12.02.2023, 18:05
|
#1897
|
Заблокирован
Регистрация: 19.11.2021
Сообщений: 1,067
Спасибо: 0
Спасибо 3 в 3 постах
Репутация: 10
|
В 2003 году была обнаружена такая молекула - PCSK9, которая влияет на скорость удаления липопротеинов низкой плотности из крови. Чем ниже концентрация этих молекул PCSK9 в крови - тем больше функционирующих рецепторов, захватывающих из крови липопротеины низкой плотности (об их содержании мы косвенно судим по уровню "плохого" холестерина). Чем активнее эти рецепторы работают - тем ниже уровень холестерина ЛПНП. Во что это выливается в плане здоровья и продолжительности жизни?

Вот так это всё работает: рецепторы на поверхности клеток захватывают частицы ЛПНП, богатые холестерином (хотя дело не в нем, а в самих ЛПНП). Больше работающих рецепторов - ниже концентрация холестерина ЛПНП в крови - ниже риск ИБС. Молекулы PCSK9 - это механизм вывода рецепторов из строя, призванный регулировать их число.
Надеюсь, теперь все рассказчики про "если холестерина в крови много, значит он нужен для латания дыр в сосудах", а также про "печень работает неправильно, поэтому холестерина в крови становится много" - умолкнут.
В общем, есть люди, у которых в силу генетических причин концентрация молекул PCSK9 мала. Гораздо меньше, чем у среднестатистического человека. И эти люди всю жизнь живут с очень низкими уровнями холестерина ЛПНП в крови. 1,5-2,0 ммоль/л - это очень частые значения, но вот у человека с полным отсутствием молекул PCSK9 в крови измеренный уровень ХС ЛПНП был 0,35 ммоль/л. При этом он успел окончить колледж и обзавестись семьей и детьми. Из чего следует а) он не дебил и б) он способен к размножению.

Благодаря мутациям, снижающим уровень ХС ЛПНП в течение всей жизни всего на 28-40%, вероятность заиметь ИБС снижается в 8 раз (на 88%).
Почему же мы с помощью наших лекарств понижаем уровень ХС ЛПНП в 2-3 раза, но имеем в итоге лишь 25-50%-ное снижение риска ИБС и других атеросклеротических заболеваний? Ответ прост: экспозиция! Мы начинаем лечение уже в зрелом возрасте, когда человек уже успел обзавестись ***шками в сосудах, т.е. процесс зашел довольно далеко, и принимает пациент лекарства от силы лет 10-15, соответственно, пониженные уровни ХС ЛПНП у него удерживаются ровно столько же, но никак не всю жизнь.
Как думаете, есть ли еще теоретическая почва у сторонников разных вычурных теорий об опасности понижения уровня ХС ЛПНП в крови под предлогом того, что он нужен а) для латания неких дыр и б) вообще очень нужен именно в крови, а не где-либо еще?
https://dzen.ru/a/Y-kMFq1ehl-cBsI2
|
|
|