04.08.2022, 15:16 | #4151 |
Новичок
Регистрация: 28.03.2022
Сообщений: 18
Спасибо: 5
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Спасибо! Обязательно ознакомлюсь. Эту неделю мы занимались сердцем, аллергией и прочим. Хотела спросить по поводу лейкоцитов и нейтрофилов. Как понимаю, практически у всех, не только оногематология, но и другие онкологические заболевания, во время прохождения химиотерапии часто падают эти показатели. Как я поняла единственным методом является периодическое введение специальных препаратов/уколов для поднятия лейкоцитов. Читала, что люди также пытаются пить отвар овса, пивные дрожжи, но это скорее народные методы. Показатели после уколов поднимаются, но ненадолго, скорее на неделю полторы. И вот меня заинтересовало, а после прохождения 6 курсов химиотерапии, эти показатели сами приходят в относительную норму ? Не думаю же, что постоянно люди используют эти препараты для поднятия лейкоцитов.
|
04.08.2022, 16:41 | #4152 | |
Пользователь
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 88
Спасибо: 0
Спасибо 82 в 50 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
В случае, если останутся низкие лейкоциты, то,вероятно, надо смотреть, на сколько это критично. Если небольшое отклонение, то, вероятно, ничего. А если нейтропения, то что-то стоит предпринимать, так как будет, как минимум, высокая подверженность инфекциям. Но в этом случае вряд ли постоянно будут колоть лейкостим и т.д. Может быть иммуноглобулины вливают или еще что-то. На ветке, вроде бы, таких случаев не было, но в жизни, думаю, что такое возможно. Последний раз редактировалось EVG46; 04.08.2022 в 16:58.. |
|
30.08.2022, 16:12 | #4153 | |
Местный
Регистрация: 19.12.2018
Адрес: Самара
Сообщений: 110
Спасибо: 506
Спасибо 72 в 38 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
|
|
05.09.2022, 08:59 | #4154 |
Новичок
Регистрация: 21.01.2022
Сообщений: 3
Спасибо: 1
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Добрый день всем!
Были сегодня с мамой у гемотолога, ошарашил нас тем, что сказал: «Отпускаю Вас на 3 месяца, а в декабре будет приниматься решение о начале лечения!» Нож в сердце((( врачам, конечно, виднее скорее всего(( Очень волнуюсь и переживаю за маму… как она перенесёт это все дело… Может подскажете, на что обращать внимание? Какими препаратами лучше делать химию? Или по ОМС, выбор без выбора?(( Апрель анализ: Лекоциты 46.74 лимфоциты 40.56 (86%) Сентябрь: лейкоциты 60,04 лимфоциты 52.90 (88%) УЗИ в норме, отклонений не выявлено. Гемоглобин 133, тромбоциты в норме. Биохимия норм. Лимфоузлы не увеличены. Снижения веса нет, чувствует себя хорошо, t нет. Присутствует потливость иногда. Всем здоровья и добра! |
14.09.2022, 13:01 | #4155 | |
Пользователь
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 88
Спасибо: 0
Спасибо 82 в 50 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
|
|
14.09.2022, 17:41 | #4156 | |
Пользователь
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 88
Спасибо: 0
Спасибо 82 в 50 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
"Выбор терапии 1 линии, пациенты могут быть распределены на 4 группы.К 1-й группе относятся молодые пациенты (менее 65 лет) без делеции 17p и/или мутации TP53 с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний: Пациенты с мутированным вариантом IGHV. В этой группе необходимо стремиться к достижению полной ремиссии, по возможности с неопределяемой МОБ, поскольку только такая тактика может привести к реальному увеличению продолжительности жизни. Основа лечения пациентов этой группы – курсовая иммунохимиотерапия (FCR или BR). В подгруппе пациентов 1 линии без мутации генов IGHV высокую эффективность продемонстрировали таргетные препараты: акалабрутиниб +/- обинутузумаб [21], венетоклакс в комбинации с обинутузумабом [22], занубрутиниб* в монотерапии [30,31], ибрутиниб в монотерапии или комбинации с обинутузумабом [32–35] (препараты перечислены в алфавитном порядке; в реальной практике следует учитывать индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата). Высокого числа достижения МОБ-негативного статуса можно ожидать при использовании венетоклакса с обинутузумабом [22]. . "https://rusoncohem.ru/klinrec/3348-2/#_Toc23601727. Также имеет смысл обратить внимание на фразу в скобках "индивидуальные характеристики пациента и доступность препарата" (!). В NCCN протоколах - аналогично.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf (cтр.22, но нужно зарегистрироваться на сайте). что такое nccn протоколы и почему их имеет смысл иногда читать😉: https://tass.ru/press-relizy/9359103?utm_source=yande... |
