[Таняюша]

Специалисты из Австралии и Германии обнаружили ранее неизвестный способ, с помощью которого организм контролирует уровень сахара. Это открытие может привести к созданию новых методов лечения диабета и других заболеваний, пишет Medical Xpress.

Долгое время считалось, что метаболизм гликогена — основного «склада» сахара в печени и мышцах — изучен полностью. Однако теперь ученые обнаружили, что к гликогену может присоединяться белок убиквитин, который ранее связывали только с регуляцией белков. Этот процесс, названный убиквитинированием сахаров, оказался ключевым для расщепления гликогена и высвобождения энергии.

«Мы обнаружили второй механизм, посредством которого уровень гликогена может регулироваться напрямую по мере необходимости. Вполне вероятно, что в результате наших исследований потребуется внести поправки в учебники по биологии», — отмечает профессор Дэвид Командер, один из ведущих авторов работы.

Избыток гликогена лежит в основе многих заболеваний: от редких наследственных гликогеновых болезней до диабета, ожирения и патологий печени и сердца. На сегодняшний день не существовало методов, позволяющих напрямую воздействовать на молекулу гликогена. Современные препараты регулируют уровень сахара косвенно, через гормоны. «Вот почему наше исследование так интересно. Мы нашли способ добраться до самого источника», — подчеркивает эксперт.

Добавлено через 5 минут
Ухудшение когнитивных функций у пожилых людей может начинаться за несколько лет до развития сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу пришли исследователи из Университета Монаша. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Ученые проанализировали данные более 19 тысяч человек старше 65 лет из Австралии и США, у которых на момент начала наблюдения не было сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. За 11 лет было зафиксировано 1934 случая развития таких патологий. В ходе дальнейшего анализа группу пациентов сопоставили с контрольной группой, в которую вошли здоровые добровольцы.

Выяснилось, что у людей, у которых впоследствии развивались сердечно-сосудистые заболевания, снижение когнитивных функций начиналось за три-восемь лет до постановки диагноза. По сравнению со здоровыми участниками у них быстрее ухудшались память, скорость обработки информации и речевая беглость, а также общие когнитивные показатели.

Похожая динамика наблюдалась перед развитием инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, включая смертельные случаи. Исключение составил нефатальный инфаркт миокарда — в этом случае такой закономерности выявлено не было.

Авторы исследования подчеркивают, что полученные данные указывают на важность раннего мониторинга когнитивного состояния у пожилых людей. По их мнению, это может помочь выявлять риски сердечно-сосудистых заболеваний на ранних этапах и улучшать профилактику.

Добавлено через 10 минут
Реклама
•
16+
Все еще пишете в Word? Попробуйте ИИ-редактор.
Создавайте тексты, открывайте файлы и улучшайте стиль с ИИ. Доступно бесплатно.
yandex.ru
Игорь Ботоговский
259,4 тыс подписчиков
Вы подписаны


Тиоктовая кислота при нейропатии: данные исследований и объяснение временного эффекта
2 дня назад
13,6 тыс
8 мин
Оглавление
Тиоктовая и липоевая — одно и то же? Разбираемся в названиях
Почему возникает нейропатическая боль: механизм, на который воздействует препарат
Что говорят исследования: ключевые результаты
Показать ещё
Нейропатическая боль в ногах — изматывающее состояние, снижающее качество жизни. Расскажу, что говорят научные данные о тиоктовой (липоевой) кислоте, почему облегчение действительно может быть длительным, но не навсегда, и какова здесь позиция врачей.

Тиоктовая и липоевая — одно и то же? Разбираемся в названиях
В российских публикациях и инструкциях чаще встречается «тиоктовая кислота», тогда как в международной литературе принято название «альфа-липоевая кислота» (alpha-lipoic acid, ALA). Это одно и то же вещество, поэтому в статье оба названия используются как синонимы.

Вещество не является чужеродным для организма. Тиоктовая кислота — эндогенный антиоксидант, который вырабатывается в наших клетках и выполняет функцию кофермента в митохондриальных мультиферментных комплексах. Простыми словами: она помогает митохондриям — энергетическим станциям клеток — работать правильно.

Почему возникает нейропатическая боль: механизм, на который воздействует препарат
При сахарном диабете и ряде других состояний в нервных волокнах накапливаются свободные радикалы, повреждающие оболочку нейронов. Этот процесс называется окислительным стрессом. Повреждённый нерв начинает посылать патологические сигналы, которые мозг воспринимает как боль, жжение, покалывание или онемение.

