[zvet]

Воспаление, или простатит, наиболее распространенная болезнь простаты. Существуют несколько форм простатита. Одна из них — простатодиния — часто связана со стрессом. Заболевания такого рода обычно излечиваются при помощи про-тивовоспалительных средств, таких как мотрин, мышечных релаксантов (хорошо действует валиум), методик обратной биологической связи и уменьшения стресса. Другие формы простатита вызываются обычными бактериями или особыми микробами, вирусами или другими микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания и попадающими в простату через уретру.
Не так давно большинство врачей пытались лечить простатит при помощи систематического массажа простаты. Доктор вводил один из пальцев руки, одетой в перчатку, в прямую кишку пациента и осторожно массировал простату, тем самым, выдавливая из нее скопившуюся жидкость. В нaстоящее время достижения в области антибиотикотерапии и развитии противовоспалительных средств, сделали массаж простаты не таким уж первостепенным методом, хотя его результативность сомнению не подвергается. Тем не менее, борьба с болезнью все еще остается нелегким делом. Поскольку простата не омывается кровью в таком количестве, как другие органы, антибиотикам, чтобы справиться с инфекцией, очень трудно проникнуть в нее. И даже если лекарствам удалось погасить воспаление, повторные вспышки инфекции не исключены.
Некоторые ученые-медики считают, что между простатитом и последующим развитием рака простаты может существовать связь, но большинство специалистов в этом не убеждены. Напротив, некоторые врачи даже утверждают, что мужчина, переболевший какой-либо формой простатита, впоследствии имеет больше шансов избегнуть более серьезных заболеваний, в том числе и рака. Они полагают, что инфекционное заболевание заставляет мужчину регулярно посещать уролога и, следовательно, он находится под постоянным врачебным контролем, что дает возможность обнаружить злокачественную опухоль на более ранней стадии, когда ее еще можно излечить.
Хотя воспаление простаты представляет посто¬янную угрозу для всех мужчин, сама болезнь в конце концов поражает небольшое количество представителей сильного пола. А в отношении большей их части современные методы лечения и здо-ровый образ жизни поставили заслон перед другими бактериями, угрожающими этому органу.
К несчастью, даже если мужчины не ведут половую жизни и живут в стерильной среде, они все равно могут стать мишенями для других болезней простаты, потому что биологический процесс, обусловивший их принадлежность к мужскому полу, предопределил также и их медицинские проблемы. В период полового созревания тестостерон — гормон, вырабатываемый яичками, — начинает работу по формированию отличительных половых признаков: увеличению половых органов, росту волосяного покрова на лице и других частях тела, превращающих мальчика в мужа. При половом созревании тестостерон также отвечает за рост простаты, которая в детском и подростковом возрасте была крошечной, а не просто маленькой, до ее полной величины. Потом, в зрелые годы, тестостерон, очевидно, участвует в поддержании над¬лежащего функционирования простаты и продуцировании секретов, образующих семя. Но как только мужчина достигнет 50 лет, тестостерон и другие гормоны, в которых происходят сложные изменения, начинают доставлять неприятности организму, снова стимулируя рост простаты до состояния, известного как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП). Если собрать 50-летних мужчин, то 25% из них будут иметь ДГП. Если же снова собрать этих мужчин, но уже в 60-летнем возрасте, то окажется, что теперь у половины из них имеется ДГП. А к 70 годам почти 3/4 мужчин станут обмениваться анекдотами по поводу своей болезни и усилий справиться с ней.
ДГП вызывается ростом тканей простаты на 5%. По мере того как рост тканей увеличивается, простата начинает давить на мочеиспускательный канал. Если такое положение своевременно не устранить лечением, то давление на проток, выводящий мочу из мочевого пузыря, увеличится до такой степени, что моча будет не в состоянии выходить из мочевого пузыря. Но, поскольку организм продолжает выделять жидкость с отходами своей жизнедеятельности, мочевой пузырь становится объектом огромного давления. В итоге мочевой пузырь может вытеснить мочу обратно в почки, на время, блокируя их работу. По другому сценарию мышца мочевого пузыря будет продолжать свою работу по вытеснению мочи наружу. Со временем стенки мочевого пузыря станут утолщаться, как это и происходит с любой мышцей в результате постоянных упражнений. Утолщение стенки приведет к уменьшению вместительности мочевого пузыря, для мочи останется меньше места, что приведет к более частым мочеиспусканиям, но в гораздо меньших количествах. В конце концов, постоянное напряжение ослабит мускулы мочевого пузыря и превратит орган в дряблый мешочек, вообще неспособный на выталкивание мочи. Возможен также вариант, когда в мочевом пузыре вдоль одной из его стенок сможет сформироваться растяжение — дивертикул, в котором будет заста¬иваться моча. Всякий раз, когда мочевой пузырь перестает эффективно функционировать, застаиающаяся в нем моча будет приводить к инфекциям или образованию камней — такую плату приходится платить за ДГП.
