02.03.2018, 06:37 | #14841 | |
Местный
Регистрация: 22.06.2015
Адрес: Беларусь,Светлогорск.
Сообщений: 357
Спасибо: 300
Спасибо 626 в 175 постах
Репутация: 12
|
Цитата:
|
|
2 юзеров сказали спасибо этому посту: | Ivushka (02.03.2018), Форумчанка (02.03.2018) |
02.03.2018, 09:08 | #14842 |
Местный
Регистрация: 21.01.2018
Сообщений: 205
Спасибо: 86
Спасибо 102 в 42 постах
Репутация: 10
|
всем сори, чет нахлынуло вчера
Интересная статья, и достаточно свежая, правда на англ. http://www.ascopost.com/issues/september-10-2015/indolent-lymphoma-a-more-complex-malignancy-than-once-thought/ Но доходчиво расписано про подход лечения ФЛ и включая 3 цитотип, или как там оно. И да, действительно RCHOP лучше, чем RCVP, но сравнительно одинаков с RB. И описан какой-то новый подход - ритуксимаб и lenalidomide/леналидомид. Но вообще ж и РЧОП разный бывает - раз в 14/21/28 дней. И кстати, доксорубицин тоже разных производителей бывает - адриамицин / США, Великобритания, Германия, Румуния и т.д. Отмечалась ли лучшая переносимость если бренд был США/Британия/Германия? А поддержку 2 года после РЧОП назначают? Последний раз редактировалось ordinary; 02.03.2018 в 09:15.. |
02.03.2018, 10:44 | #14843 | |
Местный
Регистрация: 05.05.2016
Адрес: Спб
Сообщений: 883
Спасибо: 593
Спасибо 619 в 274 постах
Репутация: 36
|
Цитата:
Леналидомид вроде как у нас не так давно зарегистрировали и в перечень ЖПВП включили, но не знаю для каких заболеваний. Про поддержку - должны, в РФ назначают. У вашей мамы какой цитотип поставлен, вы не знаете? |
|
02.03.2018, 10:52 | #14844 | |
Местный
Регистрация: 21.01.2018
Сообщений: 205
Спасибо: 86
Спасибо 102 в 42 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
надеюсь за 2 месяца она не трансформировалась, но был 3а оно ведь идет постепенно? 1, 2, 3а, 3б - диффузная крупноклеточная? |
|
02.03.2018, 11:00 | #14845 | |
Местный
Регистрация: 23.10.2015
Сообщений: 284
Спасибо: 28
Спасибо 129 в 65 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
Добавлено через 3 минуты Нет, 1-2 никогда не переходит в 3а. Она значит изначально такая и была. В Диффузную может перейти 1-2, а 3а, он приравнивается по агрессивности к диффузной, по-моему |
|
02.03.2018, 11:11 | #14846 | |
Местный
Регистрация: 21.01.2018
Сообщений: 205
Спасибо: 86
Спасибо 102 в 42 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
Может это им и сразу очевидно, но пациенту не очевидно. хотя я вначале был и против, но это от недостатка информации. Но это было предварительное назначение, сказали что будет еще групповое принятие решения. Сейчас мы уже просто ждем результатов типирования переферической крови и собственно места в больнице. Последний раз редактировалось ordinary; 02.03.2018 в 11:30.. |
|
02.03.2018, 11:29 | #14847 | |
Местный
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 543
Спасибо: 689
Спасибо 1,063 в 328 постах
Репутация: 13
|
Цитата:
Теперь, что касается вашей мамы - моё видение. Доксорубицин - препарат кардиотоксичный и не назначается после 60 лет. У вашей мамы - пограничный вариант. Я старше вашей мамы, поэтому мне однозначно сказали, что химия будет без него. Даже в онкоцентре мне назначили RB - как выразился зав. отделением - щадящую химию. А уж потом, когда мне посчастливилось попасть к Михайловой, то и вовсе монотерапию. По поводу доксорубицина она сказала, что в моём случае от лечения может быть больше вреда, чем от болезни. Но я под все критерии монотерапии подошла. А вот мужу Веры та же Михайлова назначила R-R-CHOP, так что всё индивидуально. RB считается не менее эффективным, чем R-CHOP, у него более длительный безрецидивный период, он менее токсичен. Но, возможно, у вашей мамы ситуация развивается уже стремительно, так что нужно что-то решать. Если бы это касалось меня, то я с сегодняшним опытом однозначно пошла бы на RB на 1 линию. Но мне легко рассуждать - попробовать бесплатно 1 линию, через 2 курса бесплатный контроль и т.д. Да и к врачам, вплоть до Богини Михайловой в любое время без всяких талонов, записей и денег попасть можно. Но, по-моему, это единственное место в России, где работают такие святые врачи. Так что вам с мамой решать. И только вам. Но можете всё-таки написать В КОНТАКТЕ Шаркунову. А в группе "Живи! Борись! Лимфома - современное лечение" консультирует врач из группы Михайловой, тоже в течение дня отвечает. |
|
02.03.2018, 13:27 | #14848 | |
Местный
Регистрация: 21.01.2018
Сообщений: 205
Спасибо: 86
Спасибо 102 в 42 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
Еще один + в копилку RB vs RCHOP. Действительно эффект почти одинаков при фолликулярной 3а, но с RCHOP быстрее рецидив, мне это уже не первый раз попадается. Но тут опять же - RCHOP еще применяется для лечения диффузной. И когда есть риск перехода к 3б - то разумнее сработать на опережение Как тут все запутанно, но я надеюсь на неделе уже решится. Кто-то подскажет вообще как быть с диетами, правильным питанием? В Киеве был какой-то семинар от немецкого врача, который рассказывал за правильное питание как пусть к продлению ремиссии, но я не успел на него попасть. Сейчас стараюсь исключить все консерванты - колбасы и т.п. Максимум фруктов разных, натуральные соки, рыба. А че еще? Есть продвинутые лекции?) |
|
Сказал(а) cпасибо | Светлана1980 (02.03.2018) |
02.03.2018, 15:20 | #14849 | |
Местный
Регистрация: 01.09.2016
Адрес: Тюмень
Сообщений: 378
Спасибо: 208
Спасибо 338 в 98 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
|
|
02.03.2018, 18:08 | #14850 |
Местный
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 543
Спасибо: 689
Спасибо 1,063 в 328 постах
Репутация: 13
|
Ещё икра, морепродукты, красное вино. С утра - овсянку для защиты ЖКТ, исключить жареное и жирное. Про это много написано - посмотрите на форуме. Кстати, Зоя что-то писала про покупные соки, которые лучше не пить.
|