Тиоктовая кислота работает сразу по нескольким направлениям:

Прямой антиоксидантный эффект — связывает свободные радикалы и нейтрализует их разрушительное действие.
Непрямой антиоксидантный эффект — восстанавливает внутриклеточный уровень глутатиона и повышает активность супероксиддисмутазы — собственных антиоксидантных систем организма.
Улучшение трофики нейронов — положительно влияет на питание нервных клеток и эндоневральный кровоток.
Именно комплексное воздействие и объясняет клинический интерес к препарату.

Что говорят исследования: ключевые результаты
Доказательная база тиоктовой кислоты при диабетической полинейропатии формировалась десятилетиями. Применение производных тиоктовой кислоты при диабетической полинейропатии патогенетически обосновано, а эффективность подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.

Крупные многоцентровые исследования — ALADIN, SYDNEY, NATHAN 1 — показали, что терапия тиоктовой кислотой улучшает симптомы, связанные с диабетической нейропатией: уменьшает боль, жжение, парестезии и онемение.

Свежий мета-анализ 2025 года, включивший 9 рандомизированных контролируемых исследований и 1345 участников, показал статистически значимое улучшение по шкале нейропатических нарушений (Neuropathy Impairment Score) и шкале общей симптоматики (Total Symptom Score), а также повышение показателя общей удовлетворённости пациентов по сравнению с плацебо.

Важный нюанс. Исследование NATHAN 1 — самое длительное на сегодня: четырёхлетнее наблюдение за пациентами с лёгкой и умеренной диабетической дистальной сенсомоторной полинейропатией. По первичной конечной точке (композитный показатель) значимого различия между группами терапии и плацебо выявлено не было. Однако по ряду вторичных показателей — шкале нейропатических нарушений и её подшкалам — результаты в группе тиоктовой кислоты были значимо лучше.

Это принципиальный момент: данные говорят не о том, что препарат «излечивает» нейропатию, а о том, что он способен улучшать симптоматику и, возможно, замедлять прогрессирование нарушений при длительном применении.

Почему эффект временный: взгляд через призму доказательной медицины
Комментарий читателя, с которого мы начали разговор, описывает классическую картину: облегчение есть, но через год-полтора боль возвращается. Исследования подтверждают эту закономерность.

Причина кроется в патофизиологии. Тиоктовая кислота работает как антиоксидант и метаболический корректор, но она не устраняет первопричину повреждения нервов. При сахарном диабете источником окислительного стресса остаётся хроническая гипергликемия. При алкогольной полинейропатии — продолжающееся токсическое воздействие. При других формах — свои провоцирующие факторы.

Некоторые зарубежные обзоры указывают, что эффективность пероральной формы при длительном применении (6–24 месяца) ограничена, и в Кокрановском обзоре препарат не рекомендован при диабетической нейропатии из-за недостаточности качественных доказательств. Однако при этом отмечается, что нежелательные явления минимальны, а внутривенная форма показывает лучшие результаты.

Практический вывод. Именно поэтому врачи рассматривают терапию тиоктовой кислотой как курсовую, а не как постоянную замену контролю основного заболевания. Временное облегчение, о котором пишут пациенты, — это не «слабость» препарата, а отражение особенностей механизма болезни: пока работает антиоксидантная защита — симптомы отступают; когда фактор, повреждающий нервы, продолжает действовать, — боль возвращается.

Не только диабет: где ещё применяют препарат
Хотя основная доказательная база сформирована для диабетической полинейропатии, тиоктовую кислоту применяют и при других поражениях периферических нервов:

Алкогольная полинейропатия — одно из показаний к применению препарата согласно инструкции.
Компрессионно-ишемические нейропатии — в исследовании с участием пациентов с ишиалгией на фоне грыжи межпозвонкового диска тиоктовая кислота показала результаты, сопоставимые с ацетил-L-карнитином, а по ряду шкал — превосходящие его.
Нейропатии при аутоиммунных заболеваниях и тиреотоксикозе — назначается врачом-неврологом при наличии показаний.
Во всех случаях ключевое правило остаётся неизменным: лечение нейропатии начинается с терапии основного заболевания. Тиоктовая кислота — вспомогательный, а не заменяющий инструмент.