Рекомендации по назначению статинов
Согласно современным рекомендациям (например, ESC/EAS 2019 по дислипидемии):
Пациенты с доказанным атеросклерозом (даже при минимальном стенозе) относятся к группе высокого или очень высокого риска.
Для таких пациентов целевой уровень ЛПНП:
<1,8 ммоль/л (для высокого риска).
<1,4 ммоль/л (для очень высокого риска).
Клинические показания
Статины назначаются не только для уменьшения ***шек, но и для:
Снижения уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина).
Стабилизации ***шек (предотвращение их разрыва и образования тромбов).
Снижения риска сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).
Уровень холестерина
Если уровень ЛПНП повышен (например, >3,0 ммоль/л), статины могут быть назначены даже при минимальном стенозе.
Если уровень ЛПНП в норме, но есть другие факторы риска, решение принимается индивидуально.
Наличие факторов риска
Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Курение.
Ожирение.
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
https://dzen.ru/a/Z9Pewv_9BF6gwRCF
|