Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Таняюша]

Подчеркивая роль ожирения в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, Клинический консенсус ESC 2024 года выступает за разработку комплексных стратегий, направленных на борьбу с глобальной эпидемией ожирения с помощью профилактических и коррекционных мер.

Клинический консенсус ESC по ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям, представленный на конгрессе ESC в этом году, обобщает современные данные об эпидемиологии и этиологии ожирения; взаимосвязи между ожирением, сердечно-сосудистыми факторами риска и сердечными заболеваниями; клиническом ведении пациентов с сердечными заболеваниями и ожирением; стратегиях снижения веса, включая изменение образа жизни, интервенционные процедуры и препараты против ожирения с особым акцентом на их влияние на кардиометаболический риск и сердечные исходы.

За последние четыре десятилетия распространенность ожирения в мире увеличилась более чем в два раза, и в настоящее время им страдает более миллиарда человек. Ожирение не только признано состоянием повышенного риска, которое причинно связано со многими хроническими заболеваниями, но и объявлено самостоятельным заболеванием, приводящим к ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

«Примечательно, что 67,5% смертей, связанных с высоким индексом массы тела (ИМТ), обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Несмотря на все более очевидную связь между ожирением и широким спектром проявлений ССЗ, включая атеросклеротическую болезнь, сердечную недостаточность, тромбоэмболические заболевания, аритмии и внезапную сердечную смерть, ожирение недостаточно признается и неоптимально учитывается по сравнению с другими модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска», — говорит профессор Эмелин Ван Краененброк, сопредседатель консенсусного заявления, Университетская клиника Антверпена, Бельгия.

«Цель данного консенсуса — повысить осведомленность об ожирении как об одном из основных факторов риска и предоставить рекомендации по внедрению научно обоснованных методов его профилактики и оптимального управления в контексте первичной и вторичной профилактики ССЗ», — добавила профессор Ева Прескотт, автор-составитель, Больница Биспебьерг Фредериксберг, Университет Копенгагена, Дания.

Хотя ожирение негативно влияет на различные органы и является фактором риска развития нескольких хронических заболеваний, в Консенсусном заявлении подчеркивается, что ожирение не только способствует возникновению известных факторов риска ССЗ, но и оказывает прямое негативное влияние на структуру и функцию сердца и приводит к развитию ССЗ — как атеросклеротических, так и неатеросклеротических , — независимо от других факторов риска ССЗ. В Консенсусном заявлении подчеркивается, что на индивидуальное развитие ожирения влияют как генетические, так и биологические факторы, однако всемирная эпидемия ожирения в значительной степени обусловлена экологическими и социальными факторами.

В нем также отмечается, что люди с одинаковым ИМТ могут иметь разный кардиометаболический риск. Для уточнения стратификации кардиометаболического риска, помимо ИМТ, полезны и другие показатели абдоминальной жировой ткани, включая окружность талии, отношение объема талии к росту и отношение объема талии к бедрам. Ожирение и диабет второго типа тесно взаимосвязаны. Около 80–85% людей с таким диабетом имеют избыточный вес или ожирение. И наоборот, вероятность его развития у людей с ожирением почти в три раза выше, чем у людей с нормальным весом (20% против 7,3% соответственно).

У пациентов с установленным диабетом второго типа мероприятия по снижению веса на гликемическом контроле показали положительный эффект, включая ремиссию до недиабетического состояния. Что касается гипертонии, то считается, что высокий ИМТ ответственен за 78% риска развития гипертонии у мужчин и 65% риска у женщин в возрасте 20–49 лет. Связь между ожирением и различными видами ССЗ, включая фибрилляцию предсердий, атеросклеротические ССЗ, сердечную недостаточность, аритмию, венозную тромбоэмболию и заболевания клапанов, обсуждается в Консенсусном заявлении.

Ожирение можно как предотвратить, так и лечить. Комплексное лечение ожирения основано на мультидисциплинарных подходах, включающих поведенческие вмешательства, питание, физическую активность, фармакологическую терапию и, при необходимости, эндоскопические процедуры и бариатрическую хирургию.

«Несмотря на широкий спектр доступных вариантов лечения, в последние десятилетия, особенно среди кардиологов, лечению ожирения уделялось значительно меньше внимания, чем другим модифицируемым факторам риска, — говорит профессор Константинос Коскинас, сопредседатель Консенсуса, Бернский университет, Швейцария. — В последнее время появились новые препараты для борьбы с ожирением, как дополнительные возможности для выраженного снижения веса с доказанным эффектом на исходы ССЗ».

