Моноклональные препараты против онкологических заболеваний или рак - это не приговор!

[Консультант Георгий]

Прогресс в молекулярной биологии и биотехнологии открыл огромные возможности для развития новых подходов к лечению больных онкологическими заболеваниями. Достижения в области генной инженерии моноклональных антител (МКА) позволили создать новые перспективные гуманизированные антитела, которые активно изучаются в онкологической практике. Эти достижения имеют большое значение для лечения больных злокачественными новообразованиями, и их значение в создании новых специфических препаратов будет только возрастать.

Сенсацией в клинической онкологии явилось высокоэффективное использование моноклональных антител Герцептина и Мабтеры. Именно эти лекарства открыли новый раздел в современном лечении злокачественных опухолей направленную биотерапию. Использование МКА позволяет целенаправленно уничтожать опухолевые клетки.

В табл. 1 представлены новые эффективные препараты, созданные на основе МКА, которые используются или изучаются в онкологии. На сегодняшний день одобрено для клинического применения 4 МКА. В клинических исследованиях находятся около 10 различных антител для лечения гематологических и солидных опухолей. В предклинических исследованиях находятся еще несколько антител. Кроме того, идет создание различных иммунотоксинов (с использованием А цепи рицина или дифтерийного токсина) и радиоактивных токсинов на основе уже существующих моноклональных препаратов.
[IMG]medlinks.ru/images/art/onk/Image1058.gif[/IMG]
Высокая эффективность моноклональной терапии связана с механизмами действия антител. Оказалось, что МКА к определенным антигенам способны не только вызывать иммуно–опосредованную (антитело– и комплемент–зависимую) цитотоксичность, но и непосредственно вызывать апоптоз в клетках–мишенях.

[Львов]

Что уже подлинно известно, что именно эти препарты лечат клетку с нестабильным геномом? Позвольте спросить каким образом?

[Консультант Георгий]

К сожалению по данным опроса ФОМ, только 16% респондентов знают о существовании высокоэффективных современных лекарств, 36% что-то слышали об этом, а 44% узнали об этом в ходе опроса.
При этом, население значительно преувеличивает распространенность онкологических заболеваний. Около трети опрошенных заявили, что раком больны от 25 до 50% населения страны. Между тем фактически распространенность онкозаболеваний в России составляет 2% населения. Преувеличению представлений о распространенности рака, по мнению социолога, способствует то, что около пятой части населения (21% опрошенных) сталкивались с онкологическими заболеваниями среди своих друзей, родных и знакомых.

Половина опрошенных ФОМ уверены в том, что рак неизлечим. Одновременно с этим около 50% респондентов заявили, что онкобольные недостаточно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, причем 13% из них сообщили, что их родные и знакомые приобретают лекарства за свой счет.

"Отсутствие данных по онкостатистике в России - это совершенно фантастическое явление. Это дикость в квадрате". Это свидетельствует о незаинтересованности государственных структур в получении адекватной картины онкологических заболеваний в стране и в соответствующем планировании расходов.

"Панацеи нет, но есть новые технологии и препараты. Их использование - это задача врача. А люди должны знать о своих правах на эту помощь"

По данным Всероссийской онкологической социальной программы "Равное право на жизнь", ежегодно в России от разных видов рака умирают около 300 тыс. человек и еще около 150 тыс. становятся инвалидами. Пятилетняя выживаемость онкобольных в РФ составляет менее 43%. Это самый низкий показатель в Европе. Ежегодно выявляется более 450 тыс. новых случаев онкозаболеваний. Всего в стране более 2,5 млн. онкологических больных, в том числе не менее 800 тыс. больных с ранними стадиями рака до инвалидизации, не входящих в систему ДЛО (программы дополнительного лекарственного обеспечения).

При этом применение инновационных противоопухолевых препаратов за период 1995 - 2003 гг. по 20 странам Европы и Северной Америки дало снижение смертности на 30%.

Особенно показательна ситуация с раком молочной железы. За последние 8 лет смертность от РМЖ в России увеличилась на 13%, в то время как в США за тот же период сократилась на 23%, в Великобритании - на 20%. В США до 98% женщин, больных РМЖ, полностью излечиваются, в Западной Европе - 74%, а по России вообще нет данных о выживаемости при РМЖ.

В настоящее время в России послеоперационном лечении инновационными препаратами на ранних (1-2) стадиях заболевания нуждаются около 100 тыс. женщин с высокоагрессивной формой рака молочной железы. При лечении новейшими препаратами эти пациентки имеют шанс прожить более 10 лет или полностью излечиться, но без такого лечения они могут погибнуть в течение 2-3 лет.

