17.06.2008, 13:18 | #1 |
Гость
Сообщений: n/a
|
помощь соседу страдающему СД
Находясь на собственной даче пришлось оказывать помощь соседу страдающему СД, были судороги с потерей сознания(эпи), сахар 28ммоль/л. Из анамнеза: погрешности в диете, алкогольные напитки, отсутствие сахаропонижающей терапии. Вызвана чеховская скорая, от предложенной госпитализации отказался, терапия:40мл физраствора в/в. Через 30 минут судороги повторились. Скорая вернулась и госпитализировала больного. Вопрос: чем конкретно вызвана судорожная готовность в таких случаях?
|
17.06.2008, 13:19 | #2 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Я думаю,что судороги здесь не связаны с СД,а скорее всего являются либо следствием "злоупотр***ения" ,либо какого другого дефекта ЦНС(который,правда,не исключен при длительно текущем диабете,но указаний на возникновение именно эпиприступов вроде нет).Как вариант:метаболические нарушения,которые неизменно присутствуют.
P.s.Очень интересная терапия:40 мл физраствора в/в . |
17.06.2008, 13:19 | #3 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Просто они впереди России всей - мы пока только обсуждаем малообъемную инфузию, а ту уже вовсю пользуют
|
17.06.2008, 13:19 | #4 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Пациент принимает алкогольные напитки в скромных дозах, в пьянстве замечен не был, в нанмнезе эпилепсии нет и у родственников тоже, а вот СД с различными осложнениями дааа
|
17.06.2008, 13:20 | #5 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Стараюсь при любом подозрении на неврологию всегда делать глюкотест, при всех обмороках
|
17.06.2008, 13:20 | #6 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Я однажды так чуть не опозорился... Вез как я предполагал инсульт.. И гемиплегия была и анизокория... За 5 минут до приёмника решил проверить сахар... Ну после 50 гр. глюкозы весь инсульт и вылечился...
|
17.06.2008, 13:20 | #7 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Вот у меня вопрос, могут ли быть судороги при низких сахарах и почему они возникают тогда?
|
17.06.2008, 13:20 | #8 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Цитата из одного эндокринологического литобзора: "По мнению Е. Gellhorn (1956), нарушения сознания и судороги являются "обычной реакцией" ЦНС на низкий уровень сахара в крови. Их отсутствие при выраженной гипогликемии автор рассматривает как проявление пониженной возбудимости мозга."
|
17.06.2008, 13:20 | #9 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Очень частая ошибка! Вообще на всякие непонятные сопоры/комы/плегии можно сделать 20 кубиков 40% глюкозы (если глюкотеста нет под рукой) - ничего страшного не будет, а вот с диагнозом позволит не ошибиться: положительная динамика будет налицо при наличии гипогликемии.
|
17.06.2008, 13:21 | #10 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Спасибо.
А вот ещё интересна та грань гипогликемии, при которой уже начинают возникать проблемы, она разная у всех возрастов, здоровья? Один раз мне, голодавшей почти весь день(просто так получилось, неспециально) померили сахар на работе. Там были такие цифры , называть боюсь. И вот думаю, аппарат напортачил или я уже того , прибывала в сознанке и даже работала, без судорог. |