Значительная часть Консенсусного заявления посвящена как нефармакологическим, так и фармакологическим методам лечения ожирения. Среди ключевых моментов, касающихся диетических вмешательств, можно выделить то, что они обычно направлены на дефицит энергии в 500–750 ккал в день, однако при этом необходима корректировка с учетом индивидуальной массы тела и активности.

Хотя снижение веса в пределах 5–10% может быть достигнуто с помощью различных диетологических и мультидисциплинарных подходов, ключевым вопросом является поддержание эффекта. Мероприятия по повышению физической активности обычно оказывают влияние на снижение веса и важны для и поддержания снижения веса и уменьшения общего риска ССЗ.

Что касается препаратов для лечения ожирения, в заявлении подчеркивается, что орлистат и бупропион/налтрексон следует использовать с осторожностью в качестве препаратов для снижения веса, особенно у пациентов с ССЗ, учитывая их влияние на массу тела, недостаточные данные о безопасности при данных заболеваниях и опасения относительно потенциального долгосрочного риска ССЗ. В докладе подчеркивается, что агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) эффективны для снижения веса и уменьшения факторов риска сердечно сосудистых заболеваний.

«GLP1-RA эффективны для снижения веса и уменьшения факторов риска сердечно сосудистых заболеваний; в настоящее время единственной схемой приема препарата с доказанным эффектом у пациентов с установленным ССЗ без диабета второго типа является семаглутид 2,4 мг/неделю, — говорит профессор Ван Краененброк. — Эффект лечения ограничен продолжительностью терапии. Долгосрочные эффекты и поддержание эффективности препаратов для снижения веса требуют дальнейшего изучения».

По словам авторов, глобальная проблема ожирения вряд ли будет решена только медицинскими, жизненными или другими мерами, направленными на отдельных людей. Эпидемия избыточного веса и ожирения, от которой в настоящее время страдает более 60% населения Европы, является результатом изменений в обществе и образе жизни и может быть устранена с помощью эффективной политики общественного здравоохранения.

«Пассивность правительств в то время, как эпидемия ожирения развивалась на протяжении десятилетий, достаточно заметна. Индивидуальное лечение ожирения у пациентов с ССЗ может быть экономически эффективным в некоторых случаях, но в настоящее время оно остается недоступным для большинства пациентов из-за затрат, как индивидуальных, так и общественных», — говорят авторы.

Практикующие врачи, в том числе кардиологи, своей активностью в профилактике и лечении ожирения могут внести вклад в борьбу с ожирением различными способами и на разных уровнях, как они делали это на протяжении десятилетий в отношении других факторов риска данных заболеваний ССЗ.

Они должны постоянно рассказывать о риске ССЗ, связанном с ожирением, и подчеркивать важность ведения здорового образа жизни для поддержания здоровой массы тела на протяжении всей жизни. Что касается пациентов с ожирением, кардиологи и смежные медицинские работники должны оценить изменение парадигмы в сторону комбинированных стратегий лечения ожирения как хронического заболевания.

Медикаментозное лечение — если оно применимо и поддерживается на местном уровне — должно использоваться в качестве дополнительного, а не замещающего варианта лечения; в этом случае долгосрочная приверженность здоровому образу жизни остается критически важной для усиления и поддержания благоприятных эффектов от лекарств.

Ранее исследование выявилокритическую роль гена SH2B1 в развитии ожирения через его влияние на функции мозга и регуляцию энергии, что открывает многообещающий терапевтический потенциал для лечения ожирения без побочных эффектов современных лекарств, таких как Ozempic. Это открытие может проложить путь к инновационным методам лечения метаболических заболеваний с меньшими побочными эффектами.

https://dzen.ru/a/ZthsQafqUCkjkHUv

[Фёдор]

Блин, оказывается СД1 это классное заболевание на фоне СД2. Прошло с начала болезни 35 лет и я проверился в клинике что осталось. Фактические ВСЕ анализы в НОРМЕ. Глаза, почки, сосуды нижних конечностей - в норме. В аптеке получаю инсулин и всё. Остальное растёт на огороде и в саду.

[Таняюша]

Фёдор !
При СД 1 - главное сколько вам лет. Патология начинается в детстве и не все доживают до 60 лет.

Добавлено через 1 минуту
https://dzen.ru/video/watch/674d6e3e86624702a3144bab

Буддийское учение гласит: не движение в старости продлевает жизнь. Главное - это гармония с самим собой, замедление и счастливое созерцание.

Добавлено через 9 минут
Какой орган «включает» старение?

Как и всё великое, «эликсир молодости» появился в результате случайности. Иммунолог Грегори Фэйги вместе с командой научных сотрудников работал над тем, чтобы сделать безопасными уколы гормона роста (соматотропин) для восстановления вилочковой железы (тимуса).

