бутанол может также использоваться в лечении рака. В 1950 г. Американское онкологическое общество прислало д-ру Роберту Равичу, главному помощнику Ревича, приглашение опубликовать в журнале общества «Рак» статью по результатам действия п-бутанола при спонтанных артериальных кровотечениях у онкологических больных. В статье были подробно описаны некоторые поразительные данные. Однако этот журнал так никогда и не опубликовал статью. В конце концов она появилась в декабре 1953 г. в журнале «Ангиология», гораздо менее популярном. В то время одним из редакторов журнала был знаменитый кардиохирург доктор Майкл Э. де Бейки.
Исследование проводилось на 600 онкологических больных, у 7% из которых вследствие заболевания возникали сильные кровотечения. В группе из 18 человек, не получавших п-бутанола, 12 погибли в результате кровотечений. В группе из 25 больных, лечившихся n-бутанолом, от артериального кровотечения умер только 1 человек.
N-бутанол, как правило, останавливает уже возникшее кровотечение в течение одного дня или более, но не предупреждает новых его эпизодов у онкологических больных. Поэтому у части больных, получавших n-бутанол, внезапные кровотечения открывались многократно. В упомянутой группе из 25 человек наблюдалось более 300 случаев кровотечений. Однако, несмотря на многочисленные случаи рецидива артериальных кровотечений, лечение п-бутанолом эффективно помогало, и только 1 больного из этой группы не удалось спасти.
В статье Ревича — Равича описаны 10 типичных случаев лечения п-бутанолом. Показателен один из них:
«У больной внезапно открылась рвота с большим количеством рвотных масс, похожих на кофейную гущу, за которыми последовали сгустки крови... Внут-рипснно было введено 5 мл п-бутанола в солевом растворе. Рвота, тошнота, позывы на рвоту и отрыжка прекратились почти сразу и не возобновлялись в течение последующих 36 часов. Впоследствии рвота похожего цвета случалась еще несколько раз, и каждый раз введение 5—10 мл п-бутанола препятствовало развитию кровотечения...»
Крупномасштабное исследование, выполненное д-ром С. Шером, специалистом по пластическим операциям, продемонстрировало эффективность п-бутанола при возникновении послеоперационных кровотечений седьмого дня. Выводы сделаны на основании изучения истории болезни почти 2 тыс. больных, прооперированных без превентивного использования антибиотиков. Кровотечения седьмого дня у таких больных наблюдаются почти в 10% случаев.
При превентивном использовании п-бутанола ни у одного из 2 тыс. пациентов не развилось серьезного кровотечения. В книге Ревича есть подстрочное примечание: «В нескольких случаях, когда пациенты не выполняли инструкций и не принимали п-бутанол, кровотечения имели место. В 2 случаях относительно серьезных кровотечений их остановили внутривенной инъекцией 10 — 20 мл раствора бутанола».
Для предотвращения кровотечения седьмого дня после операций на сердце также могут использоваться антибиотики. Ревич утверждает, что кровотечения седьмого дня и при операциях на сердце, и при косметических операциях связаны с аллергической реакцией. Боль в груди на седьмой день после операций на сердце, вызванную кровотечением, иногда приводящим к гибели больного, также можно предотвратить с помощью n-бутанола, считает Ревич. Одно из преимуществ n-бутанола в сравнении с антибиотиками заключается в том, что удается избежать передозировки. Кроме того, п-бута-нол не имеет побочных действий, тогда как антибиотики обладают ими.
Не нес трагедии связаны с несчастными случаями или вообще имеют физические причины. Шизофрения обычно поражает людей в возрасте около 20 лет. Заболевшие не могут избавиться от пес до самой смерти. До сих пор не найдено средство, которое адапти-ропало бы больных к нормальной жизни. Большинство потерянных душ проводят половину своей жизни в психиатрических клиниках и закрытых палатах, а то и вовсе оказываются на улицах. Бездомные больные живут уличной жизнью, питаясь объедками, найденными на помойке. Свободная бродяжническая жизнь часто прерывается принудительной госпитализацией по причине нарушения законов. Порой некоторые шизофреники, особенно мужчины, становятся очень агрессивными.
Одной из наиболее заманчивых перспектив использования n-бутанола является лечение шизофрении. В конце 40-х годов Ревич несколько раз в неделю по утрам работал с Г. А. Лабертом, доктором медицины, директором Гринмуровской больницы в Куинсе, Нью-Йорк.
В течение 3 лет Ревич исследовал более 27 тыс. образцов мочи от 27 больных, страдающих тяжелой шизофренией, им выполнялись и другие анализы. В книге Ревича указывается, что «было сделано более 135 тыс. анализов». В 87% случаев в моче больных шизофренией обнаруживали мочевой пероксид. Ревич отмечал: «Это представляется очень значимым, если сравнить полученную цифру с 2% положительных результатов у здоровых людей и с 4% у больных раком, прошедших различные курсы лечения». С тех
пор тест на мочевой пероксил получил название «реакции Ревича» и стал первым научным свидетельством того, что в развитии шизофрении имеет место биохимическая составляющая.
Больные шизофренией, как оказалось, страдают тяжелым нарушением процессов катаболизма, ведущим к генерализованному расстройству анаболических процессов. 27 пациентам были введены большие дозы n-бутанола, в 2 — 5 раз превышавшие используемые в лечении онкологических больных. В отчете Гринмуровской больницы за 1949 г. были приведены результаты использования п-бутанола:
«Действие проявлялось немедленно и было совершенно отчетливо выражено. Больные, страдавшие полным мутизмом (отсутствие речевого обшения при сохранности речевого аппарата) на протяжении длительного времени, начинали отвечать на вопросы... В некоторых случаях удовлетворительное состояние сохранялось у них в течение нескольких дней, в одном случае — дольше недели. Исследования показали нарушение липидного баланса во всех случаях. Назначение липидных оснований приводило к некоторому улучшению, тогда как жирные кислоты усиливали симптомы».
Через много лет Ревич, давая показания в административном суде, рассказал об одном из больных шизофренией, который не говорил в течение многих лет. После единственной инъекции больной начал нормально разговаривать и шутить с обслуживающим персоналом.
Однако исследование пришлось прекратить, потому что чрезвычайно большие дозы n-бутанола в нескольких случаях вызвали воспаление вен. Кроме того, у нескольких больных