![]() |
|
![]() |
#1 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() Итак. Вот диагноз с кодом из истории:
основной диагнноз: F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс сопутствующий: F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный |
![]() |
![]() |
#2 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() Уважаемый ! Что касается невролога, то я всё переписал из истории больше там ничего не было.
Что касаетсяназначения сероквеля то врач обосновал его назначение так: Сероквель по сравнению с друними антидепресантами проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, благодаря входящему в его состав кветиапина. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и a1-адренорецепторам и менее активен по отношению к a2-адренорецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам - что очень важно в данном случае. Он эффективно снижает депрессивную симптоматику и в то же время уменьшает симптомы враждебности и агрессивности и не вызывает значительное повышение массы тела. Поэтому считаю назначение именно этого препарата для пациента с данной симптоматикой наиболее приемлимым. Я спросил, почему он так часто мняет препараты. Он ответил, что при депрессивном эпизоде при первичном обращении очень сложно подобрать препарат, который подошёл бы именно данному пациенту. Не каждый препарат на всех действует одинаково. И привёл пример, как его больные, некоторые не могли заснуть от феназепама, а многие засыпали чуть ли ни сразу после приёма таблетки в коридоре. |
![]() |
![]() |
#3 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() Так я про билирубин, только если он такой был до начала лечения (БАК обычно всегда берут при поступлении, вместе с Rw и ВИЧ) и тогда становится очень любопытно что же принимал такого больной.
|
![]() |
![]() |
#4 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() Уважаемый, какими нормативами вы пользовались ?Сейчас чуть ли не каждая лаборатория имеет "свои нормативы". Хотелось бы что бы Преднизолон скопировал бланк анализов полностью-биохимический и Общий.
Пы Сы: а что такое БАК(у нас БАКом называли бактериологическое исследование , которое проводилось больному в первые дни госпитализации)-биохимический анализ ? |
![]() |
![]() |
#5 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() БАК - Биохимический Анализ Крови
Нормативы по билирубину общему в большинстве учебников и справочников норма до 20,5 мкмоль/л Бланк с датой и нормами конечно было бы интересно увидеть, поскольку вопрос для диагноза принципиальный. |
![]() |
![]() |
#6 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]() Тема за***евает. То ли преднизолону стало неинтересно, то ли караул устал.
Новостей ноль. Заключения врачей лечащих несчастного на уровне санитара абортария. Надеюсь ни у кого не осталось сомнений, что к реактивному состоянию данный случай не имеет никакого отношения. Если никто не возражает-лавочку прикрываем? |
![]() |
![]() |
Социальные закладки |
|
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
В России каждый третий диагноз неверен | Макс | Общение для врачей | 9 | 16.01.2011 12:31 |
диагноз 7б? | мила 0781 | Психологические расстройства | 3 | 12.12.2010 08:11 |