Тут стоит рассказать, что такое тимус немного подробнее. Тимус – очень маленький орган, что располагается прямо у основания лёгких в верхней части грудной клетки.

Он играет ключевую роль для иммунитета: именно в его тканях созревают, дифференцируются и иммунологически «обучаются» T-лимфоциты. Они помогают организму бороться с проникающими внутрь инфекциями, а также препятствуют разрастанию раковых клеток.

Тимус формируется намного раньше других органов иммунной системы и полностью вырастает, когда человек достигает трёхлетнего возраста. В период с 3 до 18 лет его масса стабильна – в среднем это 13,3 грамма. Но, началом полового созревания вилочковая железа постепенно атрофируется.

Примерно к 20 годам она уже наполовину состоит из жировой ткани, а к 70 – она уменьшается шестикратно. Как только активность тимуса снижается, уменьшается и число лимфоцитов. Как следствие, организм уже не имеет таких защитных свойств, как раньше.

Проверяя работоспособность своей инъекции на добровольцах, исследователи зафиксировали удивительное явление: подопытные по всем биологическим показателям помолодели на 2 года и 5 месяцев!

Эксперимент Грегори Фейги и первые попытки остановить старение

То, что гормон роста способен восстановить атрофировавшиеся ткани вилочковой железы и даже предотвратить её старение выяснили ещё в 1987 году. Правда, тогда учёные ставили эксперименты на лабораторных крысах. Животным имплантировали клетки, продуцировавшие этот гормон, что и позволило омолодить их иммунитет.

В 1997 году, иммунологу Грегори Фэйги было уже около 50 лет. Эксперимент десятилетней давности вдохновил его проверить эффект «омоложения» на самом себе. В течение 30 дней учёный ежедневно вводил себе соматотропин. А чтобы подстраховаться – параллельно принимал самый популярный в то время антидиабетический препарат.

Дело в том, что повышение гормона роста может вызвать диабет. Как только эксперимент был закончен – учёный прошёл полное медицинское обследование и убедился в том, что достиг желаемого результата. Ткани тимуса были восстановлены.

Успех вдохновил иммунолога собрать единомышленников, вместе с которыми он провёл уже новый, масштабный эксперимент. В нём приняли участие 10 мужчин-добровольцев в возрасте от 52 до 66 лет. Все они согласились принимать следующий коктейль:

Гормон роста.
Препарат против диабета (Метформин).
Дегидроэпиандростерон (DHEA) – стероидный гормон, предупреждающий воспалительные процессы.
Цинк.
Витамин D.
Этот эксперимент длился 24 месяца. Подопытные регулярно проходили медицинское обследование: сдавали анализы крови, проходили МРТ. По его окончании учёные обнаружили, что у всех из них без исключения укрепилась иммунная защита организма.

В крови у каждого из десяти мужчин увеличилось количество T-лимфоцитов, у восьми же вилочковая железа заметно восстановилась, вытеснив заменившие её жировые ткани.

Дополнительно иммунолог обратился к Стивену Хорвату – изобретателю самой точной версии эпигенетических часов (прибор способный с высокой точностью измерить биологический возраст человека). После ряда исследований тот подтвердил, что все добровольцы «сбросили» сначала по одному году, а затем ещё по 1,5, тем самым помолодев на два с половиной года.

Биологический возраст. Что это такое и почему он не равен цифре в паспорте?

Это обобщённое понятие, подразумевающее состояние организма на настоящий момент жизни: здоровье органов и тканей и т. д. Это нормально, если он варьируется на пару лет больше или меньше фактической цифры в документах.

Это набор своеобразных маркеров на ДНК. Чем старше организм – тем больше их становится. На биологический возраст влияют социально-бытовые факторы: климат, экологическая обстановка в месте проживания, наследственность, образ жизни и т. д.

Заключение

Этот метод омоложения иммунной системы ещё нуждается в многократном тестировании и доскональном изучении, но уже сейчас он выглядит многообещающе. Вполне вероятно, что в ближайшем будущем люди смогут обманывать время и чувствовать себя гораздо моложе своих лет.

https://dzen.ru/a/YmmVeHX7CH7zQwaz

Добавлено через 3 минуты
Кстати, ежедневный приём Метформина, Цинка и витамина Д входит в методику омоложения биологического возраста пожилых пациентов с СД 2, разработанную Анатолием Муха.

Добавлено через 29 минут
«Мы не получили явных доказательств, что потр***ение энергии из зерновых культур и корнеплодов приводит к увеличению продолжительности жизни», заявляет доктор Артур Саниотис, исследователь из Университета Аделаиды и Института иммунологии и экспериментальной терапии им. Людвика Хиршфельда.

