Обследования при установлении диагноза СД 2 и при последующем наблюдении.
По существующим российским и зарубежным стандартам, вот какие обследования должен назначать врач любому больному СД 2 при установлении диагноза и при последующем наблюдении:
1. контроль глюкозы крови в разное время суток (глюкометр и тест-полоски), частота самоконтроля определяется стадией компенсации и видом терапии: утром натощак, вечером (22 - 00 перед сном) и через два часа после еды. Через несколько лет можно будет измерять СК только перед сном.
2. гликированный гемоглобин (HbA1c) - при выявлении диабета, и затем каждые 3-4 месяца. После подтверждения диагноза: СД 2, впоследствии ГГ измерять не имеет смысла.
3. Биохимия крови (липиды, креатинин, АЛТ, АСТ и пр.) - при выявлении, а потом один раз в год (если исходно эти показатели в пределах нормы). Можно измерять и реже, если нет видимых изменений: артериальное давление, увеличение веса, онемение ног, потеря чувствительности в ногах, ухудшение зрения и пр.
4. общие анализы крови и мочи - при выявлении, а потом один раз в год. Но можно и реже (см. комментарий к п.п.3).
5. Тест на микроальбуминурию (МАУ) - ежегодно 2 раза в год с момента диагностики. Можно значительно реже, если ранее альбумин (белок в моче) не обнаружен.
6. Контроль АД - при каждом посещении врача, пациенты с артериальной гипертензией должны проводить ежедневный самоконтроль АД (измерение проводить перед едой: утром и вечером).
7. Осмотр глазного дна с расширенным зрачком при выявлении, диабета, а потом один раз в три года (если там все в норме).
8. Осмотр ног - при каждом посещении врача.
9. ЭКГ - 1 раз в год, при наличии факторов риска - нагрузочные тесты, консультация опытного кардиолога.
10. Рентгеновское исследование грудной клетки 1 раз в год
+ желательно ежегодное проведение УЗДГ или УЗДС артерий ног и брахиоцефальных артерий.
+ желательна консультация грамотного офтальмолога, специализирующегося на поражения.
Добавлено через 2 минуты
Мнение мое: циркулирующие митохондрии могут быть вовлечены в процесс запуска атеросклероза. А именно, избыток инсулина (а не повышенный уровень глюкозы) повреждает структуры митохондриальной ДНК, что приводит совместно с избытком инсулина к воспалению стенок сосудов. Места воспаления организм пытается зарастить выбросом холестерина из печени. Образуются ***шки на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу, и заканчивается преждевременной смертью через инфаркт или инсульт.
Добавлено через 3 минуты
Есть три способа тренировать сердечно- сосудистую систему: делать физ упражнения с интенсивным дыханием, делать физ упражнения с поверхностным дыханием или пить крепкий алкоголь ежедневно, устраняя побочку препаратами. После 40 (начало старение) самый эффективный метод - это физ упражнения с тренировкой гипоксии.
Почему так важна для всех людей тренировка гипоксии (недостатка кислорода).
Клеткам нашего организма требуется кислород. Когда сердце перестает биться, мозг около пяти минут держится на старых запасах кислорода, потом и он начинает отмирать. Когда температура тела низкая, оно потр***яет меньше кислорода. Тренировкой поверхностного дыхания по моей методике возможно достичь снижения температуры тела под мышкой более чем на один градус по Цельсию. Это примерно на 30% замедляет скорость метаболических реакций в нашем теле.
В настоящее время температура моего тела под мышкой стабильно составляет 35,2 градуса по Цельсию. По сравнению со всеми методиками ЗОЖ - моё достижение на несколько порядков эффективнее, потому что радикально меняет сущность жизни человека.
http://www.pravda-pravo.ru/forum/index. … 755.0.html
Добавлено через 3 минуты
Для диабетиков второго типа - Предуктал необходим. Это доказано клиническими исследованиями и я Предуктал проверил на себе в течении 25 лет.
1. Включение Предуктала MB (триметазидина замедленного высвобождения) в суточной дозе 70 мг в схему комплексной терапии больных СД 2 типа через 6 месяцев приводит к значимому улучшению клинического состояния больных, что выражается в уменьшении функционального класса хронической сердечной недостаточности и функционального класса стенокардии.
2. Позитивное влияние полугодовой терапии Предукталом MB на выраженность ХСН и показатели функционального класса стенокардии у больных СД 2 типа сопровождается благоприятной динамикой эходопплеркардиографических показателей диастолической функции миокарда левого желудочка.
3. Лечение больных СД 2 типа с применением Предуктала MB приводит к достоверному уменьшению частоты желудочковых экстрасистол высоких градаций и парных суправентрикулярных экстрасистол.
4. Включение Предуктала MB в суточной дозе 70 мг в схему комплексной терапии больных СД 2 типа через 6 месяцев приводит к более выраженному снижению показателей гликемии на 14.00час. и 22.00час. по сравнению с базисной терапией.
5. Шестимесячная терапия Предукталом MB вызывает снижение содержания свободных жирных кислот в плазме крови с одновременным уменьшением уровня циркулирующих первичных гептанрастворимых продуктов липидной пероксидации у больных СД 2 типа.
Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/klinik … z5g5aRDOaT
Кроме того:
Предуктал применяется в том случае, когда в результате спазмов кровеносных сосудов нарушается снабжение питательными веществами и кислородом сердечной мышцы, органов зрения и слуха. Предуктал восстановит энергетический обмен в клетках и позволит им полноценно функционировать в условиях недостатка кислорода.
Предуктал эффективен в профилактике ухудшения зрения при гипертонии и диабете.
Препарат Предуктал обладает антиангинальным и антиишемическим действием. Он стабилизирует энергетический обмен в клетках органов зрения при нарушении мозгового кровообращения.
Именно триметазидин способствует расширению коронарных сосудов, нормализации кровообращения и восстановлению энергетического обмена в клетках. Данное вещество защищает сосуды органов зрения от ишемии, а также предотвращает возможные осложнения.
Сосудистые нарушения глаз могут длительное время оставаться незамеченными, поскольку симптомы отсутствуют. Но при дистрофических поражениях сетчатки появляются первые признаки в виде снижения остроты зрения.
После лечения ишемии органов зрения Предукталом наблюдаются такие положительные изменения:
восстанавливается сетчатка, улучшается ее морфологическое строение;
расширяется поле зрения;
улучшается острота зрения.
Добавлено через 3 минуты
Надо знать, что в действительности 85—90% случаев сахарный диабет II типа протекает при отсутствии патологии поджелудочной железы. Инсулина ПЖ выделяет на нормальном уровне (для здорового человека), а клетки его пропускают вовнутрь медленно! Ухудшение метаболизма при СД 2 заложено на генетическом уровне и наступает момент, когда для спасения жизни надо колоть излишки инсулина.
Эндокринологи - шарлатаны придумали формулу: "Больше покушал - вколи больше инсулина!" Эта формула - для самоуйбийц.
Для СД 2 существует возрастная норма уровня сахара: в 50 - 60 лет 7-8 перед сном, в 60 - 70 это 7 - 9, а в 70 - 80 сахар может быть и до 10 - 12. С возрастом почечный порог возрастает. В любом случае сахар надо держать до превышения почечного порога: тогда сахара в моче не будет!
Ем всё, кроме чистого сахара и белого хлеба. Стаж СД 2 31 год.