лечение атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии (АДЭ) является одной из актуальных проблем современной ангионеврологии, что обусловлено ее прогредиентным течением, приводящим к постепенному нарастанию инвалидизирующих неврологических и психических нарушений.
Несмотря на значительный прогресс в решении вопросов коррекции уже имеющихся симптомов заболевания и профилактики прогрессирования АДЭ, ряд проблем, касающихся патогенетического обоснования схем применения медикаментозных препаратов и некоторых физических методов лечения, в частности озонотерапии, остается недостаточно исследованным. Прежде всего это касается возможностей коррекции активности ферментов антирадикальной защиты организма и перекисного окисления липидов, дислипопротеинемий, уровня провоспалительных цитокинов различными факторами, которым свойственны воздействие на оксидантно-антиоксидантное равновесие организма, нарушения липидного обмена, а также иммунологические аспекты атерогенеза .
Важную роль в повреждении нейрональной ткани играют оксидантный стресс, возникающий при усилении окислительных процессов и недостаточной активности антиоксидантной защиты, а также гиперпродукция микроглией и эндотелием провоспалительных цитокинов, в частности фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), что способствует прогрессированию атерогенеза и формированию энцефалопатии.
Множественность патогенетических механизмов развития АДЭ вынуждает применять значительное количество фармакологических препаратов: гиполипидемических, вазоактивных, антиоксидантов, ноотропов, антиагрегантов и других, что приводит к более частым побочным эффектам, аллергическим реакциям и вызывает значительные трудности при подборе методов лечения таких больных. Также возникает реальный риск полипрагмазии, в связи с чем разработка и внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной проблемой современной медицины. К таким методам лечения может быть отнесена озонотерапия — применение с лечебной целью озоно-кислородной смеси и обработанных ею веществ. Проведенные многочисленные исследования парентерального введения озона в виде внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора показали его способность корригировать липидный профиль больных с атеросклерозом за счет снижения атерогенных липопротеидов, триглицеридов и холестерина, повышать фибринолитическую активность плазмы крови, влиять на продукцию цитокинов, за счет активации антиоксидантных ферментов снижать активность перекисного окисления липидов, повышать внутриэритроцитарное содержание 2,3-дифосфоглицерата и АТФ, что обусловливает снижение агрегационных свойств и улучшение деформабельности эритроцитов, улучшает оксигенацию ишемизированных тканей.
Рекомендуется использовать озонотерапию в виде ежедневного введения ОФР с концентрацией озона 4–6 мкг/мл.
Несмотря на всестороннее изучение травматической болезни головного мозга, задачи реабилитации больных с отдаленными последствиями закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ) остаются актуальными. В связи с применением большого количества различных медикаментозных препаратов, используемых в терапии определенного периода ЗЧМТ, на первый план выходит проблема повышенной лекарственной нагрузки на пациента, риска возникновения частых побочных эффектов от применяемых медикаментов, повышения аллергизации организма. Поэтому разработка и внедрение в процесс реабилитации больных с отдаленными последствиями ЗЧМТ новых, немедикаментозных методов лечения приобретает большое медицинское и социальное значение [25, 26].
В процессе реабилитации используют озонотерапию в виде инфузии озонированного физиологического раствора и большой аутогемоозонотерапии.
|