[Таняюша]

Тромб может появиться в артериях — сосудах, которые несут кислород к органам. Если артерия перекрыта, сердце, мозг или лёгкие перестают получать кислород. Это очень опасно и может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Тромб может образоваться и в венах — сосудах, которые возвращают кровь к сердцу. Симптомы обычно появляются медленно, но опасность остаётся.

Если знать признаки тромба, можно вовремя обратиться к врачу и избежать беды. Но есть опасность: иногда тромбы появляются тихо, без симптомов.

Тромб в ноге
Если тромб образовался в глубокой вене ноги или руки, это называют тромбозом глубоких вен. Он опасен, потому что тромб может оторваться и попасть в сердце или лёгкие — это очень серьёзно.

Риск тромбоза выше, если долго сидите или лежите без движения — после операции, во время длительного перелёта или долгого отдыха в постели.

Признаки тромбоза глубоких вен:
Отёк. Нога может опухнуть целиком или только в месте тромба. Иногда на коже остаётся ямка при надавливании.
Изменение цвета. Нога может покраснеть или посинеть, в зависимости от вашего цвета кожи.
Боль или судорога. Боль может быть в голени или по всей ноге. Судорога похожа на спазм мышц. Боль часто появляется при ходьбе или стоянии.
Тёплая кожа. Поражённая нога может быть теплее, чем остальное тело.
Иногда тромб не даёт никаких симптомов, но даже тихий тромб может стать опасным. При первых признаках обязательно обращайтесь к врачу или в неотложку — это может спасти жизнь.

Диагностика
Чтобы убедиться, что это тромб, врач назначает:

УЗИ вен. Самый простой и безопасный способ увидеть тромб.
Анализы крови. Иногда проверяют на особые вещества, которые показывают склонность к свертыванию.
Редко — КТ или МРТ. Используют, если нужно посмотреть более точно.
Лечение
Лечат тромб обычно несколькими способами:

Противосвертывающие препараты (антикоагулянты). Они не растворяют тромб мгновенно, но не дают ему расти и уменьшают риск новых тромбов.
Компрессионные чулки. Помогают снять отёк и улучшить кровоток.
В тяжёлых случаях могут использовать процедуры для удаления тромба или установки специального фильтра в вену.
Прогноз
При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают. Но если тромб не лечить, есть риск серьёзных осложнений — например, тромб может оторваться и попасть в лёгкие, что опасно для жизни.

Важно: при первых симптомах тромбоза нельзя ждать, лучше сразу к врачу.

Тромб в сердце
Кровь движется по артериям от сердца ко всем органам. Иногда в артериях сердца или рядом с ним могут образовываться тромбы. Чаще это случается при атеросклерозе — когда на стенках сосудов откладываются липкие «***шки». Эти ***шки могут треснуть или оторваться, и тромб перекрывает кровоток.

Симптомы
Сильная боль или тяжесть в груди, иногда отдаёт в руку
Ощущение сдавливания или давления, как будто на груди «сидит слон»
Потливость
Затруднённое дыхание
Тошнота или боль в животе
Учащённое сердцебиение
Головокружение, слабость, предобморочные состояния или обморок
Сильная тревога, чувство паники или обречённости
Диагностика
ЭКГ — помогает увидеть, как работает сердце и есть ли признаки блокады.
Анализы крови — проверяют вещества, которые появляются при повреждении сердца.
Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает работу сердца и наличие тромбов.
Ангиография — исследование сосудов с контрастом, чтобы найти закупорку.
Лечение
Немедленная медицинская помощь. Сердечный приступ — это экстренная ситуация, нельзя ждать.
Препараты для растворения тромба или разжижения крови (тромболитики, антикоагулянты).
Хирургические вмешательства — установка стента или шунта, если артерия серьёзно заблокирована.
Поддерживающая терапия — лекарства для сердца, кислород, наблюдение в больнице.
Прогноз
При быстром вмешательстве большинство людей выживают и могут вести нормальный образ жизни. Если помощь запоздала — возможны серьёзные осложнения: повреждение сердца, повторные сердечные приступы или смерть.

