Судя по клинической картине и анамнезу, коллега, Вы имели дело с дебютом амфетаминового психоза. Снежневский называл амфетамины "провокаторами шизофрении" , а сам амфетаминовый психоз - экспериментальной моделью sch. Напрасно Вы его на дому лечили. Это безобразие иногда может затягиваться до нескольких недель. К тому же пациенты в состоянии амфетаминового психоза бывают довольно опасны. Состояние "улучшения" могут быть довольно обманчивы - галлюцинаторно-параноидная симптоматика может возвращаться через несколько часов , а иногда и нескольких суток после "появления адекватной оценки ситуации". В данном случае картина психоза весьма яркая с элементами синдрома Кандинского-Клерамбо. 100% госпитализация.
У нас в стационаре подобные состояния лечатся в условиях отделения неотложной наркологической помощи. Терапия : дезинтоксикационная, общеукрепляющая, нейролептики, противосудорожные. Затем пациента переводят в линейное наркологическое отделение для лечения амфетаминовой абстиненции(дисфории, патологическое влечение, депрессии), а в последующем - НД по месту жительства + поддерживающая терапия. Золпидем пациент применял для снижения проявлений постинтоксикационной тревоги, дисфории. В надежде "переспать" состояние.
|