Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Таняюша]

Деменция — это не просто “старческий маразм”, как говорили раньше. Это серьёзное нарушение работы мозга, которое влияет на память, мышление, речь и даже поведение.

Но, вопреки расхожему мнению, не обязательно быть глубоким стариком, чтобы столкнуться с первыми симптомами. Более того, ранняя диагностика даёт шанс замедлить развитие болезни.

https://dzen.ru/a/aCcwg2QrVzebmL5h

Добавлено через 18 минут
80% смертей от инфарктов и инсультов – не из-за возраста. Это плохие сосуды, аритмия, плохая кровь и, как следствие, – тромбы. И да, у большинства людей они формируются втихую, годами, никак себя не проявляя. А потом – бах и…

https://dzen.ru/a/aChHTjDZPVuiJNn1

[Таняюша]

Я хочу сегодня поговорить — о «мостике» между гипертонией и фибрилляцией предсердий, и почему так важно не ждать симптомов, а заниматься лечением уже на раннем этапе. Фибрилляция предсердий всегда приводит к образованию тромбов, инсульту и смерти.


🔎 Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Оно делится на:
Систолическое (верхнее) — давление в момент сокращения сердца.
Диастолическое (нижнее) — давление в момент расслабления сердца.
Идеальные показатели — 120/70 мм рт. ст.

Долгое время считалось, что допустимые значения — до 140/90, но современные рекомендации всё больше смещаются к норме в сторону 120/70, особенно у людей среднего возраста. Почему? Потому что даже слегка повышенное давление (130–139/85–89) значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Почему повышается давление?
Это тема для отдельного большого разговора, но если кратко:

Наследственность
Лишний вес
Диабет
Хронический стресс
Малоподвижный образ жизни
Избыточное потр***ение соли, алкоголя
Гипертония — это не просто «цифры на тонометре», это постоянная перегрузка для сердца, которое, как и любая мышца, начинает утолщаться в ответ на нагрузку. Только в отличие от бицепса в спортзале, это гипертрофия не идёт на пользу.

💔 Что происходит в сердце при гипертонии?
Сердце — это мышечный насос. При постоянной нагрузке (высоком давлении) его стенки утолщаются, особенно в левом желудочке. Сначала это адаптация, но затем происходят необратимые процессы:

Нарушение кровоснабжения утолщённой мышцы — коронарные артерии не могут адекватно питать увеличенную массу миокарда.
Диастолическая дисфункция — сердце теряет способность нормально рассла***ться и наполняться кровью.
Фиброз — мышечные клетки замещаются соединительной тканью.
Расширение полостей сердца — особенно левого предсердия и желудочка.
Все эти изменения развиваются не за неделю и даже не за год. Это медленный, но верный путь к хронической сердечной недостаточности.

Как именно гипертония приводит к фибрилляции предсердий?
Связь между гипертонией и фибрилляцией предсердий (ФП) — одна из наиболее изученных в кардиологии. Она не просто статистическая (по данным исследований, до 80% пациентов с фибрилляцией предсердий страдают гипертонией), но и строго патофизиологическая.

Гипертрофия левого желудочка — первый шаг в цепочке
Когда артериальное давление остаётся повышенным длительное время, сердце вынуждено качать кровь «через сопротивление». Чтобы справиться с этой нагрузкой, миокард утолщается, особенно в левом желудочке. Это — концентрическая гипертрофия.

На этом этапе сердце ещё справляется.
Но утолщённый миокард хуже рассла***ется → нарушается диастолическая функция.
Возникает повышенное давление в левом желудочке в момент его наполнения кровью.
Повышенное давление "передаётся вверх" — на левое предсердие
Когда левый желудочек не может нормально принять объём крови, он "отталкивает" давление назад — в левое предсердие. Это вызывает хроническую перегрузку левого предсердия объёмом и давлением.

