[rezinart]

Это был, по словам Игоря Александровича, 1998 год. А теперь обратимся к документу, только что напечатанному. Он подготовлен Формулярным комитетом Российской академии медицинских наук, председателем которого является академик РАН и РАМН, профессор Андрей Иванович Воробьев. Называется “Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.)”. В одном из его разделов говорится: “Анализируя систему регистрации ЛС, не удается освободиться от мысли о высокой взяткоемкости в этой сфере. Большинство процедур либо не оговорены никакими документами вовсе, либо эта регламентация столь расплывчата, что создает условия для произвола и коррупции. В целом можно сказать, что система регистрации ЛС архаична, не прозрачна и не нацелена на улучшение ситуации с обеспечением ЛС населения страны”.
Поскольку к “Докладу...” еще придется обращаться, сразу отмечу, что это мнение не одного-двух пусть и широко известных специалистов, а труд большого авторского коллектива из 42 человек, среди которых академики, члены-корреспонденты, доктора наук. То есть люди, знающие, что говорят. Поэтому, как видим, за 10 лет ситуация в регистрационной сфере не только не улучшилась, а, наоборот, судя по вынужденному откровению профессионалов, значительно ухудшилась.
Тогда Ямскову удалось обойти взяточника. Видя, что дело безнадежно застряло в Фармкомитете, он прибег к помощи одного из медицинских светил. Тот позвонил в Фармкомитет. Через несколько дней профессора принял другой человек. Разрешение на клинические испытания было дано. Однако и “обиженный” чиновник не сидел сложа руки. В итоге препарат “Адгелон — глазные капли” получил разрешение на производство в 2000 году, его инъекционный вариант еще позднее — в 2003-м, а “сеталон” вообще не пустили на клинические испытания. “Такого лекарства просто не может быть. Потому что не может быть никогда!” — повторил слова чеховского героя-мракобеса представитель Фармкомитета, держа в руках заверенные соответствующим образом результаты лечения десятков больных.

Лишь позднее один из работников комитета объяснил профессору подлинную причину отказа. Плотнее прикрыв дверь, спросил: “Сколько будет стоить курс лечения вашим препаратом?” “450 рублей”. — “Ну вот, а за лечение нашими методами мы получаем с больного от 500 до 1500 долларов. Кому нужны ваши лекарства, если немалому числу людей выгодно, чтобы покупались дорогие лекарства за границей”.
И Ямсков понял, что дальше будет не легче.
...Сегодня на карте мира колоний в классическом понимании почти не осталось. Однако в измененном виде они могут появляться. Колония — это не только когда у страны для отстаивания своих интересов нет армии, серьезной промышленности, мощной науки. Таковой может оказаться заселенная территория, которую заставили потр***ять только привозное, не производя своего.
Ни одна страна мира не производит полного ассортимента лекарств. Но при этом каждая старается соблюдать необходимое соотношение импортных и отечественных препаратов. Согласно оценкам экспертов, для обеспечения национальной безопасности государства нужно, чтобы доля отечественных лекарств не опускалась ниже 70 процентов. Остальное допустимо закрывать импортом. В России ситуация не просто противоположная, а запредельная. По одним данным, в наших аптеках и больницах отечественных лекарств 25 процентов, по другим — 20, по третьим — 15. При этом даже самые высокие цифры не говорят о полностью российских лекарствах. Почти все препараты изготавливаются из субстанций, закупаемых в Индии и Китае. Россия стала фармацевтической колонией, которую можно в любой момент поставить на колени, перекрыв обеспечение лекарствами. Да так оно уже и происходит! На днях московский мэр Лужков, выступая по телевидению, сказал, что некоторые фармацевтические фирмы отказываются выполнять подписанные договоры на поставку лекарств на том основании, что их не устраивает заранее согласованная цена.
А ведь так было не всегда. Например, авторы “Доклада...” отмечают, что до конца 80-х годов в СССР 70 процентов синтетических лекарств, 85 процентов антибиотиков, 90 — витаминов и 100 процентов иммунобиологических препаратов выпускалось из отечественных субстанций.
Эти сведения дополняет бывший заместитель министра медицинской промышленности СССР, а ныне президент Союза ассоциаций медицинской промышленности России Юрий Калинин. По его словам, 20 лет назад Советский Союз закупал только 20 процентов лекарств. Остальное производил сам. По выпуску антибиотиков страна занимала второе место в мире. Советские антибиотики экспортировались в 40 государств.
По кооперации в рамках СЭВ советские субстанции получали фармакологические предприятия Польши, ГДР, Венгрии, Чехословакии. Оттуда к нам приходили лекарства высокого качества.

Сегодня, как говорится в “Докладе...”, промышленное производство субстанций антибиотиков полностью разрушено. Отечественные предприятия выпускают их из импортного сырья. Наилучшие лекарства закупаются за рубежом. Высокая стоимость делает их недоступными для широких масс населения, а в ближайшее время ситуация может резко измениться к худшему — на мировых рынках идет рост цен.
Однако если большинство народа такая обстановка тревожит, то определенную часть общества радует. “Не надо переживать из-за обилия импортных препаратов. Ничего хорошего с лекарственным обеспечением у нас никогда не было, — уверял меня один “эксперт”. — Разве мало стран, в той же Африке, Азии, где нет своей фармацевтической промышленности — и ничего, живут люди!”
Сначала я спорил, потом понял: передо мной лоббист. Сознательный проводник интересов “фармацевтической метрополии”. Если называть вещи своими именами, агент. Именно такие “эксперты” на разных уровнях — от аптекаря до чиновника — отстаивают идею, как хорошо быть колонией. Разумеется, отстаивают небезвозмездно. По различным данным, “откаты” за закупки лекарств достигают 50 процентов от суммы сделки. “Эти средства, — говорится в “Докладе...”, — получают как руководители аптек, главные врачи, так и иные “лица, принимающие решение”. Размер взятки за включение только одного препарата в списки и тендеры может достигать 100 тысяч евро. Многие фирмы разными способами покупают аптекарей, врачей и прочих “нужных” людей для навязывания своих лекарств российскому населению. Тех, кто повыше, — ежемесячной “стабильной зарплатой”, оплаченным отдыхом за границей, когда “все включено”, дорогим подарком ко дню какого-нибудь очередного святого Валентина. Тем, кто пониже, и подачки пожиже: портфель, халат с эмблемой фирмы, фирменная ручка для выписки определенных рецептов.