Рак молочной железы

[petr]

Сообщение от мириса

Пусть ваша сестра мне напишет,я познакомлю её с одним хорошим знахарем.Он многих вылечил от рака,надеюсь что поможет и вашей сестре.

Больна жена ,сделали операцию в Израиле,через полгода прошли плановое МРТ -подозрение на рецедив.Не помешал бы хороший Знахарь с рекомендациями .Заранее благодарен!!

[Тася]

Сообщение от petr

Больна жена ,сделали операцию в Израиле,через полгода прошли плановое МРТ -подозрение на рецедив.Не помешал бы хороший Знахарь с рекомендациями .Заранее благодарен!!

Рецидив, т.е. метастазы. А где обнаружены? И какой вид рака у Вашей жены? Трижды негативный, гормонозависимый или же Her 2 new положительный. Не спешите паниковать. Есть женщины после рецидива прожили 12 лет и живут и сейчас. mts в костях хорошо блокируется зометой ( золедронова кислота) до полного исчезновения. Только не паникуйте. А знахарь...Они тут сами себе рекомендации дают.
Немного в курсе дела - у меня тоже РМЖ

[Маню]

Девчонки, у меня правая рука отнимается. Подскажите, что это может быть?

[Кет]

У меня такое после операции началось...правда с отеком... Но это еще и невралгия может быть - к врачу нужно!!!!!!

[Тася]

Причин может быть несколько - это ещё зависит с какой стороны была операция, в каком обьеме _ секторальная, радикальная по Пейти или по Маддену). во первых, если немеет и (или) отекает с оперированной стороны, то это может быть лимфатический отек - лимфостаз. Почти у всех, кому делали мастэктомию почти всегда есть лимфостаз. Возникнуть может в разные сроки после операции - может начаться через пару недель, может через пару месяцев, а может и через несколько лет. что надо делать в таких случаях.
Первое - не перегружайте руку, дайте ей как можно меньшую нагрузку в плане физической работы.
Второе - ни в коем случае не прекращайте занятия специальной гимнастикой. Подчеркиваю -СПЕЦИАЛЬНОЙ!
Третье. Попробуйте вытирать по восходящей от пальчиков к плечу такими гелями как ЛИОТОН-гель, ЛИОГЕЛЬ-1000, Троксевазин, Троксерутин. Наиболее действенные лиотон и лиогель.
Четвертое - срочно приобретайте специальный рукав из компресионного трикотажа. вообще-то такие изделия ( лифы, рукав (приналичии лимфостаза) выдаются бесплатно). Но у меня их два - один отечественный, другой германский фирмы МЕДИВЕН. Его больше всего и ношу. Очень удобно, хотя и недешево.
Пятое. Необходимо пройти процедуру лимфодренажа ( кстати очень приятная процедура). Поищите в инете "аппарат "ЛИМФА". Это вам значительно облегчит состояние.
Шестое. Идите-ка вы в бассейн, если есть возможность.
Но это все, если у вас лимфостаз. Если же пошла декомпенсация позвоночника после операции или же рожистое воспаление, то немедленно к врачу. Невропатологу, онкологу, терапевту, инфекционисту( если рожа). К кому угодно.
Вот такой пространный ответ.
а вообще, дорогие мои, когда задаете вопрос, то подумайте о том, что мы вас не видим и по вашим описаниям вообще ничего понять не возможно. Вроде как человек в помощи, в подсказке нуждается, а что посоветовать - попробуй пойми. Может совершенно не связано с операцией?

Добавлено через 26 минут
Ещё одно - обычно хирурги предупреждают, что руку надо очень беречь: нельзя измерять давление на ней, ставить капельницы, надо избегать ожогов и порезов, не носить тяжести более 2 кг и обязательно класть на ночь руку на возвышенность для оттока лимфы (я подкладываю подушку). Не забывать про леч****ю гимнастику.
Пожалуй, стоит разместить эту статью. может кому-то и поможет.


Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Вопросы лечения лимфостаза руки возникают достаточно часто. Особенный интерес вызывает лимфостаз руки после мастэктомии. А поскольку количество перенесших эту операцию пациенток достаточно велико (злокачественные опухоли молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин), врач должен уметь не только осуществить лечение лимфостаза после мастэктомии и позаботиться о его профилактике, но и доступно рассказать больным о причинах возникновения лимфостаза.

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимофстаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.

Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.

Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения. Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.

Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.

[Тася]

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли. Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.

Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем – назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом – от пальцев к плечу.

Проработать необходимо все поверхности руки – внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными – давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.

Длительность массажа – до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.

Добавлено через 2 минуты
Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту

Часто задаваемые вопросы

Лимфостаз после мастэктомии – это опасно?
Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье. Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.

Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?
Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.

Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).

Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.

С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимофстаза руки после мастэктомии.

Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях – наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.

Лечение лимфостаза руки – что необходимо делать?
Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!

Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде – в чем она заключается?
Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом – спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.

Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время можно бинтовать руку эластичным бинтом. Во время бинтования рука должна быть поднята вверх. При этом значительное сдавление тканей недопустимо. Даже одежда не должна быть очень облегающей и сдавливающей область руки, шеи и грудной клетки.

А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

Обратите внимание! Если лимфостаз руки после мастэктомии возник в отдаленном периоде (спустя 12 месяцев после операции), а также в случае уплотнения отека необходимо обратиться к онкологу для обследования с целью исключения возможного рецидива опухоли и ее дальнейшего роста и метастазирования.

[Llyusi]

Подскажите пожалуйста,с какой периодичностью и в каком объеме Вы проходите профилактическое обследование? Существует ли обязательный перечень исследований,которые нам должны проводить?
Я обычно делаю анализы мочи,крови (общий,биохимию),Рентген ГК,Маммографию, УЗИ брюшной полости и лимфоузлов,матки.
Мне НИ РАЗУ не назначали врачи сцинтиграфию костей- делаю за свой счет.Несколько дней назад сделала сцинтиграфию и задумалась:через какое время можно проводить другие обследования УЗИ,Маммографию,Рентген.Ведь лучевая нагрузка имеется,что бы врачи не говорили.И еще, поделитесь пожалуйста опытом,как вывести радиацию эффективно после рентгенов и сцинтиграфии.

[Vasiljok301]

Сообщение от Llyusi

Подскажите пожалуйста,с какой периодичностью и в каком объеме Вы проходите профилактическое обследование? Существует ли обязательный перечень исследований,которые нам должны проводить?
Я обычно делаю анализы мочи,крови (общий,биохимию),Рентген ГК,Маммографию, УЗИ брюшной полости и лимфоузлов,матки.
Мне НИ РАЗУ не назначали врачи сцинтиграфию костей- делаю за свой счет.Несколько дней назад сделала сцинтиграфию и задумалась:через какое время можно проводить другие обследования УЗИ,Маммографию,Рентген.Ведь лучевая нагрузка имеется,что бы врачи не говорили.И еще, поделитесь пожалуйста опытом,как вывести радиацию эффективно после рентгенов и сцинтиграфии.

У меня РМЖ 4 стадии, операцию не делали, прошла химию в прошлом году летом 6 курсов. После прошла уже 3 профилактические проверки, в декабре КТ и маммографию, в марте только КТ, врач сказала прийти в июне на проверку.Других анализов мне не назначали ввиду того что шла на операцию по грыже, а там анализы крови все, рентген, печеночные пробы. На лето назначили только КТ с усилением и все. Маммографию нельзя делать чаще 1 раза в пол года. Это сказал врач рентгенолог.

[Тася]

Маммографию, сцинтиграфию, если нет настораживающих симптомов желательно делать один раз в год. Делать чаще не рекомендуется из-за облучения. Ещё прохожу КТ грудной клетки - сказали что рентген малоинформативен. Но у меня есть причина быть настороженной - долго длящийся кашель из-за щитовидки.

[Маню]

Сообщение от petr

Больна жена ,сделали операцию в Израиле,через полгода прошли плановое МРТ -подозрение на рецедив.Не помешал бы хороший Знахарь с рекомендациями .Заранее благодарен!!

Вы не отчаивайтесь, но знахари тут явно не помогут... только медицина