Тромб в руке
Тромбоз глубоких вен руки встречается редко. Чаще всего он появляется у молодых и здоровых людей, особенно у спортсменов, после сильной нагрузки на руки — например, во время борьбы, плавания или многократного броска мяча.

Симптомы
Отёк. Рука может внезапно опухнуть.
Изменение цвета. Кожа может покраснеть, посинеть или стать бледной.
Видимые вены. Вены на руках или груди могут быть более заметными или слегка вздуваться.
Боль и тяжесть. Рука может болеть, ощущаться тяжесть и усталость, иногда трудно двигать рукой.
Диагностика
УЗИ вен. Позволяет увидеть тромб и проверить кровоток.
Анализы крови. Иногда проверяют свертываемость крови и вещества, которые могут указывать на тромб.
Рентген или КТ с контрастом. Используется редко, если нужно уточнить расположение тромба.
Лечение
Противосвертывающие препараты (антикоагулянты). Помогают не дать тромбу расти и снизить риск новых тромбов.
Компрессионные рукава или повязки. Помогают снять отёк и улучшить кровоток.
В редких случаях применяют процедуру удаления тромба или установку фильтра, чтобы он не попал в сердце или лёгкие.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу большинство людей полностью выздоравливают. Если тромб не лечить, он может оторваться и попасть в сердце или лёгкие, что опасно для жизни.

Сгусток крови в мозге (тромб в мозге)
Тромбы в мозге могут образоваться по разным причинам:

из-за жировых отложений на стенках сосудов, которые приносят кровь к мозгу;
после травмы головы;
когда тромб из другой части тела (например, груди или шеи) попадает в мозг с кровотоком.
Если тромб блокирует кровоток, клетки мозга не получают кислород, и развивается ишемический инсульт. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной помощи.

Симптомы инсульта
Внезапная потеря равновесия
Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
Опущение одной стороны лица или неравная улыбка
Слабость или онемение на одной стороне тела
Невнятная речь, трудности с произнесением слов
Если вы заметили эти симптомы у себя или близкого — срочно звоните в скорую помощь. Чем быстрее начнётся лечение, тем меньше повреждений мозга.

Диагностика
КТ или МРТ головы — показывают место закупорки и повреждения мозга.
Ангиография сосудов мозга — позволяет увидеть, где тромб перекрыл кровоток.
Анализы крови — помогают определить склонность к свертыванию и причины тромба.
Лечение
Экстренное растворение тромба с помощью препаратов (тромболитиков).
Механическое удаление тромба (тромбэктомия) в крупных сосудах.
Поддерживающая терапия: контроль давления, кислород, лекарства для защиты мозга.
Прогноз
Чем быстрее начато лечение, тем выше шанс на восстановление функций мозга. Без помощи тромб может привести к серьёзным последствиям: параличу, проблемам с речью, когнитивным нарушениям или смерти.

Сгусток крови в животе (тромб в венах кишечника)
Тромбы могут образовываться в венах, которые отводят кровь от кишечника. Это называется тромбоз верхней брыжеечной вены (ВБВ). Причины могут быть разными:

воспаление толстой кишки (дивертикулит)
заболевания печени
приём противозачаточных таблеток
Тромб в животе опасен тем, что блокирует кровоток к кишечнику и другим органам. Без своевременной помощи органы могут быть повреждены.

Симптомы
Обратитесь к врачу, если у вас есть:

Тошнота или рвота, иногда с кровью
Сильная боль в животе, которая может усиливаться после еды
Диарея
Кровь в стуле
Вздутие живота
Иногда симптомы бывают лёгкими или отсутствуют вовсе, но тромб всё равно опасен.

Диагностика
УЗИ сосудов живота — помогает увидеть тромб и проверить кровоток
КТ или МРТ с контрастом — показывает точное расположение тромба
Анализы крови — проверяют свертываемость и помогают выявить причины
Лечение
Противосвертывающие препараты (антикоагулянты) — не дают тромбу расти и уменьшают риск новых тромбов
Иногда тромболитики — препараты для растворения тромба
Хирургическое вмешательство — при серьёзной закупорке для восстановления кровотока