Многие больные сахарным диабетом не придают своему заболеванию достаточной важности, поскольку субъективная симптоматика у них нередко отсутствует, осложнения длительно протекают бессимптомно, и поэтому они испытывают особые трудности в принятии диагноза и выполнении рекомендаций, сопряженных с пожизненной терапией и изменением образа жизни.
По результатам научных исследований, приверженность к лечению (комплаентность) и соблюдению рекомендаций врача у людей с диабетом - одна из самых низких.
Первый термин, который предложили ученые в начале 1950-х годов прошлого века для обозначения проблемы соблюдения или несоблюдения пациентом рекомендаций врача, стало понятие «комплаенс» (от англ. сompliance – уступчивость, податливость), от которого впоследствии произошли такие производные понятия, как «комплаентность» или «некомплаентность», относившиеся к оценке степени приверженности к лечению. Через некоторое время слово «комплаенс» перестал быть популярным, так как он чаще всего определял только как пациент относится к назначенному медикаментозному лечению. Вместо термина «комплаентность» через некоторое время предложили термин «приверженность» (от англ. adherence – соблюдение, следование). Согласно определению ВОЗ, под «приверженностью» понимают степень соответствия поведения пациента назначениям врача в отношении приема лекарственных препаратов, выполнения рекомендаций по питанию и/или изменению образа жизни.
Соблюдают режим питания – от 1 до 20%, режим физической нагрузки – от 19 до 30%.
Чаще всего, гликемический контроль резко уменьшается после того, как проходит чувство страха после первого посещения врача, ведь диагноз на начальных стадиях не несет за собой никаких физических ощущений. Нет боли, нет тех ужасных симптомов , про которые говорил врач на приеме.
В такой ситуации все рекомендации врача, своего рода «прессинг», особенно подкрепляемый устрашающей информацией о прогнозе заболевания, могут иметь лишь очень непродолжительное мотивирующее действие, которое скорее можно назвать псевдомотивацией. Психика пациента не выдерживает высокого уровня тревоги (по сути, созданного врачом), и после короткого периода строгого соблюдения рекомендаций происходят вытеснение неприятной информации из сознания пациента и возвращение к низкой комплаентности (низкой приверженности к лечению). И человек рассла***ется, сводя на нет все усилия врача по улучшению состояния и рекомендации по приему сахароснижающих препаратов.
Приведем некоторые интересные данные исследований
(с полным текстом статьи можно ознакомиться здесь https://science-education.ru/ru/article/view?id=26636)
Безусловно, в таких обстоятельствах очень значимым становится не только соблюдение режима приема сахароснижающих препаратов, но и рекомендаций по правильному питанию.
Как говорится – «Если не пьешь лекарства, так хотя бы не повышай сахар за счет разумного питания». Зачастую, пациент не принимает психологически никакие ограничения и диеты.
Смерть диабетика после 60 лет очень близка, но врачи шарлатаны и пациенты дебилы её ускоренно приближают!!!
|