Исследование показало, что потр***ение мяса положительно связано с ожидаемой продолжительностью жизни. Основные причины заключаются в том, что мясо не только дает энергию, но и обеспечивает организм человека полезными питательными веществами.

Полный питательный профиль мяса и адаптация человека к мясной пище позволили людям получить множество физических преимуществ, включая увеличение продолжительности жизни. Потр***ение мяса или его адекватная замена должны быть включены в науку о питании для увеличения продолжительности жизни человека.

https://dzen.ru/a/YjcN92_Vjheh_LHI

Добавлено через 1 минуту
Анатолий Муха в настоящей теме именует вегетарианцев - ДЕБИЛАМИ !!!

[Фёдор]

Через несколько месяцев будет 70, 35 лет на инсулине.

[Таняюша]

Повезло с генетикой !

Смертность пожилых мужчин и женщин РФ от сахарного диабета в 2012 году (стандартизованные показатели на 100000 населения):

http://vestnik.mednet.ru/content/view/604/

Смертность престарелого населения от диабета 1 типа меньше, чем смертность в возрастной группе 70-84 года. Эти факты можно объяснить двумя способами: недоучетом смертности от сахарного диабета среди пожилого населения или и полным вымиранием больных диабетом до 85-летнего возраста.

[2bjsf3z0kx]

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

[Таняюша]

https://youtu.be/614tbfJGSzc

Патология кожи у больных сахарным диабетом.

[Таняюша]

Я играю в видеоигры более 5 - часов в неделю.

Ученые из Западного университета (Австралия) установили, что видеоигры могут повысить когнитивные способности и сохранить молодость мозга, а физические упражнения могут сыграть роль в улучшении психического здоровья, но не наоборот. Результаты исследования представлены на сайте PsyArXiv Preprints.

В исследовании приняли участие более двух тысяч человек из разных стран мира. На первом этапе они ответили вопросы о своем образе жизни и физической активности, а также прошли серию онлайн-игр Creyos для оценки памяти, внимания и вербальных навыков.

В результате анализа данных тысячи участников, завершивших все задания, было обнаружено, что видеоигры положительно влияли на когнитивные способности, но не укрепляли психическое здоровье. Напротив, регулярные занятия спортом (более 150 минут в неделю в соответствии с рекомендациями ВОЗ) улучшали психическое благополучие, но не стимулировали когнитивные функции.

Ученые отметили, что люди, которые проводили за видеоиграми более пяти часов в неделю, демонстрировали когнитивные навыки, эквивалентные таковым у лиц на 13,7 года моложе. Менее увлеченным игрокам удалось добиться «омоложения» мозга на 5,2 года.

https://www.gazeta.ru/amp/science/news/2024/10/18/24176911.shtml

[Таняюша]

Чтобы долго жить, оказывается нужно солить пищу? Новые исследования ученых.

Одно из самых масштабных исследований, охватившее 225 000 полностью здоровых людей в возрасте от 35 до 70 лет из 27 стран мира буквально перевернуло с ног на голову понимание о влиянии натрия на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.


https://dzen.ru/a/ZAnIoNkljDyx-3xY

Добавлено через 5 минут
Современная медицина все ещё дремучая. Она стоит на мнении щарлатанов, а не на клинических исследованиях с сотнями тысяч пациентов на протяжении более пяти лет. Статья этот факт подтверждает !

[Таняюша]

Доказано, что после 60 лет необходимо каждый день делать физические упражнения интенсивно (желательно с гантелями), но не более 15 минут. Этого вполне достаточно. Есть всё, но помалу и с возрастом снижать калорийность еды. ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕ МЕНЕЕ 5 ЧАСОВ В НЕДЕЛЮ ИГРАТЬ В КОМПЬЮТОРНЫЕ ИГРЫ. Спать 8-9 часов в сутки. Обязательно спать после обеда не более 1 часа.
Регулярно проводить медицинские обследования и активно лечить патологии.

http://www.pravda-pravo.ru/forum/index.php/topic,1755.0.html

Добавлено через 5 минут
Анатолий Муха в настоящей теме называет зеленый чай дерьмом !

Существует много доказательств, что у людей, употр***яющих много зеленого чая, возникают проблемы с печенью. Мельник рассказал, что недавно столкнулся со случаем, когда 23-летний пациент выпивал 2-3 чашки зеленого чая каждый день, и в течение месяца его состояние ухудшилось до такой степени, что потребовалась пересадка печени.

https://dzen.ru/a/ZFKtncpPMnSVHheV