Предсердие начинает расширяться, стенка его утолщается.
Как и в желудочке, миоциты заменяются соединительной тканью — развивается предсердный фиброз.
В местах фиброза нарушается проводимость импульсов.
Анатомия играет против нас — лёгочные вены и зона-источник аритмий
Фибрилляция предсердий чаще всего начинается в устьях лёгочных вен, которые впадают в левое предсердие. Именно там формируются "перестроенные" участки ткани с:

нарушенной структурой,
плохой проводимостью,
участками локальной автоматии (самопроизвольной электрической активности).
Гипертония ускоряет этот процесс: чем выше и дольше давление — тем больше фиброза, тем выше риск, что ФП перейдёт в персистирующую, а затем и постоянную форму.

🔁 Порочный круг
Гипертония → гипертрофия → предсердное расширение → фиброз → фибрилляция предсердий

Но и наоборот:
Фибрилляция → снижение эффективности сокращения → застой крови → увеличение давления в предсердиях и легких → ещё большее усугубление сердечной недостаточности.

То есть, гипертония запускает цепь, которую потом очень трудно остановить.

📚 Цифры и факты:
У пациентов с гипертонией риск развития ФП увеличивается в 1,5–2 раза, даже при умеренном повышении давления.
Каждое повышение систолического давления на 10 мм рт. ст. увеличивает вероятность развития ФП на 15–20%.
При гипертонии, осложнённой гипертрофией левого желудочка и диастолической дисфункцией, риск развития ФП возрастает экспоненциально. Значительно снижает качество и продолжительность жизни
А можно ли всё это остановить?
Да.

👉 Даже если давление чуть выше нормы — уже есть повод начать лечение.

👉 Современные препараты позволяют эффективно и безопасно контролировать давление.

👉 Главное — начать рано.

Если у пациента уже есть фиброз миокарда, расширение предсердий, то, к сожалению, обратного пути нет. Мы можем стабилизировать состояние, но не восстановить изначальную структуру сердца. Поэтому так важно начинать терапию при первых повышениях давления, а не когда появляется одышка, перебои в сердце или отёки.

Гипертония — это болезнь миллионов. Только в России ей страдают, по разным данным, до 40 миллионов человек. И большинство из них даже не подозревают, к чему это может привести.

Если у вас есть склонность к повышенному давлению — не откладывайте визит к врачу. Следите за своим давлением дома. Измеряйте его регулярно. И главное — не надейтесь "на авось".

https://dzen.ru/a/aCizW_vUeE936aei

[Таняюша]

ВАЖНО !!!

Чем витамин В 3 ниацин может быть вреден:
В начале 2024 года было опубликовано исследование, в котором доктор Стэнли Хазен и его команда выявили тревожную связь между избытком ниацина и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Они обнаружили, что в организме, получающем слишком много ниацина и родственных ему веществ, образуется особый метаболит — 4PY.

Этот продукт обмена напрямую связан с увеличением числа сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Более того, он способствует воспалению сосудов — воспалительным процессам внутри кровеносной системы.

«Мы обнаружили, что у каждого четвёртого участника исследования, уровень 4PY был настолько высок, что соответствовал двукратному увеличению риска инфаркта, инсульта или летального исхода», — подчёркивает доктор Хазен.
Другие риски и побочные эффекты ниацина
Ниацин давно вызывает споры среди специалистов — не только из-за своей сомнительной эффективности в снижении холестерина, но и по причине других серьёзных побочных эффектов.

Один из наиболее тревожных — повышение риска развития диабета. Однако на этом список не заканчивается.

Среди других возможных нежелательных реакций на приём ниацина:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
обострения подагры;
ухудшение функции печени;
снижение артериального давления;
лёгкое повышение риска мозгового кровотечения;
кожные высыпания;
язва желудка.
Особую осторожность должны соблюдать те, кто уже принимает лекарства — особенно препараты для контроля уровня сахара в крови.

В таких случаях приём ниацина может не только не принести пользы, но и навредить.

https://dzen.ru/a/aCXok63VQRsDqDaD