Уважаемые Олег (Львов) и Консультант Георгий! Вы всё верно скатали инфу. Но те, кто здесь, они это всё давно наизусть выучили. Куда смотрят админы?)))
А я новенькая и меня, может, забанили, но пока не за что))) Или пароль не вспомню))) Хочу много сказать, пустите , админы!!! Я Нескучная.
А влюбилась в Каратель Грешников-2000. Не уйду, пока не "женюсь" на нём)))

[Консультант Георгий]

Отвечаю на второй вопрос - Механизм действия герцептина

Одной из важнейших характеристик раковых клеток является их неконтролируемый безудержный рост. Герцептин останавливает или замедляет рост некоторых клеток опухоли, блокирую получения ими химического сигнала, который необходим для их роста. Хромосомы внутри каждой клетки содержат гены, которые регулируют рост, и восстановление клеток. Как гены делают это? Они заставляют клетку продуцировать особые белки, которые и «указывают» ей, как себя вести. Таких белков клетка производит много, в результате чего достигается нужный эффект.

Но иногда в генах может возникнуть некоторое нарушение порядка. Например, в раковых клетках в результате мутаций происходит такое изменение в генах, в результате которого клетка начинает в избытке продуцировать белок HER2. Этот белок оказывает на клетку такое воздействие, эффект которого заключается в усилении роста и размножении клеток. Это приводит к развитию раковых клеток, из которых формируется опухоль. Поэтому одним из способов остановить или замедлить такой рост клеток опухоли – это блокировать рецепторы, на которые воздействует белок HER2. Это то, что и делает герцептин.

HER2 – это белок, который находится на оболочке некоторых раковых клеток. Он создается специальным геном, который называется ген HER2/neu. HER2 является рецептором для определенного фактора роста, который называется человеческим эпидермальным

Герцептин представляет собой особые антитела, которые прикрепляются к HER2-рецепторам раковых клеток, в результате чего они не могут получать необходимый для их роста сигнал. Кроме того, герцептин помогает иммунной системе пациентки распознавать раковые клетки и уничтожать их.

Ввиду своей специфичности, герцептин крайне редко оказывает влияние на другие белки в организме. Это означает, что он обладает небольшим числом побочных эффектов.

В отличие от стандартной химиотерапии, которая проводится в течение определенного времени, герцептин применяется в течение неопределенного времени с целью контролировать течение метастатического рака.

Однако, если герцептин у Вас применяется как часть комбинированного лечения в виде адриамицина, циклофосфамида и таксола, то его применение будет ограничено определенным периодом времени.

Сочетание герцептина и химиотерапии

Герцептин и химиотерапия – два весьма эффективных метода лечения HER2-позитивного рака молочной железы на стадиях II, III и IV. Оба этих метода лечения имеют различный механизм действия, и они прекрасно могут сочетаться либо применяться последовательно.

Герцептин относится, как уже было сказано, к препаратам таргетной терапии, что означает его целенаправленное действие на особые гены, или белки - HER2-гены. Рак молочной железы, который характеризуется повышенным продуцированием таких белков называется HER2-позитивным. Таким образом, герцептин оказывает воздействие в основном на раковые клетки с HER2-генами, и практически не затрагивает нормальные клетки.

Все химиопрепараты воздействуют на способность раковых клеток расти и развиваться. Но, к сожалению, у химиопрепаратов есть недостаток – они так же воздействуют и на нормальные клетки организма, тем самым для них характерны выраженные побочные эффекты, в отличие от герцептина.

Герцептин и химиотерапия очень эффективны в лечении женщин как с метастатическим раком молочной железы, так и ранних стадий HER2-позитивного рака. Их сочетание позволяет:

Уничтожить раковые клетки за пределами молочной железы,
Уменьшить размер опухоли перед операцией.
Уменьшить риск развития рецидива рака после операции у женщин со средними размерами опухоли (два и более см) либо при поражении лимфоузлов.

Герцептин может сочетаться с химиотерапией разными способами, в зависимости от стадии заболевания, какое лечение Вы уже получили, каков эффект проводимого лечения и общего состояния Вашего здоровья.

[Консультант Георгий]

Консультант Георгий! Вы всё верно скатали инфу.

Объясните пожалуйста - что значит скатали инфу? Я, между прочем высококвалифицированный специалист, и попрошу Вас в будущем меня не оскор***ть!

Сообщение от Консультант Георгий

Объясните пожалуйста - что значит скачали инфу? Я, между прочем высококвалифицированный специалист, и попрошу Вас в будущем меня не оскор***ть!

очень рада за Вас , как за специалиста, но этой информации полно в Инете. Думаете, она здесь нужна? Тогда, плизз))) А вот с процентами по смертности-это Вы погорячились))(ИМХО) А для чего они? Если не секрет?)))

[Консультант Георгий]

ИМХО – это записанная русскими буквами английская аббревиатура (IMHO), которая расшифровывается фразой «In my humble opinion» - «По моему скромному мнению».
А можно узнать, если не секрет почему вы боитесь региться?
Ну если у вас имеется более новая статистика, почему-бы вам не поделиться с нами ею?

Сообщение от Консультант Георгий

ИМХО – это записанная русскими буквами английская аббревиатура (IMHO), которая расшифровывается фразой «In my humble opinion» - «По моему скромному мнению».
А можно узнать, если не секрет почему вы боитесь региться?

Нет, не боюсь. Я "зарегилась" , но тут вскоре забыла пароль (энцефалопатия "налицо")))А новый не вспомнила. Напишите в личку,тогда вспомнится))) Я "Нескучная".

[Консультант Георгий]

А восстановить не пытались?