Толян

Недавно попал на вызов М 21, галлюцинации. Анамнез - на протяжении 17 часов нюхал амфетамин (0,5 грамма). Прекратил прием амфетамина за 12 часов до вызова. Тогда изредка наблюдались иллюзии (муравьи из мелкого рисунка обоев). Выпил 150 г водки, 2 таблетки золпидема по 10 мг, пошел спать. Поспал несколько часов. Проснувшись - яркие зрительные и тактильные галлюцинации, иллюзии, параноидальный бред. Сначала, со солов друзей, был адекватен, критично относился к своему состоянию. Затем уверовал в свои видения Видел пришествие инопланетян в комнату, как они передвигались по стенам, поселились под обоями. На стенах - их движущиеся камеры (вбитые гвозди). Считал, что поменяны некоторые части его тела и вживлен микрочип: видел швы на теле. Также инопланетяне наделили свойством видеть через стены, а также прожигать предметы вживленным в глаз лазером. Видел, как человечки что-то меняли в компьютере.
Больной ажитирован, неадекватен. Ходит по комнате, прожигает все лазером и пытается доказать окружающим свою правоту. АД - 165/100, ЧСС - 110/мин. Зрачки широкие, фотореакция отсутствует. Глюкоза в норме.
Терапия - галоперидол, циклодол, диазепам. Через час - появилась адекватная оценка ситуации, интенсивность галлюцинаций уменьшилась. От госпитализации категорически отказался, подписался больной + окружающие.
Позже интересовался по телефону состоянием - улучшилось. Галлюцинации исчезли, иллюзии сохраняются. Однако, к вечеру (часов через 8-10 после визита) - иллюзии стали носить навязчивый характер, возобновился бред. На утро, после сна, все пришло в норму.

Амфетамин употр***ял на протяжении половины года раз в 1-2 нед., по 0,5-1 г за сутки. Спустя 6 мес. перешел на экстази с аналогичной частотой употр***ения, по 3-5 таб. за ночь. Т.е., доза в пол грамма - обычна для данного пациента. Раньше при применении иногда наблюдались только иллюзии.

Такая вот история. Кому-нибудь приходилось сталкиваться с подобным? Чем лечили? Каков был эффект? Могла ли такая небольшая доза амфетамина спровоцировать психоз? Может, еще золпидем добавил? Хотелось бы услышать мнение коллег.