Форум общения  больных людей. Неизлечимых  болезней  нет!


Вернуться   Форум общения больных людей. Неизлечимых болезней нет! > Болезни и методы лечения > Рак, онкологические больные

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 04.08.2022, 15:16   #4151
Olga1989
Новичок
 
Регистрация: 28.03.2022
Сообщений: 18
Спасибо: 5
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо! Обязательно ознакомлюсь. Эту неделю мы занимались сердцем, аллергией и прочим. Хотела спросить по поводу лейкоцитов и нейтрофилов. Как понимаю, практически у всех, не только оногематология, но и другие онкологические заболевания, во время прохождения химиотерапии часто падают эти показатели. Как я поняла единственным методом является периодическое введение специальных препаратов/уколов для поднятия лейкоцитов. Читала, что люди также пытаются пить отвар овса, пивные дрожжи, но это скорее народные методы. Показатели после уколов поднимаются, но ненадолго, скорее на неделю полторы. И вот меня заинтересовало, а после прохождения 6 курсов химиотерапии, эти показатели сами приходят в относительную норму ? Не думаю же, что постоянно люди используют эти препараты для поднятия лейкоцитов.
Olga1989 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.08.2022, 16:41   #4152
EVG46
Пользователь
 
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 86
Спасибо: 0
Спасибо 81 в 49 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Olga1989 Посмотреть сообщение
Спасибо! Обязательно ознакомлюсь. Эту неделю мы занимались сердцем, аллергией и прочим. Хотела спросить по поводу лейкоцитов и нейтрофилов. Как понимаю, практически у всех, не только оногематология, но и другие онкологические заболевания, во время прохождения химиотерапии часто падают эти показатели. Как я поняла единственным методом является периодическое введение специальных препаратов/уколов для поднятия лейкоцитов. Читала, что люди также пытаются пить отвар овса, пивные дрожжи, но это скорее народные методы. Показатели после уколов поднимаются, но ненадолго, скорее на неделю полторы. И вот меня заинтересовало, а после прохождения 6 курсов химиотерапии, эти показатели сами приходят в относительную норму ? Не думаю же, что постоянно люди используют эти препараты для поднятия лейкоцитов.
Здравствуйте, да, если лечение успешно, то по по окончании все показатели должны быть в норме.
В случае, если останутся низкие лейкоциты, то,вероятно, надо смотреть, на сколько это критично. Если небольшое отклонение, то, вероятно, ничего. А если нейтропения, то что-то стоит предпринимать, так как будет, как минимум, высокая подверженность инфекциям. Но в этом случае вряд ли постоянно будут колоть лейкостим и т.д. Может быть иммуноглобулины вливают или еще что-то.
На ветке, вроде бы, таких случаев не было, но в жизни, думаю, что такое возможно.

Последний раз редактировалось EVG46; 04.08.2022 в 16:58..
EVG46 вне форума   Ответить с цитированием
2 юзеров сказали спасибо этому посту:
Olga1989 (07.08.2022), Натали* (04.08.2022)
Старый 30.08.2022, 16:12   #4153
Натали*
Местный
 
Аватар для Натали*
 
Регистрация: 19.12.2018
Адрес: Самара
Сообщений: 102
Спасибо: 500
Спасибо 69 в 36 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Olga1989 Посмотреть сообщение
Спасибо! Обязательно ознакомлюсь. Эту неделю мы занимались сердцем, аллергией и прочим. Хотела спросить по поводу лейкоцитов и нейтрофилов. Как понимаю, практически у всех, не только оногематология, но и другие онкологические заболевания, во время прохождения химиотерапии часто падают эти показатели. Как я поняла единственным методом является периодическое введение специальных препаратов/уколов для поднятия лейкоцитов. Читала, что люди также пытаются пить отвар овса, пивные дрожжи, но это скорее народные методы. Показатели после уколов поднимаются, но ненадолго, скорее на неделю полторы. И вот меня заинтересовало, а после прохождения 6 курсов химиотерапии, эти показатели сами приходят в относительную норму ? Не думаю же, что постоянно люди используют эти препараты для поднятия лейкоцитов.
Ольга, как самочувствие Вашей мамы? Вы давно ничего не писали. Волнительно. Очень надеюсь, что всё хорошо. Желаю всем крепкого здоровья!
Натали* вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.09.2022, 08:59   #4154
Жанна96
Новичок
 
