3. Нужно ли принимать витами Д в возрасте 50-74 года?
В общей популяции в возрасте от 50 до 74 лет мы не рекомендуем регулярно принимать витамин D.
Взрослым в этой возрастной группе следует придерживаться рекомендуемой суточной нормы, установленной МОМ (600 МЕ [15 мкг] в день для людей в возрасте от 50 до 70 лет; 800 МЕ [20 мкг] в день для людей старше 70 лет).
ТО есть либо еда и немного солнца, если не уверены в еде– можете пить каплю в день.
В общей популяции в возрасте от 50 до 74 лет мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на уровень 25(OH)D.
Анализы не сдаем, кроме случаев непосредственно нарушенного кальциевого обмена или подобных проблем (гипокальциемия и тд).
4. Нужно ли принимать витамин Д старше 75 лет?
В общей популяции в возрасте 75 лет и старше мы рекомендуем эмпирический прием витамина Д, поскольку он способен снизить риск смертности.
Тут несколько новшеств: во первых рекомендуется принимать каждый день малые дозы, чем большие раз в несколько дней.
Во вторых, по оценкам, средневзвешенный показатель в исследованиях составлял примерно 900 МЕ (23 мкг) в день. Участникам многих исследований было разрешено продолжать принимать обычные добавки, включая до 800 МЕ (20 мкг) витамина Д в день. То есть 800-900 единиц в сутки. это 2 капли по 400.
В общей популяции в возрасте 75 лет и старше мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на уровень 25(OH)D.
Опять НЕ делаем анализ, просто пьем. Если нет сопутствующих патологий, требующих сдачу анализа на витамин Д.
5. Нужно ли принимать витамиин Д беременным дополнительно?
Мы предлагаем эмпирический прием витамина D во время беременности, учитывая его способность снижать риск развития преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с малым гестационным возрастом и неонатальной смертности.
НУЖНО.
Средневзвешенная оценка составила примерно 2500 МЕ (63 мкг) в день.
При этом опять тестирование и проверка уровня витамина Д у беременных НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
6. Люди с преддиабетом: Следует ли назначать взрослым с преддиабетом (по гликемическим критериям) эмпирический прием витамина Д в сравнении с отсутствием эмпирического приема витамина Д?
Для взрослых с высоким риском развития преддиабета, в дополнение к модификации образа жизни, мы предлагаем эмпирический прием витамина D для снижения риска прогрессирования диабета.
Клинические исследования, положенные в основу данной рекомендации, в первую очередь касались взрослых с преддиабетом высокого риска, которые соответствуют двум или трем критериям гликемии Американской диабетической ассоциации (глюкоза натощак, HbA1c, 2-часовая глюкоза после 75-граммового перорального приема глюкозы) для преддиабета и лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Средневзвешенная оценка составила примерно 3500 МЕ (88 мкг) в день. Участникам некоторых исследований было разрешено продолжать принимать обычные добавки, включая до 1000 МЕ (25 мкг) витамина D в день.
Глобальная рекомендация по всем: предпочитать ежедневный прием малыми дозами, чем прием раз в неделю/месяц большими дозами.
Люди с ожирением: рекомендация НЕ ИЗМЕРЯТЬ И НЕ СКРИНИНГОВАТЬ ВИТАМИН Д.
Где содержится витамин Д?
Дикий лосось -на 100 граммов у вас 500-1000 единиц, больше дневной нормы.
Сельдь– на 100 граммов 300-1500 единиц
Рыбные консервы, сардины и тд– 300 единиц на 100 граммов
Также витамин Д содержится в тык (первая ссылка в гугле)
Ну и конечно солнце. Солнцезащитный крем не препятствует синтезу витамина Д.
Так что доктора! ЗАБЫВАЕМ ОБ АНАЛИЗЕ НА ВИТАМИН Д, если вы не эндокринолог и не ведете пациентов с проблемами паращитовидных желез.
Если ваш пациент принимает витамин Д, НЕ НУЖНО проверять его уровень и принимать решения свои об отмене/ не отмене на основании результата анализа. Детям, людям 75+ и беременным по прежнему назначаем малые дозы. БЕЗ АНАЛИЗА.
https://dzen.ru/a/Zl7oCSJA6UHEzm0Z
|