|
Сказал(а) cпасибо | Натали* (15.09.2022) |
15.09.2022, 17:44 | #4157 | |
Пользователь
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 88
Спасибо: 0
Спасибо 82 в 50 постах
Репутация: 10
|
Цитата:
До конца 2021 года медпомощь во всех ЛПУ страны оказывалась в соответствии с «Положением об организации оказания медицинской помощи, порядками оказания медпомощи». С 2022 года в России началось поэтапное внедрение клинических рекомендаций. Так, с 1 января клиники обязаны применять клинреки, которые Минздрав опубликовал до 1 сентября 2021 года. Второй этап стартует в 2023 году, и тогда в обязательные для ЛПУ войдут документы, опубликованные до 1 июня 2022 года. Третий этап – 2024 год, и клинреки, опубликованные до 1 июня 2023 года. Для удобства Минздрав публикует все клинические рекомендации на едином портале. Рядом с рекомендацией есть ссылка на ее скачивание и дата, когда она была одобрена и опубликована профильным министерством. Источник: https://www.dirklinik.ru/article/654-klinicheskie-rekomendatsii-2022-vnedrenie-primenenie-i-otvetstvennost КР по ХЛЛ можно отслеживать здесь: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/134_1#doc_v |
|
Сказал(а) cпасибо | Натали* (20.09.2022) |
14.10.2022, 21:01 | #4158 |
Пользователь
Регистрация: 07.08.2021
Сообщений: 88
Спасибо: 0
Спасибо 82 в 50 постах
Репутация: 10
|
Здравствуйте!
Смена парадигмы терапии хронического лимфоцитарного лейкоза. За последние несколько лет произошла принципиальная смена парадигмы первой линии терапии хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ). 5-летняя общая выживаемость пациентов с ХЛЛ ежегодно увеличивается, при этом текущие показатели составляют 86,9%. На платформе JCO Oncol Pract опубликован обзор ведущих специалистов в области ХЛЛ - Brem EA, O'Brien S. Инициальная терапия ХЛЛ с использованием новых таргетных методов лечения стала предпочтительнее, чем использование схем химиоиммунотерапии, таких как режим FCR (флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб), который, в основном, предназначен для пациентов моложе 65 лет без сопутствующих заболеваний и без делеции 17p или мутаций TP53. В настоящее время таргетные основные опции первой линии лечения ХЛЛ, включают: ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTKi) - ибрутиниб, BTKi второго поколения - акалабрутиниб и ингибитор BCL-2 - венетоклакс в комбинации с анти-CD20 моноклональным антителом - обинутузумабом. Остаются вопросы об оптимальной комбинации этих препаратов, последовательности и продолжительности терапии, а также о том, следует ли использовать тестирование минимальной остаточной болезни (MRD) для определения тактики лечения. Для большинства пациентов новая терапия предпочтительнее в условиях первой линии по сравнению с химиоиммунотерапией. Учитывая высокую частоту ответов на ибрутиниб, акалабрутиниб и венетоклакс, не существует какой-либо явно превосходящей последовательности или универсального подхода. Решение о выборе между терапией на основе BTKi и венетоклакса будет зависеть от опыта клинициста, а также предпочтений и сопутствующих заболеваний пациента. Ожидается, что в ближайшие несколько лет появятся не только новые препараты, но и дополнительные данные о комбинациях и последовательности препаратов, а также о возможностях тестирования MRD для определения продолжительности терапии в отдельных популяциях пациентов. Ссылка: Brem EA, O'Brien S "Frontline management of CLL" JCO Oncol Pract 2022; 18(2): 109-113. https://vk.com/sodeystvie_cml?w=wall-77485002_14637 http://med4share.ru/news/news-20221010-06 Будем надеется, что это хоть как-то коснется РФ. |
Сказал(а) cпасибо | Натали* (20.10.2022) |
28.10.2022, 10:07 | #4159 |
Заблокирован
Регистрация: 02.10.2022
Сообщений: 2
Спасибо: 0
Спасибо 0 в 0 постах
Репутация: 10
|
Здравствуйте
Приобрету оставшиеся или не нужные лекарства и препараты
What's app +79298530795 |
02.01.2023, 14:16 | #4160 |
Местный
Регистрация: 19.12.2018
Адрес: Самара
Сообщений: 110
Спасибо: 506
Спасибо 72 в 38 постах
Репутация: 10
|
Поздравляю С Новым 2023 Годом! Желаю всем крепкого здоровья, счастья, мира в душе и во всём мире! Πуcть cбудeтcя... Βcё... У кaждогo... Сaмое тaйноe... Самое важноe... Сaмoе зaвeтноe... Β сepдцe хpанимое... Самоe cвeтлoe... Ηeoбхoдимoe.
|
Сказал(а) cпасибо | Марина мама Веры (11.02.2023) |
Социальные закладки |
Опции темы | |
Опции просмотра | |
|
|