Развитие ДГП происходит чрезвычайно медленно, и в результате многие мужчины даже не подозревают, что у них есть это заболевание. Но, в конце концов, еще задолго до того, как в мочевом пузыре произойдут необратимые изменения, вы почувствуете, что что-то не в порядке. Обратите внимание на следующие признаки:
• Постоянное желание помочиться среди ночи (никтурия) или желание сделать это, когда в этом нет никакой очевидной необходимости, например, вы встаете и идете в туалет, хотя вечером перед сном вы вообще ничего не пили: ни воду, ни сок, ни содержащие кофеин напитки. Зачастую люди, просыпаясь среди ночи от тревожных снов или от какого-то шума, идут в туалет, чтобы воспользоваться возможностью и зря не терять времени. При отсутствии других признаков такой вид ночного мочеиспускания не является признаком ДГП.
• Нехарактерная задержка («нерешительность») начала мочеиспускания. Здоровому мужчине требуется секунда, две или даже три, чтобы приступить к делу. А в общественном туалете, когда кругом полно незнакомых людей, психологический фактор также оказывает свое влияние, и начало мочеиспускания может задержаться даже на еще большее время. Но задержка на несколько секунд, минуту или две является признаком того, что ДГП начала оказывать блокирующее действие на уретру.
• Частые позывы к мочеиспусканию в течение дня. В среднем мужчина мочится 5—7 раз в день. Если вы употребили жидкости больше, чем обычно, особенно кофе, чая, содержащих кофеин напитков, вам придется постоянно бегать в туалет. Иногда вы превышаете свою туалетную «норму» только потому, что вам просто очень скучно чем-то заниматься. Но посещение туалета много раз в течение дня и повторные визиты туда менее чем через 2 или 3 часа могут указывать на наличие ДГП.
• Уменьшение напора мочеиспускания до выделения мочи по каплям. С возрастом можно забыть о сильном мочеиспускании, которое было у вас в молодости. Но серьезное уменьшение силы мочеиспускания может также означать, что у вас уже имеется доброкачественная гипертрофия простаты.
• Наличие крови в моче (гематурия). Область, где простата обычно прилегает к мочевому пузырю, и вокруг мочеиспускательного канала богата кровяными сосудами. Организм реагирует на увеличение тканей простаты построением дополнительных вен и артерий. Кроме того, со временем ДГП может привести к разрыву некоторых вен, особенно когда больной, пытаясь освободиться от мочи, начинает сильнее и сильнее напрягать свой мочевой пузырь. В этом случае в моче появляется кровь.
• Постоянное обмачивание до или после мочеиспускания, боли в нижней части живота или очень сильное желание помочиться также являются потенциальными симптомами увеличения простаты.
Некоторые из этих признаков, характерных для ДГП, могут оказаться выдуманными. Более того, есть и другие болезни, напоминающие ДГП. Например, сужение сосудов или мочеиспускательного канала могут стать причиной ослабления мочеиспускания или появления желания мочиться по ночам. Многократное посещение туалета в течение дня может служить признаком инфекции мочевого протока, а кровь в моче наличия камней или рака.
Чтобы определить, имеется ли у пациента ДГП, врач должен сделать анализы. Для определения силы давления мочевой струи пациента просят помочиться в приспособление, которым измеряется скорость выделения мочи. Другой анализ — ультразвук, применяемый для измерения количества мочи, оставшейся после мочеиспускания в мочевом пузыре. Во время такого анализа определяется степень блокировки. Обычное прощупывание прямой кишки пальцами и анализы крови, включая и анализ по специфическому антигену предстательной железы, также помогут подтвердить наличие ДГП. Наконец, уролог может прибегнуть к цистоскопии. При этой процедуре очень тонкая полая трубка после местной анестезии вводится в пенис, а потом через нее проводится визуальный осмотр внутренних частей мочеиспускального канала и мочевого пузыря в поисках признаков блокировки или других недугов, вызванных сужением.