26.06.2008, 13:41 | #1 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Новокаинамид
С появлением на бригаде инфузомата приспособились вводить новокаинамид с его помощью, обычно грамм за 20 мин. Необходимости в добавлении мезатона не было с тех пор ни разу, значимого расширения комплекса Qrs, тем более возниковения блокад ножек пучка Гиса во время введения тоже не было. Как правило, к окончанию инфузии ритм уже синусовый, или восстанавливается ещё минут через 5 - 7.
Кстати, насколько я знаю, в зарубежных руководствах встречаются рекомендации вводить новокаинамид капельно даже в течение часа. |
26.06.2008, 13:42 | #2 |
Гость
Сообщений: n/a
|
к сведенью реаниматолог бот : в 1й ампуле кордарона 150мг а не 300 будте внимательней к дозировкам коллега а я всегда перед НА делаю смесь : рибоксин 10мл + строфант 2мл + панангин 10мл после чего пароксизм купируется 5и а иногда и3мя кубами НА разумеется мезатон на готове всегда и не разу правда не пригодился
Попробуйте как-нибудь не вводить эту волш****ю смесь перед НА. Уверяю Вас, результат не изменится. "В чем сила, брат? - В рибоксине!" Новокаинамид по опубликованным схемам - максимальная скорость введения 50 мг./мин., т.е. 1 грамм за 20 мин., а не за 10 мин !!!! Без урежения нельзя при большой частоте, т.к. вначале введения улучшает АВ-проведение, ЧСС при МА возрастает, видел сам несколько раз. При уширении Qrs на 25% от исходного и Qt более 0,55 дальше нельзя. Есть ещё особенности. Новокаинамид требует профессионализма. То Че Гевара : Не надо мексидол "мочить", пожалуйста. Много раз видел эффект сам. На "базилярке" и сотрясе реально проходит тошнота, головокружение, потенцирует эффект реланиума при судорогах и др. Если хочется (нужно) гликозидов, то - дигоксин. ИМХО. P.s.: наоборот приходилось добавлять гипотензивные |
26.06.2008, 13:42 | #3 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Добрый день коллеги! А у нас в городе вообще какая то аномалия происходит... Раньше вводили Амид в ручную,при любом давлении(конечно при низком на Мезатоне) - было всё нормально( давление клиенты держали на ура). А сейчас же, за нас работает "Ганс"( Перфузор.Обычно мы его ставим на 60мл/ч) .а вот давление у наших постоянных клиентов стало падать... И чем это можно объяснить? Да ,есть ещё наблюдение,Московский Амид лучше помогает чем "Ферейновский"
|
26.06.2008, 13:44 | #4 |
Гость
Сообщений: n/a
|
У нас в Баку новокаинамид вообще отменили.Слишком много осложнений.Делаем ЭКС при необходимости.А украинский новокаинамид какой-то некондиционный.
Если вводить " Гансом" т.е перфузором,то осложнений min, а вот если в ручную... то да,санитарка просто устаёт работать . Хотя когда работал в Томске- всё было Zer Good |
26.06.2008, 13:44 | #5 |
Гость
Сообщений: n/a
|
В условиях маленького города вполне допустимо-сама так изредка делала,если знала,как и через сколько восстанавливается ритм у конкретного больного...Со временем начинаешь знать своих "клиентов" Но не в условиях мегаполисов же!Не накатаешься...да и где гарантия,что за этот час ты не попадешь на что-то! Серьезно... В Москве линейные ф-кие бригады вводят антиаритмики и даже экг прикрепляют к карте - если все успешно , без нареканий от ст. врачей .
|
Социальные закладки |
|
|
Похожие темы | ||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Новокаинамид | Паша | Общение для врачей | 8 | 26.06.2008 13:40 |