Регистрация: 21.01.2022
Сообщений: 3
Спасибо: 1
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день всем!
Были сегодня с мамой у гемотолога, ошарашил нас тем, что сказал: «Отпускаю Вас на 3 месяца, а в декабре будет приниматься решение о начале лечения!» Нож в сердце((( врачам, конечно, виднее скорее всего((
Очень волнуюсь и переживаю за маму… как она перенесёт это все дело…
Может подскажете, на что обращать внимание? Какими препаратами лучше делать химию? Или по ОМС, выбор без выбора?((
Апрель анализ: Лекоциты 46.74 лимфоциты 40.56 (86%)
Сентябрь: лейкоциты 60,04 лимфоциты 52.90 (88%)
УЗИ в норме, отклонений не выявлено. Гемоглобин 133, тромбоциты в норме.
Биохимия норм. Лимфоузлы не увеличены. Снижения веса нет, чувствует себя хорошо, t нет. Присутствует потливость иногда.
Всем здоровья и добра!
Жанна96 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2022, 13:01   #4155
EVG46
Пользователь
 
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 86
Спасибо: 0
Спасибо 81 в 49 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Жанна96 Посмотреть сообщение
Добрый день всем!
Были сегодня с мамой у гемотолога, ошарашил нас тем, что сказал: «Отпускаю Вас на 3 месяца, а в декабре будет приниматься решение о начале лечения!» Нож в сердце((( врачам, конечно, виднее скорее всего((
Очень волнуюсь и переживаю за маму… как она перенесёт это все дело…
Может подскажете, на что обращать внимание? Какими препаратами лучше делать химию? Или по ОМС, выбор без выбора?((
Апрель анализ: Лекоциты 46.74 лимфоциты 40.56 (86%)
Сентябрь: лейкоциты 60,04 лимфоциты 52.90 (88%)
УЗИ в норме, отклонений не выявлено. Гемоглобин 133, тромбоциты в норме.
Биохимия норм. Лимфоузлы не увеличены. Снижения веса нет, чувствует себя хорошо, t нет. Присутствует потливость иногда.
Всем здоровья и добра!
Добрый день, так как у меня доступ к сайту почему-то только через прокси, могу только рекомендовать почитать последние страниц 20. Эти вопросы подробно обсуждались.
EVG46 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2022, 17:41   #4156
EVG46
Пользователь
 
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 86
Спасибо: 0
Спасибо 81 в 49 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от EVG46 Посмотреть сообщение
Добрый день, так как у меня доступ к сайту почему-то только через прокси, могу только рекомендовать почитать последние страниц 20. Эти вопросы подробно обсуждались.
В зависимости от цитогенетики в клинических рекомендациях РФ на 2022г. написано:
"Выбор терапии 1 линии, пациенты могут быть распределены на 4 группы.К 1-й группе относятся молодые пациенты (менее 65 лет) без делеции 17p и/или мутации TP53 с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний:
Пациенты с мутированным вариантом IGHV. В этой группе необходимо стремиться к достижению полной ремиссии, по возможности с неопределяемой МОБ, поскольку только такая тактика может привести к реальному увеличению продолжительности жизни. Основа лечения пациентов этой группы – курсовая иммунохимиотерапия (FCR или BR).
В подгруппе пациентов 1 линии без мутации генов IGHV высокую эффективность продемонстрировали таргетные препараты: акалабрутиниб +/- обинутузумаб [21], венетоклакс в комбинации с обинутузумабом [22], занубрутиниб* в монотерапии [30,31], ибрутиниб в монотерапии или комбинации с обинутузумабом [32–35] (препараты перечислены в алфавитном порядке; в реальной практике следует учитывать индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата). Высокого числа достижения МОБ-негативного статуса можно ожидать при использовании венетоклакса с обинутузумабом [22]. . "https://rusoncohem.ru/klinrec/3348-2/#_Toc23601727. Также имеет смысл обратить внимание на фразу в скобках "индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата" (!). В NCCN протоколах - аналогично.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf (cтр.22, но нужно зарегистрироваться на сайте). что такое nccn протоколы и почему их имеет смысл иногда читать😉: https://tass.ru/press-relizy/9359103?utm_source=yande...
EVG46 вне форума   Ответить с цитированием
Сказал(а) cпасибо
Натали* (15.09.2022)
Старый 15.09.2022, 17:44   #4157
EVG46
Пользователь
 
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 86
Спасибо: 0
Спасибо 81 в 49 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от EVG46 Посмотреть сообщение
В зависимости от цитогенетики в клинических рекомендациях РФ на 2022г. написано:
"Выбор терапии 1 линии, пациенты могут быть распределены на 4 группы.К 1-й группе относятся молодые пациенты (менее 65 лет) без делеции 17p и/или мутации TP53 с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний:
Пациенты с мутированным вариантом IGHV. В этой группе необходимо стремиться к достижению полной ремиссии, по возможности с неопределяемой МОБ, поскольку только такая тактика может привести к реальному увеличению продолжительности жизни. Основа лечения пациентов этой группы – курсовая иммунохимиотерапия (FCR или BR).
В подгруппе пациентов 1 линии без мутации генов IGHV высокую эффективность продемонстрировали таргетные препараты: акалабрутиниб +/- обинутузумаб [21], венетоклакс в комбинации с обинутузумабом [22], занубрутиниб* в монотерапии [30,31], ибрутиниб в монотерапии или комбинации с обинутузумабом [32–35] (препараты перечислены в алфавитном порядке; в реальной практике следует учитывать индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата). Высокого числа достижения МОБ-негативного статуса можно ожидать при использовании венетоклакса с обинутузумабом [22]. . "https://rusoncohem.ru/klinrec/3348-2/#_Toc23601727. Также имеет смысл обратить внимание на фразу в скобках "индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата" (!). В NCCN протоколах - аналогично.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf (cтр.22, но нужно зарегистрироваться на сайте). что такое nccn протоколы и почему их имеет смысл иногда читать��: https://tass.ru/press-relizy/9359103?utm_source=yande...
По обязательности клинических рекомендаций в 2022г. в РФ:

