Буйный

А кто нибудь слышал о том, что теперь психиатрические бригады на вызов от линейной "на себя" приезжать не будут. И не важно, что больной "буйный", размахивает осколками или еще чем-то. Их теперь мы возим сами.

Если у больного алкогольный галлюциноз то без сотрудников милиции я считаю выезжать рискованно . Последний случай тому пример . Приехали бригадой на вызов а там нас встретил больной с ножом в руке. Успели закрыть двери. А госпитализация больного только после заявления родственников, и делаем иньекции только после росписи родственников в карте вызова о согласии введения лекарственных препаратов больному Забрать просто так из квартиры Такого больного нам разьяснили - нельзя: ну и что - галлюциноз, он ведь еще не совершил криминал, и на его стороне стоит закон. а вот когда совершит - это уже работа сотрудников РОВД Это раньше проще было. А сейчас он с галлюцинозом защищен Конституцией РФ .Вот так. Нам даже разьяснили , что мы не имеем права ставить диагноз : алкогольное опьянение -без проведения экспертизы. А попоробуйте такого больного вытащить из дома на экспертизу ! Вот вам и насильственная госпитализация.

Соглсен - конечно рискованно. На вызовы к больным сотр. милиции с нами едут без проблем, не отказывают - помогают вывести б-ного из квартиры,садят в машину. Иногда сопровождают до п/п ЦРБ, куда вызывается районный нарколог, который уже пишет направление в больницу. А дальше, ребята, извините - везите сами, что мы чаще всего и делаем, на свой страх и риск. Хорошо, если родственники помогают. Ментов, конечно можно понять - у них тоже завал работы, особенно вечером. "Если пошлем сотрудников с вами, оголим город" и т. д. Делаем инъекции, а так же везем до нарколога на свое усмотрение, родственники никогда не возражают(сами же и вызывают - увезите его(её)). А там уже как спец. решит - считает, что нуждается - везем дальше. То fazer11: Галоперидол делаю по 1 - 2 мл.(5 - 10мг.). Неплохо "успокаивает", но и не угнетает сознание, как аминазин. "Коктейлей"(ИМХО) стараюсь избегать.

Москве появился приказ от главного, где описана патология в псих.практике и в графе лечение-консультация с деж.псих.по Москве,медикаментозная терапия, после чего возможна самостоятельная госпитализация
завтра вечером постараюсь выложить данный приказ

В нашей страненет закона, на основании которого алкоголика, находящегося постоянно в невменяемом состоянии и представляюего угрозу для окружающих, определяли бы на принудительную госпитализацию и лечение. Это прерогатива правоохранительных органов и суда. Сергей Полятыкин, руководитель мед. программ Фонда" Нет наркомании и алкоголизму" опасается , что если разрешить принудительно закрывать в больницах всех, кто пьет и вследствии этого неправильно себя ведет, то этот закон станет удобным инструментом для расправы с неугодными людьми. Хотя этот закон обсуждается в гос.думе. Может быть есть закон на основании которого можно насильственно госпитализировать с галлюцинозом больного . Поместите на сайте буду очень благодарен.

Прошу внимательно прочитать закон " О психиатрической помощи" и гарантиях прав граждан при ее оказании . В Этом законе нет принудительной госпитализации с алкогольным галлюцинозом. Хочу услышать мнения по этому вопросу.

У нас город небольшой.Психбригад нет.При наличии психоза(галлюциноза)безоговорочно доставляем в психдиспансер или пр.покой силами линейной
бригады при обязательном сопровождении милиции. Милиция никогда не отказывает.Этот вопрос налажен.Недавно был случай-санитара ПНД при визите на дом псих ударил ножом. На дому оставлять запрещено(если больной с собой или окружающими что-нибудь сделает -у медиков будут проблемы).Какие-либо препараты на догоспит.этапе перед госпитализацией не вводим,что-бы не стирать клинику.За редким исключением(крайняя степень буйства).
Из опыта работы: на дому лучше не оставлять,т.к. спрогнозировать динамику заболевания сложно. Тихие, и с виду спокойные могут менятся на глазах(сам видел).Медикаментозная терапия на дому-капля в море.Одним уколом не вылечишь.Закончится действие препарата и всё начнётся заново.
А вообще-бдительность,осторожность.Берегите себя!

Про терапию галоперидол+аминазин+димедрол+кордиамин....
Ну как-то...не принята вообщем то полипрагмазия в психиатрии. Выберите уж что то одно и лучше, чтобы это был не галоперидол.

Про приказ Плавунова... Любопытно узнать подробности. Может д-р Копытов что-нибудь про это знает? Все-таки он работает в Отделе Психиатрической помощи ССиНМП им А.С. Пучкога

Про вот это вот:
Цитата
Прошу внимательно прочитать закон " О психиатрической помощи" и гарантиях прав граждан при ее оказании . В Этом законе нет принудительной госпитализации с алкогольным галлюцинозом. Хочу услышать мнения по этому вопросу.


В законе о психиатрической помощи нету и про шизофрению ничего, и про олигофренов с неправильным поведением, и про психопатов с эксплозивными вспышками тоже.

Почитайте внимательно 29 статью.

А мое личное мнение, повторяю, ЛИЧНОЕ.

Что алкоголиков надо принудительно лечить и принудительно трудоустраивать. Уже дальше просто некуда. 19-летние юноши, в корень пропитые алкаши, уже не просто "с изменениеями личности", а полуфабрикаты для крематория, с циррозом печени и перенесенным панкреонекрозом.

Просто "чтобы это был не галоперидол", Вы же вряд ли хотите повторный вызов, с поводом, типа, "поднял руки и не может открыть рот" ))

"Что алкоголиков надо принудительно лечить и принудительно трудоустраивать. Уже дальше просто некуда. 19-летние юноши, в корень пропитые алкаши, уже не просто "с изменениеями личности", а полуфабрикаты для крематория, с циррозом печени и перенесенным панкреонекрозом."
Ваши слова-бы ,коллега, да Думе в уши!!!