[Анатолий Муха]

Из результатов научно-исследовательской работы, проведенной в университете Алабамы в Бирмингеме [1] следует: применение Верапамила влияет на снижение уровня глюкозы натощак у людей с сахарным диабетом. Данное перспективное открытие было сделано в Комплексном диабетологическом центре при университете Алабамы в Бирмингеме, а результаты опубликованы в январском выпуске журнала Diabetes Research and Clinical Practice (2016.01.021) [2]. Сегодня в центре проводится первое в своем роде клиническое испытание [3] Верапамила (при поддержке JDRF [4]).


Верапамил
Сахарный диабет
Дополнительная информация
Примечания
Юлия Ходнева (Yulia Khodneva), доктор медицины, доктор философии [5], научный сотрудник и постдокторант [6] отделения профилактической медицины, младший сотрудник Комплексного диабетологического центра, проанализировала связь между воздействием блокаторов кальциевых каналов [7], Верапамила в частности, и снижением уровня глюкозы в сыворотке крови натощак среди 5000 взрослых людей с диагнозом «сахарный диабет», принимавших участие в исследовании REGARDS [8].

Сотрудник диабетологического центра доктор медицины Юлия Ходнева Доктор медицины Юлия Ходнева.

В выборке взрослых пациентов с сахарным диабетом участвовали 1484 пациента, принимавших блокаторы кальциевых каналов, из них 174 принимали Верапамил.

Полученные данные показали, что у пациентов, принимавших блокаторы кальциевых каналов, было, в среднем, на 5 мг/дл (0,3 ммоль/л) меньше глюкозы в сыворотке крови по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты. У пациентов, употр***явших Верапамил, содержание глюкозы в сыворотке крови снижалось в среднем на 10 мг/дл (0,6 ммоль/л), по сравнению с пациентами, принимавшими другие блокаторы кальциевых каналов.

Статистика также показала значительную разницу в содержании глюкозы в крови у пациентов, принимавших Верапамил в сочетании с инсулином [9] и пероральными препаратами: у принимавших комбинацию Верапамила, пероральных препаратов и инсулина, уровень глюкозы в сыворотке крови снижался на 24 мг/дл (~1,3 ммоль/л); у пациентов с сахарным диабетом, принимавших только Верапамил и инсулин, было зафиксировано снижение уровня глюкозы в крови на 37 мг/дл (2 ммоль/л).

«Поскольку это было лишь перекрестное исследование [10], после которого нам предстоит провести рандомизированные клинические испытания [11] Верапамила, мы пока не знаем природу причинно-следственной связи между употр***ением Верапамила и понижением уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом, но мы определенно видим, что прием препарата способствует снижению уровня глюкозы в крови», – говорит профессор Ходнева.



Результаты в целевой подгруппе у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, либо с тяжелой формой сахарного диабета 2 типа, принимавших Верапамил совместно с инсулином поразили исследователей.

«Снижение уровня глюкозы крови у пациентов этой группы по сравнению с теми, кто не принимал Верапамил, составило 37 мг/дл (2 ммоль/л) – это почти в четыре раза выше, чем по всей выборке среди взрослых диабетиков», – продолжает профессор Ходнева. «Это натолкнуло нас на мысль, что Верапамил особенно эффективен для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и пациентов с сахарным диабетом 2 типа, панкреатические клетки [12] которых сильно повреждены. Очевидно, что препарат действует на структурном уровне, особенно в отношении тех, у кого бета-клетки повреждены сильно».

Директор Комплексного диабетического центра доктор Анат Шалев«Доктор Юлия Ходнева проделала огромную работу, проанализировав значительный объем данных и обнаружила, что лекарственный препарат Верапамил оказывает значительное влияние на нормализацию уровня глюкозы в крови при сахарном диабете», – комментирует доктор Анат Шалев (Anath Shalev), директор Комплексного диабетологического центра при Университете Алабамы в Бирмингеме, ведущий ученый клинического испытания Верапамила.

«Те изменения уровня глюкозы крови, которые были зафиксированы у пациентов, принимавших Верапамил, соизмеримы со снижением HbA1c примерно на 1 % [13]. Из чего можно сделать вывод, что Верапамил воздействует так же, как и уже одобренные диабетические препараты. Кроме того, большая разница в показателях уровня глюкозы крови у пациентов, принимающих инсулин, соответствует нашей основной гипотезе о том, что Верапамил способствует восстановлению функциональной массы бета-клеток» – добавляет доктор Шалев.



Ученые проводят исследования Университет Алабамы в Бирмингеме объявил о предстоящем проведении клинических испытаний Верапамила в ноябре 2014 года, и начал привлекать пациентов к участию в исследовании в январе 2015 года. Первые результаты, на основании которых можно будет оценить эффективность воздействия Верапамила на сахарный диабет 1 типа, планируется получить примерно через 18 месяцев.

В ходе испытания будет проверен подход, отличающийся от существующих методов лечения сахарного диабета, направленный на восстановление панкреатических бета-клеток, с помощью которых вырабатывается инсулин для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

В результате многолетних исследований ученые университета доказали, что повышенный уровень глюкозы в крови заставляет организм человека вырабатывать в избытке белок TXNIP [14], уровень которого повышается в бета-клетках в ответ на развитие сахарного диабета; однако, ранее о его роли в клеточной биологии не было известно практически ничего. Превышение количества белка TXNIP в панкреатических бета-клетках приводит к их гибели, воспрепятствованию выработке инсулина, и, тем самым, способствуя развитию сахарного диабета.

Ученые университета также выяснили, что Верапамил, широко использующийся для лечения повышенного кровяного давления, нерегулярного сердцебиения и мигреней, может понизить уровень белка TXNIP путем снижения концентрации кальция в бета-клетках. У диабетических мышей, уровень глюкозы в крови которых превышал 300 миллиграмм на децилитр (16,6 ммоль/л), лечение Верапамилом привело к снижению кальция настолько, что сахарный диабет перестал проявляться.

Тем временем, шотландские ученые установили, что АМФК влияет на регулирование дыхания во сне.

Верапамил
Верапамил, Verapamil – антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное [15] средство группы блокаторов медленных кальциевых каналов, блокатор потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа. Действие Верапамила заключается в блокировании кальциевых каналов (с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижении трансмембранного кальциевого тока.



Антиаритмическое действие средства Верапамила заключается в замедлении и ослаблении сердечных сокращений, угнетении атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости, снижении автоматизма сердечной мышцы. Благодаря действию Верапамила происходит расширение коронарных сосудов сердца и увеличение коронарного кровотока; понижение потребности сердца в кислороде.

При ишемических процессах в миокарде, верапамил способствует уменьшению дисбаланса между потребностью и снабжением сердца кислородом как методом увеличения кровоснабжения, так и лучшей утилизацией и более экономным расходованием доставляемого кислорода.

Сердечная мышца Лекарственный препарат Верапамил назначается при гипертрофической кардиомиопатии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, стенокардии (в том числе при стенокардии Принцметала, постинфарктной стенокардии, стенокардии напряжения), трепетании и мерцании предсердий, предсердной экстрасистолии, синусовой тахикардии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (за исключением WPW-синдрома [16]).

Верапамил производится в нескольких лекарственных формах:

таблетки (покрытые оболочкой, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия);
драже;
раствор для инъекций;
раствор для инфузий (внутривенное введение).
Верапамил производится под следующими торговыми названиями: Верпамил, Веракард, Верогалид, Изоптин, Лекоптин, Каверил, Фаликард, Феноптин, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Manidon, Vasolan.

http://moitabletki.ru/info/verapamil-diabetes-mellitus.html