До конца 2021 года медпомощь во всех ЛПУ страны оказывалась в соответствии с «Положением об организации оказания медицинской помощи, порядками оказания медпомощи». С 2022 года в России началось поэтапное внедрение клинических рекомендаций. Так, с 1 января клиники обязаны применять клинреки, которые Минздрав опубликовал до 1 сентября 2021 года. Второй этап стартует в 2023 году, и тогда в обязательные для ЛПУ войдут документы, опубликованные до 1 июня 2022 года. Третий этап – 2024 год, и клинреки, опубликованные до 1 июня 2023 года. Для удобства Минздрав публикует все клинические рекомендации на едином портале. Рядом с рекомендацией есть ссылка на ее скачивание и дата, когда она была одобрена и опубликована профильным министерством.
Источник: https://www.dirklinik.ru/article/654-klinicheskie-rekomendatsii-2022-vnedrenie-primenenie-i-otvetstvennost


КР по ХЛЛ можно отслеживать здесь: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/134_1#doc_v
EVG46 вне форума   Ответить с цитированием
Сказал(а) cпасибо
Натали* (20.09.2022)
Старый 14.10.2022, 21:01   #4158
EVG46
Пользователь
 
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 86
Спасибо: 0
Спасибо 81 в 49 постах
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте!


Смена парадигмы терапии хронического лимфоцитарного лейкоза.

За последние несколько лет произошла принципиальная смена парадигмы первой линии терапии хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ). 5-летняя общая выживаемость пациентов с ХЛЛ ежегодно увеличивается, при этом текущие показатели составляют 86,9%. На платформе JCO Oncol Pract опубликован обзор ведущих специалистов в области ХЛЛ - Brem EA, O'Brien S.

Инициальная терапия ХЛЛ с использованием новых таргетных методов лечения стала предпочтительнее, чем использование схем химиоиммунотерапии, таких как режим FCR (флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб), который, в основном, предназначен для пациентов моложе 65 лет без сопутствующих заболеваний и без делеции 17p или мутаций TP53.

В настоящее время таргетные основные опции первой линии лечения ХЛЛ, включают: ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTKi) - ибрутиниб, BTKi второго поколения - акалабрутиниб и ингибитор BCL-2 - венетоклакс в комбинации с анти-CD20 моноклональным антителом - обинутузумабом.

Остаются вопросы об оптимальной комбинации этих препаратов, последовательности и продолжительности терапии, а также о том, следует ли использовать тестирование минимальной остаточной болезни (MRD) для определения тактики лечения.

Для большинства пациентов новая терапия предпочтительнее в условиях первой линии по сравнению с химиоиммунотерапией. Учитывая высокую частоту ответов на ибрутиниб, акалабрутиниб и венетоклакс, не существует какой-либо явно превосходящей последовательности или универсального подхода. Решение о выборе между терапией на основе BTKi и венетоклакса будет зависеть от опыта клинициста, а также предпочтений и сопутствующих заболеваний пациента. Ожидается, что в ближайшие несколько лет появятся не только новые препараты, но и дополнительные данные о комбинациях и последовательности препаратов, а также о возможностях тестирования MRD для определения продолжительности терапии в отдельных популяциях пациентов.

Ссылка: Brem EA, O'Brien S "Frontline management of CLL" JCO Oncol Pract 2022; 18(2): 109-113.

https://vk.com/sodeystvie_cml?w=wall-77485002_14637
http://med4share.ru/news/news-20221010-06

Будем надеется, что это хоть как-то коснется РФ.
EVG46 вне форума   Ответить с цитированием
Сказал(а) cпасибо
Натали* (20.10.2022)
Старый 28.10.2022, 10:07   #4159
rbnnk_
Заблокирован
 
Регистрация: 02.10.2022
Сообщений: 2
Спасибо: 0
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
По умолчанию Здравствуйте

Приобрету оставшиеся или не нужные лекарства и препараты
What's app +79298530795
rbnnk_ вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Социальные закладки

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 08:38. Часовой пояс GMT.


Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2011, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум общения и взаимопомощи больных людей. Советы для выздоровления.